子宮破裂、子宮破裂による出産時の合併症

すべての母親は、健康な赤ちゃんの誕生を伴うスムーズな出産プロセスを夢見ています。しかし、健康な赤ちゃんを出産することは、出産の合併症のためにスムーズな出産を伴わない場合があります。発生する可能性のあるものは子宮破裂（子宮破裂）です。子宮破裂の定義は、出産時に破れる子宮です。

母親にとって危険であるだけでなく、出産時の子宮破裂も赤ちゃんの健康を脅かす可能性があります。リスクを防ぐために、次の子宮破裂の完全なレビューを参照してください。

子宮破裂とは何ですか？

子宮の裂傷の定義、または医学用語で子宮破裂と呼ばれるものは、子宮壁に裂傷があるときに発生する状態です。

名前が示すように、子宮破裂は子宮の内壁全体を引き裂き、母親と赤ちゃんの健康を危険にさらす可能性のある状態です。

子宮の破裂は、子宮内で立ち往生している母親と赤ちゃんに大量の出血を引き起こす可能性があることを除外しないでください。

それでも、陣痛中の子宮破裂または子宮破裂のリスクは非常に小さいです。

この数字は、出産時に子宮破裂を経験するリスクのある女性の1％未満または3人に1人にすぎません。

子宮破裂分娩のこれらの合併症は、通常、通常の分娩中に、または任意の陣痛位置で経膣的に発生します。

帝王切開（VBAC）後に通常の分娩を受ける人のリスクも高まります。

はい、 帝王切開後の膣出産 （VBAC）または帝王切開後の通常分娩として知られているものは、母親が子宮破裂を経験するリスクを高める可能性があります。

帝王切開分娩を行ってから通常の分娩に移るたびに、子宮が裂ける可能性が高くなります。

そのため、医師は一般的に、以前に帝王切開を行ったことがある場合、妊娠中の女性に経膣分娩を避けるようにアドバイスする傾向があります。

しかし、それは、以前に帝王切開を受けた後、妊娠中の女性が正常に出産する機会がまったくないという意味ではありません。

それは、女性が以前に帝王切開で出産したことがある場合、女性の体のすべての条件が正常な出産を可能にするわけではないということです。

あなたの健康状態と子宮内の赤ちゃんに応じて、最適な分娩方法を検討し、決定するのは医師です。

子宮破裂は出産の非常にまれな合併症であることを理解することが重要です。

特に、帝王切開で出産したことがない場合、子宮の手術を受けた場合、または子宮が破れた場合は特にそうです。

もちろん、通常の分娩中に子宮破裂を経験するリスクは非常に小さいです。

ほとんどの子宮破裂は通常分娩中に発生しますが、分娩前に発症することもあります。

出産時の子宮破裂の症状は何ですか？

子宮の破裂または子宮の裂傷は、通常、早期陣痛で始まる合併症です。

さらに、これらの涙は、通常の陣痛が進行するにつれてさらに進行する可能性があります。

医師は、子宮内の赤ちゃんの心拍数の異常が原因で、子宮破裂の初期症状に気付く場合があります。

それだけでなく、母親は激しい腹痛、膣からの出血、胸の痛みなどの症状も経験します。

体の内出血による横隔膜の炎症により胸痛を感じることがあります。

これに基づいて、以前に帝王切開を受けた後に正常な出産を受けている妊婦とその赤ちゃんの状態を引き続き考慮する必要があります。

医師と医療チームが実施するモニタリングは、危険な合併症を検出することを目的としています。

そうすれば、医療行為を可能な限り迅速に行うことができます。

全体として、母親が分娩中に子宮破裂または子宮破裂を経験した場合の症状は次のとおりです。

• 過剰な量の膣からの出血
• 通常の分娩中の収縮の間に激しい痛みがあります
• 陣痛の強さは遅くなり、弱まり、弱くなる傾向があります
• 腹痛または珍しくない痛み
• 赤ちゃんの頭は、膣から取り出されると産道で止まります
• 子宮の前の帝王切開切開に突然の痛みがあります
• 子宮の筋肉の強さが消えます
• 母親の心拍数が変化して速くなる
• 母体の血圧が低い
• 異常な赤ちゃんの心拍数
• 通常の配送が進んでいない

母親が子宮破裂につながるさまざまな症状に加えて出産のさまざまな兆候が現れた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

元の収縮とは別に、陣痛の兆候には、分娩の開始と羊水の破裂も含まれます。

この状態の母親は、自宅で出産するのではなく、病院で出産することを強くお勧めします。

出産はいつでもできるので、お母さんが昔から出産や出産用品の準備をしておくようにしましょう。

母親がドゥーラを持っている場合、この出産コンパニオンは通常、妊娠から出産が完了するまで母親に同行し続けます。

出産時に子宮が破裂する原因は何ですか？

分娩中の子宮破裂のほとんどの症例は、前の帝王切開からの傷の領域で発生します。

その後、通常の出産を行うと、赤ちゃんの動きが子宮に強い圧力をかけます。

赤ちゃんを動かすことによって引き起こされる圧力は非常に強いので、帝王切開の傷跡に影響を与える可能性があります。

子宮が赤ちゃんの動きの重さと圧力を抑えているように見えるので、これが子宮破裂の原因です。

子宮のこの裂け目は通常、前の帝王切開中の瘢痕の領域で非常に目立ちます。

子宮破裂が発生すると、子宮内の赤ちゃんが上に移動して母親の胃に戻る可能性があります。

はい、子宮を離れる代わりに、赤ちゃんを含む子宮のすべての内容物が実際に母親の胃に入ります。

最も危険にさらされている子宮の状態は、子宮上部の帝王切開として垂直切開を行っている母親に発生します。

また、以前に子宮にさまざまな種類の手術をしたことがある場合、これは子宮破裂の原因である可能性があります。

子宮内の良性腫瘍または子宮筋腫の外科的切除および問題のある子宮の修復が原因の1つである可能性があります。

一方、健康状態に分類されていても子宮が裂ける可能性は非常にまれです。

ここでの健康な子宮の状態は、あなたが以前に出産したことがない、子宮の手術を受けたことがない、または出産したことがあるが通常の方法で出産したことがないことを意味します。

ただし、母親の子宮の状態は健康ですが、この1回の出産の合併症が発生する可能性はあります。

これは母親が持っている危険因子に依存します。

子宮破裂のリスクを高める要因は何ですか？

子宮が健康であっても、出産時に子宮が破裂する可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子には、次のようなものがあります。

• 5回以上出産した
• 胎盤の位置が子宮壁で深すぎます
• オキシトシンやプロスタグランジンなどの薬剤の投与の影響、または子宮壁からの胎盤の放出（胎盤早期剥離）のいずれかが原因で、頻繁かつ強すぎる収縮。
• 赤ちゃんが母親の骨盤の大きさに比べて大きすぎるため、出産に時間がかかります。

さらに、子宮破裂には次のような他の危険因子があります。

• これまで帝王切開はありませんでした
• 正常または経膣的に出産した
• 陣痛促進を行う
• 赤ちゃんのサイズが大きすぎます

繰り返しになりますが、以前に帝王切開を行い、後の出産時に通常の分娩方法を行うと、子宮が破裂するリスクが高くなります。

実際、事前に通常の方法で出産すると、子宮破裂を経験するリスクもあります。

南オーストラリアの周産期診療ガイドラインから発表された、この状態が異なる可能性は、通常の分娩方法と帝王切開の分娩方法では異なります。

以前に帝王切開を行い、その後通常の分娩を行った場合、子宮破裂の可能性が高くなる可能性があります。

一方、1回目と2回目の妊娠での通常の分娩では、子宮破裂の可能性ははるかに低くなります。

子宮の状態があまりにも膨張しているか、または大きいことも、子宮破裂または子宮破裂の危険因子である可能性があります。

子宮の形の変化は通常、羊水が多すぎるか、双子や三つ子などを妊娠していることが原因で発生します。

子宮に影響を与えた、または行動を起こした自動車事故があった 外部頭部バージョン 子宮破裂の危険因子である可能性があります。

外部頭部バージョン 出産中に骨盤位の赤ちゃんの位置を変更する手順です。

子宮破裂の合併症は何ですか？

出産時に子宮が破裂する可能性は実際には非常にまれです。

出産時に子宮が裂けるために発生する可能性のある合併症は、子宮内の母親と赤ちゃんの両方にとって致命的となる可能性があります。

たとえば母親の場合、大量の出血を引き起こす可能性があります。一方、乳児では、子宮破裂ははるかに大きな健康問題を引き起こす可能性があります。

出産中に子宮の破裂を発見した後、医師と医療チームはすぐに行動して、母親の子宮から赤ちゃんを取り除きます。

これは、約10〜40分以内にすぐに発行されない場合、赤ちゃんにとって致命的となる可能性があるためです。

ほとんどの場合、赤ちゃんは子宮内の酸素不足で死亡します。

そのため、通常、医師は出産前にあなたの健康状態と赤ちゃんに応じて正しい出産方法を決定します。

子宮破裂の可能性を高める危険因子がある場合、医師と医療チームは通常、経膣分娩に反対するようアドバイスします。

ただし、何らかの理由で医師が通常の分娩方法を許可した場合、分娩中は常にモニタリングが行われます。

子宮破裂を診断する方法は？

子宮破裂の存在は通常、分娩中にのみ診断されます。

これは、陣痛が進行しているときに、新しい子宮破裂の症状が簡単に見られるためです。

一方、陣痛が始まる前は、症状があまり特異的ではないため、子宮の裂傷を検出するのは難しい傾向があります。

医師は分娩中に子宮が破裂したのではないかと疑うことができます。

これを確実にするために、医師は通常、母親と赤ちゃんの両方で子宮破裂の症状を探します。

これらの症状には、赤ちゃんの心拍数の低下、母体の血圧の低下、大量の膣からの出血などがあります。

本質的に、子宮の破れの診断は、分娩中に医師によってのみ行うことができます。

なぜなら、これは子宮の破れの症状が出産前よりも見やすい場所だからです。

出産時の子宮破裂の治療法は？

通常の分娩中に子宮が破れているのを医師が見た場合、帝王切開が直ちに行われます。

つまり、通常の経膣分娩プロセスは続行できず、帝王切開分娩に置き換えられます。

帝王切開による出産は、母親と赤ちゃんの両方への致命的なリスクを防ぐことを目的としています。

この方法では、赤ちゃんを母親の子宮から引き抜くことができるため、赤ちゃんの生存の可能性を高めることができます。

その後、医師は追加の酸素を与えるなど、赤ちゃんにさらなるケアを提供します。

また、子宮が破れたり、子宮が破裂して大量の出血が起こったりした場合、医師は子宮摘出術を受けることがあります。

子宮摘出術は、女性の生殖器系から子宮を取り除くための医療処置です。

医師だけでなく、この子宮摘出術を行う決定も慎重に検討する必要があります。

その理由は、子宮を切除する手術を受けた後、自動的に妊娠できなくなるからです。

実際、毎月定期的に経験するはずの月経も止まります。あなたの医者はまたあなたの体から失われた血液を置き換えるためにあなたに輸血を与えることができます。

VBACを受けているすべての母親は子宮破裂のリスクがありますか？

先に述べたように、帝王切開後の通常の分娩は、子宮破裂を引き起こす可能性が高い状態です。

それでも、帝王切開後の正常分娩のすべての症例が常に子宮破裂を引き起こすとは限りません。

帝王切開は、その後の妊娠で医師が正常に出産することを許可されているという条件があります。

これは通常、帝王切開が腹部の下の低い位置にある水平線である場合に発生します。

によって説明された American College of Obstetricians and Gynecologits （ACOG）、アメリカ妊娠協会。

下腹部に水平切開を伴う帝王切開の病歴があり、次の子供に正常に出産したい場合は、リスクが伴います。

この場合、子宮破裂のリスクは0.2％〜1.5％、または500回の分娩に1回に相当します。

一方、帝王切開が垂直線である場合、医師はVBACを行うことを推奨しません。

水平切開とは異なり、この垂直切開は子宮と腹部の上部にあります。

子宮破裂のリスクが最も高いのは、文字Tのこの垂直または「古典的な」切開です。

通常の分娩中に赤ちゃんを追い出すために押すと、垂直切開による子宮の裂傷が簡単に発生する可能性があります。

したがって、通常、医師はあなたとあなたの赤ちゃんの状態を調べます。最初。

帝王切開（VBAC）後に正常に出産できない場合でも、帝王切開でさらに出産します。

ただし、医師がVBACの実施を許可した場合、医師と医療チームは分娩中のあなたと赤ちゃんの状態を常に監視します。

出産時の子宮破裂を防ぐ方法はありますか？

子宮破裂を防ぐ唯一の方法は、帝王切開で出産することです。

この方法は通常、あなたとあなたの赤ちゃんの状態を考慮して、陣痛に入る前に医師によって推奨されます。

定期的に子宮をチェックし、後の出産に関連するすべての計画を医師に相談することをお勧めします。

また、医師が以前の妊娠と出産の履歴とともに、すべての病歴を知っていることを確認してください。

そうすれば、医師は経験した状態に応じてあなたとあなたの赤ちゃんにとって最良の決定を下すことができます。

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