硬膜外麻酔：投与のタイミング、利点、およびリスクを特定します

すべての出産の母親は、できるだけ痛みの少ないスムーズな出産プロセスを望んでいます。そのため、現在、妊娠中の女性が出産の過程で気分が悪くならないように利用できるオプションがあります。手順の1つは、出産時に麻酔または硬膜外注射を受けることです。

実際、硬膜外とは何ですか？さて、あなたの労働のための正しい方法を決定する前に、この麻酔または硬膜外麻酔についてのすべてのことを理解することが重要です。

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硬膜外とは何ですか？

硬膜外麻酔は、痛みを感じないように体の特定の部分を麻痺させるために使用される局所麻酔薬または麻酔薬の一種です。

硬膜外麻酔は、体の特定の領域で鎮痛剤（鎮痛剤）としてのみ機能するため、意識を完全に失うことはありません。

この麻酔送達が行われると、感覚神経インパルスまたは体の下部脊椎の感覚神経の刺激が停止します。

通常、感覚神経は、痛みや熱などのさまざまな信号を脳に送る役割を果たします。

その結果、母親が胴体の下部、より正確には子宮、子宮頸部、および膣の上部で感じるはずの感覚または痛みが軽減されます。

ただし、運動神経は正常に機能するため、心配する必要はありません。

これは、必要に応じて機能するように骨盤や体の他の部分にコマンドを送信できる脳の働きによって証明されています。

硬膜外麻酔の種類は何ですか？

出産麻酔の使用を決定する前に、母親が事前に陣痛と分娩用品のさまざまな準備を準備していることを確認してください。

American Pregnancy Associationを引用して、病院やヘルスケアセンターで出産する母親に通常提供される硬膜外麻酔には2つのタイプがあります。

医師と医療チームは通常、以前に投与された薬の投与量と組み合わせに応じて、分娩中の女性に適切なタイプを提供します。

出産のための硬膜外麻酔の種類は次のとおりです。

1.通常の硬膜外

通常の硬膜外麻酔は、母親の背中に注射される麻酔薬の一種です。

出産時の硬膜外注射は、背中の下の脊髄の外側の小さなスペースでより正確に行われます。

入った硬膜外注射または送達中の麻酔は、硬膜外腔に到達するまで流れます。

そのセクションで行われるため、必要に応じて薬剤を繰り返しまたは継続的に投与することが可能です。

メイヨークリニックから発足し、この麻酔薬または硬膜外薬が効き始めるまでに約1〜15分かかります。

出産麻酔の効果が1〜2時間以内に消え始めた場合、母親は次の注射を受ける可能性があります。

2.脊椎硬膜外麻酔の組み合わせ

名前が示すように、脊髄くも膜下硬膜外麻酔の組み合わせは、硬膜外麻酔と脊髄くも膜下麻酔の組み合わせです。

脊椎硬膜外麻酔と組み合わせた薬物投与は、通常、脊椎が硬膜外腔に到達するまで脊椎を裏打ちする膜に注射されます。

次に、チューブまたはカテーテルがラインに取り付けられ、母親が必要とする場合に再度注入しやすくなります。

出産する女性は、カテーテルを挿入した後も自由に動くことができるため、分娩プロセスに支障をきたすことはありません。

脊髄硬膜外の組み合わせは、通常、最初に投与されてから4〜8時間後にその効果を失い始めます。

分娩中の女性に硬膜外麻酔をいつ与えるべきですか？

硬膜外麻酔は分娩中の必須の手順ではありません。

出産を希望する妊婦の中には、この麻酔をまったく使用せず、自然に陣痛を起こす人もいます。

ただし、痛みに対する耐性が低い場合は、この麻酔薬で出産を計画しても問題はありません。

通常の分娩プロセスでは、通常、母親が約4または5センチメートル（cm）の頸部または頸部分娩開口部に到達した後に硬膜外麻酔が行われます。

開口部が5cmを超える場合は、赤ちゃんが出てきそうなので、硬膜外麻酔の使用はお勧めしません。

出産の開始は、陣痛や羊水の破裂とは別に、出産の兆候の1つです。

この出産麻酔は通常、妊婦が自宅ではなく病院で出産するときに行われます。

この麻酔または出産麻酔は、通常および帝王切開の分娩手順を対象とすることもできます。

一方、帝王切開を受ける女性には、手術開始前に硬膜外麻酔が行われます。

この麻酔薬の使用は、出血や低血圧、背中の感染症を経験し、抗凝血オーツ麦を使用している母親にもお勧めできません。

分娩が速い母親もこの麻酔を使用する必要はありません。

出産時の硬膜外注射の利点はありますか？

マタニティ女性が出産時に麻酔または硬膜外注射を使用することを選択する理由は、痛みを軽減するためです。

しかし実際には、それが硬膜外麻酔のすべての利点ではありません。麻酔または他の硬膜外麻酔のさまざまな利点は次のとおりです。

• 筋肉、特に骨盤下部の筋肉が弛緩し、収縮が軽く感じられます。
• 陣痛が十分に長くなると、母親は出産に集中でき、痛みの強度が低下するため、疲れすぎないようになります。
• 高血圧の母親にとって、この麻酔薬は血圧を下げて出産の合併症を避けるのに役立ちます。
• 帝王切開を受けている女性の場合、この麻酔薬で意識を失うことはないので、陣痛の過程をたどることができます。
• 硬膜外麻酔は、術後の痛みを軽減するのに役立ちます。
• 痛みが軽減されるか完全になくなるため、出産する女性はパニックにならずに落ち着いた精神で陣痛を経験することができます。

この麻酔は、1人の赤ちゃんを出産するプロセスまたは双子を出産するプロセスをスムーズにすることが期待されています。

通常の分娩プロセスと同様に、母親が通常の分娩をしているときは、快適さに応じて適用できるさまざまな通常の分娩位置があります。

さらに、出産時の呼吸法と出産時の適切な押し方も適用します。

出産時にこの麻酔薬のリスクはありますか？

この麻酔薬の使用は特定のリスクをもたらす可能性があるため、出産する多くの女性は硬膜外麻酔の長所と短所について疑問に思っています。

以下は、出産時に麻酔または硬膜外注射を使用することによって発生する可能性のある欠点です。

• 場合によっては、この麻酔薬を投与するとしびれが生じ、母親が収縮して赤ちゃんを押し出すことが困難になります。これが起こった場合、あなたは収縮を引き起こす薬を与えられます。
• この麻酔薬の副作用には、悪寒、耳鳴り、頭痛、吐き気、背中や注射部位の痛みなどがあります。
• 硬膜外麻酔は血圧を下げるリスクがあります。あなたが低血圧を持っているならば、あなたの医者は合併症を避けるためにIVを通してあなたに水分を与えるかもしれません。
• 出産する女性の中には、送達麻酔薬が膀胱を麻痺させるリスクがあるため、排尿が困難であると訴える人もいます。

出産麻酔を与えるこのリスクはまた、母親が分娩鉗子と真空抽出の使用によって支援される可能性を高めます。

母親はまた、彼女の状態に応じて、膣はさみまたは会陰切開を受ける必要があるかもしれません。

硬膜外麻酔の副作用はありますか？

他の医療処置と同様に、この1回の出産麻酔は副作用のリスクを伴います。

出産時の麻酔または硬膜外注射の考えられる副作用は次のとおりです。

一般的な副作用

硬膜外麻酔の一般的な副作用は次のとおりです。

• この陣痛注射を受けた体の部分のしびれ、うずき、脱力感を経験する
• 血圧を下げる
• 頭痛

動きを弱くし、体の部分を麻痺させる硬膜外注射の副作用は、通常、免疫力が衰えるにつれてゆっくりと消えます。

今まで、出産麻酔のこのマイナーな副作用の治療法はありません。

通常、これらの副作用はしばらくすると自然に消えます。

深刻な副作用

出産時にこの麻酔薬の深刻な副作用を見つけることはめったにありません。

その理由は、このタイプの注射は出産する母親にとって安全であると宣言されているからです。

ただし、特定の体の部分の衰弱や麻痺、腸機能の変化、膀胱の働きの変化など、硬膜外のリスクが考えられます。

これらの副作用は、膿瘍（膿の蓄積）を引き起こす、出血や背中の感染などの非常にまれな合併症によって引き起こされます。

蓄積された血​​液や膿による圧力が脊髄や周囲の神経に損傷を与えることも、この出産注射のリスクにさらされる可能性があります。

赤ちゃんに起こりうる副作用

硬膜外麻酔が乳児に及ぼす影響に関する科学的研究は、合意に達していない。

結果は依然として非常に多様であり、調査した各ケースに応じて異なる可能性があります。

しかし、理論的には、母親の血流に入るものはすべて、胎盤を通って赤ちゃんの体にも入ります。

さて、分娩麻酔が母親の脊髄に挿入されたとしても、母親の血流に入る麻酔液はまだ少量または大量にあります。

幸いなことに、赤ちゃんは彼に有害な影響を与えないので、心配する必要はありません。

ただし、非常にまれですが、赤ちゃんに発生する可能性のある出産麻酔の副作用がある可能性があります。

乳児の硬膜外麻酔で起こりうる副作用は次のとおりです。

• 酸素不足
• 不整脈
• 出生後に呼吸の問題を経験する
• 母乳育児が難しい

それほど多くの母親や赤ちゃんがそれを経験することはありませんが、陣痛が始まる前に医師に相談することをお勧めします。

これは、後でどのような手順が実行されるかをよく理解して、より慎重に検討できるようにするためです。