HIV /エイズの治療に使用される5つのHIV薬の選択肢

HIVおよびAIDSの治療は、一般的に、抗レトロウイルス療法（ARV）を使用する医師によって推奨されています。この治療法は、HIV感染症に対する抗ウイルス薬の組み合わせで構成されています。 ARV薬による治療は、HIV / AIDS（PLWHA）に感染している期間や状態に関係なく、すべての人に推奨されます。

それで、HIVとエイズを治療する方法としての抗レトロウイルス薬の選択肢は何ですか？

抗レトロウイルス薬（ARV）でHIV / AIDSを治療する方法

HIV / AIDSは感染によって引き起こされる慢性疾患です ヒト免疫不全ウイルス .

HIVに感染している人は免疫力が弱まり、さまざまな感染症から身を守ることが難しくなります。ほとんどの人にとって、ARV薬の服用はHIVの症状を抑えるのに非常に効果的です。

この薬は、PLWHA患者が他の人への感染のリスクを減らしながら健康的な生活を送ることができるように、ウイルス感染を制御することが期待されています。

抗レトロウイルス薬（ARV）は、量を減らすことによって機能します ウイルス量 HIVは非常に低いレベルに達しているため、ウイルスはテストでも検出されない可能性があります ウイルス量 HIVのために。

そうすれば、HIV感染は免疫系に障害を引き起こすことはありません。 HIVウイルス量 は、血液中の1ミリリットルあたりのHIVウイルス粒子の数の比率です。

さらに、情報ページHIV.govによると、定期的にARV薬を服用しているHIV / AIDS患者は、HIV陰性のパートナーに性的にHIV疾患を感染させるリスクが非常に低いとのことです。

以下は、HIVの治療に一般的に使用されるさまざまなクラスの抗レトロウイルス薬です。

1. インテグラーゼ鎖転移阻害剤 （INSTI）

INSTIはインテグラーゼ作用を停止させる薬です。インテグラーゼは、HIVDNAをヒトDNAに挿入することによってT細胞に感染するために使用されるHIVウイルス酵素です。

インテグラーゼ阻害薬は通常、人が初めてHIVと診断されたときに投与されます。

この薬は、ウイルスの数が増えるのを防ぎ、副作用を最小限に抑えるのに十分な効果があると考えられているために投与されます。

インテグラーゼ阻害剤の種類は次のとおりです。

• ビクテグラビル（単一の薬はありませんが、組み合わせて利用可能）
• ドルテグラビル
• Elvitegravir（スタンドアロンの薬としては利用できませんが、GenvoyaとStribildの薬と組み合わせて利用できます）
• ラルテグラビル

2.ヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤（NRTI）

NRTIは、HIVおよびAIDSの治療に使用される抗レトロウイルス薬のクラスです。

この抗レトロウイルス薬は、ウイルスが体内で増殖する能力を妨げる役割を果たします。

より具体的には、NRTIはHIV酵素の複製をブロックすることによって機能します。通常、HIVウイルスは免疫系の細胞に侵入します。これらの細胞はCD4細胞またはT細胞と呼ばれます。

HIVウイルスがCD4細胞に侵入した後、ウイルスは増殖または増殖し始めます。通常、健康な細胞は遺伝物質をDNAからRNAに変換します。

しかし、体内に侵入したHIVウイルスは、遺伝物質を逆に、つまりRNAからDNAに変化させます。このプロセスは逆転写と呼ばれ、と呼ばれる酵素が必要です 逆転写酵素。

NRTI薬が機能する方法は、酵素を防ぐことです 逆転写酵素 ウイルスはRNAをDNAにコピーします。 DNAがなければ、HIVとAIDSは繁殖できません。

HIVおよびAIDS用のNRTI薬は通常、以下の薬の2〜3の組み合わせで構成されます

• アバカビル、ラミブジン、およびジドブジン
• アバカビルとラミブジン
• エムトリシタビンとフマル酸テノホビルアラフェナミド
• エムトリシタビンとフマル酸テノホビルジソプロキシル
• ラミブジンおよびフマル酸テノホビルジソプロキシル
• ラミブジンとジドブジン

3.シトクロムP4503A（CYP3A）阻害剤

シトクロムP4503Aは、いくつかの身体機能を助ける肝臓の酵素です。この酵素が分解したり、薬が体内に侵入したりする可能性があります。

CYP3Aによる治療法は、体内に入るHIV薬やその他の非HIV薬のレベルの機能を高めることです。その結果、治療の効果は、患者の健康状態を最適化する上でさらに効果的です。

CYP3AタイプのARV薬の例を次に示します。

• コビシスタット（タイボス）
• リトナビル（ノルビル）

コビシスタットを単独で、または他の薬の混合物なしで服用しても、最大の抗HIVとして機能することはできません。したがって、彼は常に他のARV薬、たとえばリトナビルとペアになっています。

リトナビルという薬は、単独で使用すると基本的に抗レトロウイルス薬として機能します。

ただし、単独で服用する場合は、両方の薬をかなり高用量で使用する必要があります。そのため、HIVとAIDSの治療を最適化するために、この2つを組み合わせることがよくあります。

4.プロテアーゼ阻害剤（PI）

プロテアーゼ阻害剤は、プロテアーゼ酵素に結合することによって機能するHIVおよびAIDS薬の1つです。

体内でウイルスをコピーできるようにするために、HIVはプロテアーゼ酵素を必要とします。したがって、プロテアーゼがプロテアーゼ阻害薬に結合している場合、HIVウイルスはウイルスの新しいコピーを作成できません。

これは、より健康な細胞に感染する可能性のあるHIVウイルスの数を減らすのに役立ちます。

以下の薬剤は、HIVおよびAIDSの治療に使用されるプロテアーゼ阻害剤であり、以下を含みます。

• アタザナビル
• ダルナビル
• ホスアンプレナビル
• ロピナビル（単独薬としては入手できませんが、リトナビルとカレトラ薬の併用で入手可能）
• リトナビル
• ティプラナビル

プロテアーゼ阻害剤は、ほとんどの場合、CYP3Aクラスの薬剤の一部であるコビシスタットまたはリトナビルと組み合わせて使用​​されます。

実際には、PI薬は単一の薬として投与することができますが、医師は常に他の抗レトロウイルス薬を投与してより効果的にすることで処方します。

5. 侵入阻害剤

治療用途 侵入阻害剤 HIVおよびAIDSウイルスが健康なT細胞に侵入するのを阻止することによって機能します。しかし、この薬がHIVの治療の第一線として使用されることはめったにありません。

薬には3種類あります 侵入阻害剤 これはHIVやエイズの緩和にも役立ちます。

融合阻害剤

融合阻害剤は、HIV療法に含まれる別の種類の薬です。 HIVは増殖するためにT細胞のホストを必要とします。

さて、融合阻害剤は、HIVおよびAIDSウイルスが宿主T細胞に侵入するのを阻止する働きをします。これは、融合阻害剤がHIVウイルスの繁殖を妨げるためです。現在利用できる融合阻害剤は、エンフビルタイド（Fuzeon）のみです。

付着後阻害剤

Ibalizumab-uiyk（Trogarzo）はタイプに属する薬です 付着後阻害剤。 この薬は、以前に国のBPOMによって実施されたいくつかの研究を通じてアメリカで使用されています。

これらの薬は、ウイルスが増殖するのを防ぎ、HIVが免疫系を不安定にする可能性のある特定の細胞に侵入するのを防ぐことによって機能します。

HIVとAIDSの最適な治療のために、この薬は他のARV薬と一緒に使用されなければなりません。

ケモカイン補助受容体拮抗薬（CCR5拮抗薬）

CCR5拮抗薬は、HIVウイルスが免疫細胞に侵入するのを阻止することによって機能するHIVおよびAIDS薬です。

ただし、このタイプの抗レトロウイルス薬は、HIVの治療においてまだ明確に処方されておらず、さらなる研究が必要です。

現在利用可能なCCR5拮抗薬は、マラビロック（Selzentry）です。

HIVおよびAIDS薬物療法の副作用

毎日飲むことが義務付けられていますが、ARV薬の摂取には副作用があります。通常、副作用は薬が最初に服用された後に発生します。

発生する可能性のある副作用のいくつかを次に示します。

• 下痢
• めまいが
• 頭痛
• HIV患者は疲れやすい
• 吐き気
• HIV熱
• 発疹
• ギャグ

これらの薬は最初の数週間に副作用を引き起こす可能性があります。副作用が悪化したり、数週間以上続く場合は、さらに医師に相談してください。

あなたの医者はHIVとエイズ治療の副作用を軽減するためのいくつかのヒントと方法を提案するかもしれません。必要に応じて、医師はあなたのニーズに応じてさまざまな薬を処方することができます。

さらに、複数の抗レトロウイルス薬を服用することは、抗レトロウイルスの副作用と使用される薬の1つに対する耐性を防ぐのにも役立ちます。

ARV治療は、HIVと診断された後できるだけ早く行う必要があります。これは、ARV薬物療法がHIV / AIDS患者の生活の質の向上に役立つと期待されているためです。

そうすることで、PLWHAは通常の生活を送り、エイズの原因となる日和見感染を回避することができます。

バツ