最も頻繁に投与される陣痛促進薬であるピトシン

ピトシンとは何ですか？

ピトシンは、オキシトシンの合成形態である液体の薬です。オキシトシン自体は、子宮を収縮させるために体が自然に生成するホルモンです。

この薬は、陣痛を誘発し、出産後の出血を抑えるためによく使用されます。それだけでなく、この薬は流産の脅威にさらされている、または流産した女性の子宮収縮を刺激するためにも使用できます。

それでも、この薬の使用は必ずしもすべての出生で必要とされるわけではありません。その理由は、陣痛誘発は、赤ちゃんの状態が子宮内に留まるリスクが高い場合にのみ行われるためです。通常、患者が次のような特定の状況にある場合、医師はピトシンを投与します。

在胎週数は42週に近づいていますが、収縮は発生していません。
羊膜は破裂しましたが、収縮はありません。
子宮の感染症または絨毛羊膜炎があります
子宮の中の赤ちゃんは成長を停止しました
赤ちゃんを取り巻く羊水がほとんどまたは不十分（羊水過少症）
胎盤が悪化し始める
胎盤早期剥離があります
あなたは以前の妊娠で死産の病歴があります
高血圧、子癇前症、妊娠糖尿病など、あなたと赤ちゃんを危険にさらす病状があります
硬膜外麻酔が実際に陣痛プロセスを遅らせる場合、陣痛プロセスを継続するには誘導が必要です。

この薬はどのように機能しますか？

陣痛を誘発するために、薬ピトシンは通常、看護師によってIVを介して静脈に注射されます。その後間もなく、体内のこれらのホルモンが子宮内の受容体に結合し、子宮の筋肉を活性化して収縮を促します。さて、これらの収縮は徐々に子宮頸部（赤ちゃんが子宮から膣に出る子宮頸部または管）を開いたり広げたりして、赤ちゃんが産道を通して自分の体を押すために動くことができるようにします。

看護師は、患者のニーズに応じて、30分ごとにピトシンの投与量を増やすことがあります。本質的に、看護師はあなたが2〜3分ごとに定期的に収縮するまでピトシンの用量を徐々に増やします。

ピトシンの副作用は何ですか？

他のほとんどの薬と同様に、ピトシンも適切に投与および監視されない場合、潜在的に危険である可能性があります。この薬は確かに陣痛に必要な収縮を引き起こしますが、過度の子宮収縮も発生する可能性があります。これが起こった場合、これは確かにあなたの赤ちゃんに害を及ぼします。

その理由は、出産前に女性が感じるすべての収縮が血管を圧迫し、胎盤への血液供給を減らすことができるからです。実際、赤ちゃんの酸素必要量は、母親の胎盤への血流に依存します。そういうわけで、過度の収縮は赤ちゃんが酸素を奪われるリスクを高め、赤ちゃんの心拍数を弱める可能性があります。

過度の収縮の発生とは別に、ピトシン薬には他にもいくつかの副作用があります。

出産後の出血。 陣痛誘発はまた、出産後に子宮の筋肉がひどい収縮を起こすリスクを高める可能性があります（子宮のアトニー）。これは出産後に深刻な出血を引き起こします。
感染。 陣痛誘発を受けると、母親と赤ちゃんの両方で感染のリスクが高まります。
子宮破裂。 非常にまれですが、収縮が強すぎると、ピトシンは子宮破裂や子宮壁の裂傷を引き起こす可能性もあります。これは、以前に帝王切開をしたことがあり、その後正常に出産しようとした女性に当てはまります。このリスクは約1.5％増加する可能性があります。
帝王切開。 陣痛誘発が効いていない場合、特にこれまで出産したことがなく、子宮頸部が陣痛の準備ができていない場合は、帝王切開が必要です。
体液貯留。 別の潜在的な副作用は水の蓄積です。これは、ピトシンの構造が抗利尿ホルモンであるADHと類似しているために起こります。まあ、過剰な用量で与えられた場合、これは体内に水分の蓄積を引き起こす可能性があります。
より痛みを伴う収縮。 客観的に評価することは困難ですが、多くの女性は、陣痛誘発薬を使用すると、より痛みを伴う収縮を経験すると報告しています。それでも、これらの副作用は、この薬にどのように反応するかによって異なるため、人によって異なる場合があります。