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ヘルニアは帝王切開の合併症であり、非常にまれです。帝王切開分娩後に発生するヘルニアは、切開ヘルニアと呼ばれます。ヘルニアは、臓器や組織の一部（腸の一部など）が異常な領域に突き出て、その領域のしこりが現れると発生します。それでは、帝王切開後に発生する可能性のある切開ヘルニアの症状は何ですか？
帝王切開分娩後のヘルニアの症状
切開ヘルニアの主な症状は、外科的切開部位の近くまたは付着したしこりの出現です。隆起は通常、皮膚と同じ色です。しこりはブドウのように小さい場合もあれば、非常に大きい場合もあります。ヘルニアは場所を変えたり、時間の経過とともに大きくなる可能性があります。
ヘルニアは帝王切開の直後に現れるとは限りませんが、手術の数年後に現れることがあります。この場合、切開マークに沿ってしこりが現れます。
ヘルニアのしこりは通常、次の場合により目立ちます。
- まっすぐに立ちます
- 頭上に物を持ち上げるなどの身体活動を行う
- 咳
時には、特に腹部のしこりが明らかな場合、切開ヘルニアは痛みを伴い、刺激を与える可能性があります。
切開ヘルニアは腹部周辺にも影響を及ぼし、腹痛を引き起こす可能性があります。これには、吐き気や嘔吐も含まれます。ヘルニアは腸を動かしてしまう可能性があるため、便秘は別の症状です。これは排便をより困難にします。
帝王切開でヘルニアを発症するリスクはどのくらいですか？
帝王切開後のヘルニアはまれです。
オーストラリアの642,578人の女性を対象とした2014年の調査では、参加者の0.2％だけがヘルニア手術を必要としていることがわかりました。
ジャーナルPLoSOneに掲載された別の2014年のデンマークの研究では、帝王切開を行った女性の推定0.2％が10年以内にヘルニア手術を必要とすることが報告されています。出産後の最初の3年間はリスクが高くなります。
この研究では、正中切開（上と下）を行った女性は、横（左右）を切開した女性よりも帝王切開後にヘルニアを発症する可能性が高いこともわかりました。帝王切開後に発生するヘルニアの半分は、最初の1年で症状を引き起こします。
このタイプの切開ヘルニアは腹側ヘルニアの一種であり、これはヘルニアが腹部の筋肉を通して拡大していることを意味します。このヘルニアは、ヘルニア症例の15〜20パーセントを占めています。
帝王切開後のヘルニアの治療
腸穿孔や感染症などの複雑なヘルニアの副作用の治療が必要になる場合があります。この状態では、追加の手術、抗生物質、または入院が必要になる場合があります。
緊急ヘルニア除去手術には全身麻酔が必要です。ヘルニアがそれほどひどくない場合は、通常、局所麻酔が行われます。これはあなたが持っているヘルニアの種類と場所に依存します。
外科医は、開腹手術または腹腔鏡検査によってヘルニアの除去を行うことができます。開腹手術では、医師は胃を切ります。一方、腹腔鏡下手術は、治癒が早い傾向にある小さな切開を使用して行われます。
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