子宮のアトニーは出産後に致命的な出血を引き起こす可能性があります

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定義

子宮のアトニーとは何ですか？

子宮のアトニーは、女性が赤ちゃんを出産した後に発生する可能性のある深刻な状態です。

この状態は、赤ちゃんを出産した後、子宮または子宮が収縮を経験できない場合に発生します。

そのため、子宮のアトニーの定義は、出産の合併症につながる深刻な状態です。

子宮のアトニーは、分娩後出血の生命を脅かす原因となる可能性があります。

通常、子宮の筋肉は出産後に収縮するはずです。

この子宮収縮の目的は、まだ子宮内にある胎盤または胎盤を取り除くのを助けることです。

この子宮収縮は、胎盤に付着している血管を圧迫するのにも役立ちます。この圧力は出血を防ぐのに役立ちます。

子宮収縮が十分に強くない場合、血管は自動的に非常に出血する可能性があります。

その結果、母親は非常に大量の出血を経験する可能性があります。

子宮のアトニーは、出血を止めて失われた血液を補充するために即時の治療を必要とする状態です。

この1つの陣痛の合併症は致命的となる可能性があります。

ただし、早期に発見された場合は、子宮アトニーの管理と管理または管理をできるだけ早く行うことが望まれます。

そうすれば、母親の状態はすぐに回復し、改善することが期待されます。

兆候と症状

子宮のアトニーの症状は何ですか？

子宮のアトニーは出産の合併症であり、子宮の主な症状または徴候があり、リラックスして見え、産後に収縮しません。

実際、子宮のアトニーは出産後の出血の最も一般的な原因であると言えます。

母親は、胎盤を取り除いた後の失血量が500ミリリットル（ml）を超えると、出産後に出血していると分類されます。

胎盤の排出のプロセスは、任意の分娩位置での通常の分娩の段階または第3段階です。

一方、帝王切開による分娩では、赤ちゃんが母親の胃から正常に取り出された後、医師が胎盤を取り除きます。

母親が出産後に出血を経験した場合に発生する可能性のあるその他の症状は、たとえば出産後に子宮が収縮しないために、次のとおりです。

• 赤ちゃんが生まれた後の出血は非常に大きく、制御できません
• 血圧を下げる
• 心拍数の増加
• 母親の体内の赤血球の数が減少します
• 膣の痛みと腫れ
• 背中の痛み

子宮のアトニーによる出産後の出血の症状は、他の健康上の問題と同じように見える場合があります。

したがって、子宮のアトニーの原因と適切な治療または管理または管理を見つけるために、必ず医師に相談してください。

原因

子宮のアトニーの原因は何ですか？

出産後に子宮が収縮しないことの根底にあるさまざまな原因があります。別名、子宮のアトニーです。

子宮のアトニーのさまざまな原因は次のとおりです。

• 納期が長すぎる、または長すぎる
• 配達時間が速すぎる
• 子宮が伸びすぎている
• 出産時のオキシトシンまたは全身麻酔の使用
• 陣痛促進剤の提供

出産のD日に向けて、母親が出産のためのさまざまな準備と、母親、赤ちゃん、父親のための出産用品を片付けていることを確認してください。

したがって、出産の兆候が現れた場合、母親は必要なすべての機器を持って病院に急ぐことができます。

切迫した陣痛の兆候には、一般に、元の陣痛の出現、羊水の破裂、分娩の開始などがあります。

ただし、母親が実際の子宮収縮と誤った出産の収縮を区別していると誤解しないようにしてください。

危険因子

子宮のアトニーの危険因子は何ですか？

出産後に子宮が収縮しない主な原因があることに加えて、母親が危険因子を持っている場合、この1つの出産合併症も引き起こされる可能性があります。

はい、1つ以上の特定の危険因子がある場合、母親が出産後に子宮が収縮しないことを経験する可能性はさらに高くなる可能性があります。

子宮のアトニーのさまざまな危険因子は次のとおりです。

• 母は35歳以上です
• 母は肥満です
• 母は双子を出産しました
• 母親は他のほとんどの赤ちゃんよりも大きい赤ちゃんを出産します
• 母親の羊水が多すぎる（羊水過多症）
• 母親には以前の出生歴がたくさんあります
• 母親は子宮筋腫または子宮筋腫を患っています

双子を出産すると、1人の赤ちゃんを出産する場合と比較して、母親はこれらの出産の合併症のリスクが高くなります。

マーチ・オブ・ダイムズのページから引用すると、これは双子を出産すると、1人の赤ちゃんを出産するよりも子宮が大きく伸びるからです。

母親が一般的な新生児よりも体のサイズが大きい赤ちゃんを出産した場合も同様で、子宮もさらに伸びます。

数人の子供を出産したり、2回以上出産したり、出産の長いプロセスを経たりすると、子宮がさらに伸びます。

これらのさまざまな状態は、母親の子宮が出産後に適切に収縮するのが困難になる可能性を高めます。

診断

子宮のアトニーを診断する方法は？

医師が子宮のアトニーの存在を見つけるために行うことができる診断は、出産後の子宮収縮が正常に行われるかどうかを確認することです。

逆の場合、つまり、子宮が収縮しないために出産後に大量の出血が発生する場合、これは子宮のアトニーの兆候です。

StatPearlsPublishingから出版された本UterineAtonyから発表されたこの出生合併症の診断は、大量の血液が失われるため、通常知られています。

失われる血液の量は、子宮と脂肪の肥大を伴います。つまり、出産後に収縮しません。

医師は、出てくる血液を吸収するために使用されるガーゼを数えるか、計量することによって、あなたが経験する出血の量を見積もることができます。

医師はまた、重度の出血を引き起こす可能性のある他の可能性を除外するために身体検査を行います。

身体検査は通常、子宮頸部または膣の涙をチェックし、子宮内に胎盤が残っていないことを確認するために行われます。

医師は次の検査も行う場合があります。

• 心拍数
• 血圧
• Hb
• 凝固因子

合併症

尿のアトニーが原因で起こりうる合併症は何ですか？

子宮のアトニーは、分娩後出血の最も一般的な原因である合併症です。

この出血は通常、胎盤が正常に除去された後に発生します。子宮のアトニーの合併症には、次のようなものがあります。

• 低血圧によるめまいの症状を伴う起立性低血圧
• 貧血
• 倦怠感
• その後の妊娠における分娩後出血のリスクの増加

貧血や出産後の倦怠感も、母親が産後うつ病を発症するリスクを高める可能性があります。

子宮のアトニーの最も深刻な合併症は、大量出血によるショックです。

この状態は母親の命を脅かすことさえあります。

処理

子宮のアトニーにどのように対処しますか？

出血を止め、失われた血液を補充するための治療が行われます。

出血している場合は、できるだけ早く水分または血液をIV投与することがあります。

出産後に収縮するのが難しい子宮の治療には、次のものが含まれます。

• 子宮または子宮マッサージでは、医師は片方の手を膣に置き、それを子宮に押し付け、もう一方の手は胃を通して子宮を押します。
• などの子宮収縮剤 オキシトシンとメチルエルゴメトリン
• 輸血

重症に分類された場合の子宮アトニーの治療は次のとおりです。

• 出血の原因となる血管を拘束する手術
• 子宮への血流を遮断するために子宮動脈に小さな粒子を注入することによる、子宮または子宮動脈塞栓術
• 子宮摘出術（他の治療が失敗した場合）

防止

出産後に子宮収縮が失敗するのを防ぐことができますか？

子宮のアトニーは出産の合併症であり、常に予防できるとは限りません。

子宮のアトニーを発症するリスクが高い場合は、病院または設備の整った医療施設で出産することを選択してください。

目標は、出産中に問題が発生した場合、医師と医療チームができるだけ早く治療を提供できるようにすることです。

一方、自宅で出産した場合、病院で受ける治療ほど速くて完全ではない場合があります。

必要な静脈内輸液と薬、および後で治療を支援する医療チームが準備できている必要があります。

医師はあなたのバイタルサインを継続的に監視し、出産後に発生する出血の量を数えて、出血しているかどうかを確認します。

胎盤の分娩直後の子宮のマッサージも、分娩後の困難な子宮収縮のリスクを減らすことができます。

鉄分サプリメントなどの出生前のビタミンを摂取することで、貧血やその他の合併症を防ぐこともできます。

貧血やその他の合併症で、子宮収縮の失敗により出産後に出血を引き起こす可能性があります。