脂質異常症：症状、原因および治療

バツ

脂質異常症の定義

脂質異常症は、血中の脂質（脂肪）レベルが高すぎるか低すぎる場合に発生する状態です。脂質は、タンパク質や炭水化物とともに、体の細胞に見られる重要な成分です。

脂質はコレステロールとトリグリセリドからなる脂肪性物質です。これらの成分は体内に貯蔵され、体のエネルギー源として機能します。

この用語は高コレステロール状態にも関連していますが、脂質異常症は実際には高コレステロール以上のものを含む用語です。

コレステロール自体は、いくつかのタイプ、すなわち善玉コレステロールと悪玉コレステロールに分けることができます。 高密度リポタンパク質 またはHDLは善玉コレステロールです。通常、男性のHDLレベルは40 mg / dLを超えますが、女性のHDLレベルは50 mg / dLを超えます。

悪玉コレステロールと呼ばれる 低密度リポタンパク質 またはLDL。健康な人では、LDLレベルが100 mg / dL未満であり、糖尿病や心臓病の人では70 mg / dLである必要があります。健康な人が所有すべき総コレステロールは200mg / dL未満です。

脂質の別の成分はトリグリセリドです。体内の通常のトリグリセリドレベルは150mg / dL未満である必要があります。

脂質異常症に苦しんでいる人を決定する条件は次のとおりです。

• 高レベルのLDLまたは悪玉コレステロールを持っている。
• 低レベルのHDLまたは善玉コレステロールを持っている。
• トリグリセリドレベルが高い。

人が高レベルの悪玉コレステロールを持っているとき、脂肪性プラークが動脈に蓄積する可能性があります。時間の経過とともに、動脈が閉塞し、心臓病や脳卒中などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。

動脈内の脂肪の蓄積は、血中のコレステロール値が低く、トリグリセリド値が高いために発生することもあります。

脂質異常症はどのくらい一般的ですか？

脂質異常症はかなり一般的な状態です。 International Journal of Gerontologyに掲載された記事によると、この病気の発生率はヨーロッパとアメリカの国々で最も高く、それぞれ53.7％と47.7％です。

一方、東南アジア諸国では、この病気の発生率は30.3％にも達します。インドネシアでは、25歳以上の人口の36％がこの病気に苦しんでおり、男性患者は33.1％、女性患者は38.2％です。

脂質異常症は、既存の危険因子を認識することによって治療できる状態です。この病気の詳細については、医師にご相談ください。

脂質異常症の兆候と症状

一般的に、患者は何の症状も感じません。通常、新しい患者は、他の健康状態について検査されているときにこの病気について知ります。

しかし、すぐに治療しないと、この病気は冠状動脈疾患や末梢動脈疾患などの他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。

どちらも心臓発作や脳卒中などのいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。脂質異常症を経験するときに感じるかもしれない兆候と症状のいくつかは次のとおりです。

• 特に立ったり歩いたりすると足が痛くなります。
• 胸痛。
• 胸の圧迫感と圧迫感..
• 呼吸困難
• 首、あご、肩、背中の痛み。
• 消化不良。
• 頭痛。
• 動悸。
• 冷や汗。
• 吐き気と嘔吐。
• 脚、胃、首の領域の腫れ。
• 失神

上記に記載されていない兆候または症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらいますか？

血液検査ができるかどうか医師に相談してください。最初の検査の年齢に関する推奨事項は異なります。

テスト結果が満足のいく範囲を示さない場合、医師は後でテストすることを勧めるかもしれません。脂質異常症、心臓病、または高血圧の家族歴がある場合は、医師がより定期的な検査を行うことを勧める場合もあります。

ただし、胸の痛み、めまい、失神、呼吸の問題がある場合は、注意が必要です。この状態は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。適切な治療を受け、健康状態に応じて、常に医師に相談してください。

脂質異常症の原因

原因に基づいて、この病気は2つのタイプ、すなわち原発性と続発性に分けることができます。説明は次のとおりです。

1.原発性脂質異常症

原発性タイプは、この病気に苦しむ家族から受け継がれています。このタイプは、さらにいくつかのサブタイプに分けることができます。

家族性複合型高脂血症

このタイプは、脂質異常症の症例で最も一般的に見られます。この状態は、高レベルの悪玉コレステロールとトリグリセリドによって引き起こされます。

この症例は、青年期または20歳以上の多くの患者に見られます。このタイプはまた、心臓発作を起こすリスクを高める可能性があります。

家族性高コレステロール血症

どちらも高レベルの総コレステロールが特徴です。トリグリセリドレベルの半分とともに、LDLおよびHDLコレステロールレベルを計算することにより、総コレステロールを計算できます。

家族性高アポベータリポタンパク血症

この状態では、体内に過剰なレベルのアポリポタンパク質Bがあります。アポリポタンパク質Bは、LDLコレステロールに含まれるタンパク質の一種です。

2.続発性脂質異常症

一方、二次的なタイプは、あなたの体の脂質レベルに影響を与える可能性のあるライフスタイル要因または健康状態によって引き起こされます。

二次性脂質異常症の一般的な原因は次のとおりです。

• 肥満。
• 糖尿病。
• 甲状腺機能低下症。
• 過度の飲酒。
• PCOS症候群。
• メタボリック・シンドローム。
• 脂肪分の多い食べ物をたくさん食べる。
• クッシング症候群。
• 胃腸の炎症性疾患（IBS）。
• HIVなどの重度の感染症。
• 腹部大動脈瘤。

脂質異常症は、遺伝など、変化できない要因によって引き起こされる可能性のある状態です。

家族歴がある場合、特に心血管疾患が若い年齢（男性で55歳未満、女性で65歳未満）の家族に発生する場合は、遺伝性脂質障害の原因を検討する必要があります。

脂質異常症の危険因子

脂質異常症は、すべての年齢と人種の誰にでも影響を与える可能性のある状態です。しかし、この病気を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

あなたは危険因子の1つまたはすべてを持っていることはあなたが間違いなくこの病気にかかることを意味しないことを知る必要があります。危険因子がなくても、この病気を発症し続ける可能性もあります。

以下は、この病気の出現を引き起こす危険因子です：

1.年齢

この病気は、成人および高齢の患者によく見られます。あなたのリスクは年齢とともに増加します。たとえば、年をとるにつれて、肝臓が体内のLDLコレステロールレベルを調節することがますます困難になります。

2.家族歴

心血管疾患または高脂血症の病歴のある家族がいる場合、この疾患を発症する可能性が高くなります。

3.太りすぎまたは肥満

太りすぎの場合、またはボディマス指数が30を超える場合は、コレステロールを発症するリスクが高くなります。

4.貧しい食生活

肉や特定の加工製品に含まれる飽和脂肪と不飽和脂肪を頻繁に食べると、コレステロール値が上昇する可能性があります。さらに、赤身の肉や乳製品など、コレステロールが高い食品がこの病気を引き起こす可能性があります。

5.非アクティブまたは運動不足

運動はあなたの体のHDLコレステロールまたは善玉コレステロールの発達を刺激することができます。この状態はあなたの体のLDLコレステロールを管理することによって総コレステロールレベルのバランスをとることができます。

したがって、めったに動かないか、十分に運動しない場合は、この病気を発症する可能性が高くなります。

6.積極的に喫煙する

喫煙は血管壁を損傷する可能性があります。この状態により、脂質が血管に蓄積しやすくなります。喫煙はまたあなたの体のHDLコレステロール値を下げます。

7.糖尿病

血糖値が高いと、体のコレステロール値に影響を与える可能性があります。 HDLコレステロールは減少しますが、LDLは増加します。さらに、高血糖は動脈の内壁を損傷する可能性もあります。

8.あまりにも頻繁にアルコールを消費する

アルコールを過剰に飲むと、この病気を発症する可能性が高くなります。

脂質異常症の合併症

前に説明したように、脂質異常症は血管、特に動脈に脂質が過剰に蓄積している状態です。

この状態は、動脈の肥厚（アテローム性動脈硬化症）につながる可能性があります。動脈内の血流が妨げられ、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

この病気によって引き起こされる可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。

1.胸の痛み

心臓に血液を供給する動脈（冠状動脈）が影響を受けると、胸の痛み（狭心症）やその他の冠状動脈疾患の症状が発生する可能性があります。

2.心臓発作

動脈が詰まると、血栓が発生する可能性があります。これにより、血流が妨げられ、心臓に十分な血液が供給されなくなる可能性があります。心臓発作も非常に可能です。

3.ストローク

心臓発作のように、血栓が脳への血流を遮断すると脳卒中が発生する可能性があります。

脂質異常症の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

脂質異常症を診断する唯一の方法は、血液検査を行うことです。血液検査はコレステロール値を調べることができ、一般的に次のことを示します。

• 総コレステロール。
• LDLコレステロール。
• HDLコレステロール。
• トリグリセリド。

最も正確な測定のために、血液サンプルが採取される前に9〜12時間は普通の水以外のものを消費しないでください。

血液中のコレステロールとトリグリセリドのレベルは常に変化する可能性があるため、毎年血液検査を行うことをお勧めします。あなたの医者があなたに特定の薬を提供する場合、これは特に重要です。

脂質異常症の治療法は何ですか？

脂質異常症と闘うための最初のステップは、健康的な食事の運動や食事などのライフスタイルの変化です。ただし、これらのライフスタイルを変更しても状態が改善されない場合は、医師が治療を勧めます。

特定の薬剤または薬剤の組み合わせの選択は、個々の危険因子、年齢、健康状態、起こりうる副作用など、さまざまな要因によって異なります。一般的なオプションは次のとおりです。

1.スタチン

スタチン系薬剤は、肝臓がコレステロールを生成するために必要な物質をブロックするのに役立ちます。この状態により、肝臓は血液からコレステロールを取り除きます。

スタチンはまた、体が動脈壁の沈着物からコレステロールを再吸収するのを助けることができるので、冠状動脈疾患を防ぐことができます。利用可能な薬のオプションは次のとおりです。

• アトルバスタチン（リピトール）。
• フルバスタチン（レスコ​​ル）。
• ロバスタチン（アルトプレフ）。
• ピタバスタチン（リバロ）。
• プラバスタチン（プラバコール）。
• ロスバスタチン（クレストール）。
• シンバスタチン（ゾコール）。

2.胆汁酸結合樹脂

肝臓はコレステロールを使って胆汁を生成します。胆汁は体内の消化過程で重要な水分です。

コレスチラミン（Prevalite）、コレセベラム（Welchol）、コレスチポール（Colestid）などの薬は、胆汁酸に結合することによって間接的にコレステロールを低下させます。

これにより、肝臓は過剰なコレステロールを使用して胆汁酸を生成し、血中のコレステロール値を低下させます。

3.コレステロール吸収の阻害剤

あなたの小腸は食物からコレステロールを吸収し、それを血流に放出します。薬エゼチミブ（ゼチミブ）は、食物からのコレステロールの吸収を制限することにより、血中コレステロールを減らすのに役立ちます。

4.注射薬

このタイプの薬は、肝臓がより多くのLDLコレステロールを吸収するのを助け、それによって血中を循環するコレステロールを低下させることができます。

アリロクマブ（Praluent）やエボロクマブ（Repatha）などの薬は、高レベルのLDLを引き起こす遺伝的問題を抱えている人々に使用できます。

さらに、この薬は、冠状動脈疾患の病歴のある人や、スタチンや他のコレステロール薬に不耐性のある人にも投与できます。

脂質異常症の家庭薬

いくつかの天然物はコレステロールを減らすことが示されています。医師の承認を得て、次のコレステロール低下サプリメントと製品を検討してください。

• 大麦（大麦）。
• ベータシトステロール（経口サプリメントやPromise Activなどの一部のマーガリンに含まれています）。
• ブロンドオオバコ（種皮やメタムシルなどの製品に含まれています）。
• オートブラン（オーツ麦の食事と全オーツ麦に含まれています）。
• サイトスタノール（経口サプリメントやベネコールなどの一部のマーガリンに含まれています）。

コレステロール低下サプリメントを服用することにした場合は、健康的なライフスタイルの重要性を忘れないでください。医師からコレステロール低下薬が渡された場合は、指示どおりに使用してください。あなたの医者があなたが取っているサプリメントを知っていることを確認してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。