心不全：症状、原因および治療

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心不全の定義

心不全とは何ですか？

うっ血性心不全としても知られる心不全は、心筋が適切に血液を送り出せない状態を指す医学用語です。

通常の状態では、心臓はあなたが活動的であろうと休息中であろうと、継続的に血液を送り出します。心臓には4つのチャンバーがあり、上部に2つのチャンバー（心房）、下部に2つのチャンバー（心室）があります。

心不全の人は、体全体の血流が遅くなります。送り出される血液の量が通常の制限を下回り、心腔が硬くて厚くなるため、これは病気の状態を悪化させます。

最後に、この状態は心筋を弱め、効果的に機能することができなくなります。あなたの心臓の片側と両側の両方がこの状態を発症する可能性があります。この状態は心臓発作や心臓の弱い状態とは異なることに注意してください。

この状態、特に慢性または慢性の状態を経験した場合、心臓が通常の仕事に戻れない可能性があります。ただし、存在する症状を治療および管理する方法はいくつかあります。

心不全はどのくらい一般的ですか？

心不全は最も一般的な心臓病の1つです。この状態の90万もの新しい症例が毎年報告されています。

すべての年齢の誰もがこの状態を経験することができますが、心不全を発症するリスクは年齢とともに増加します。

さらに、女性は男性よりも遅い年齢でこの状態を経験する傾向があります。高血圧に苦しむ女性の発生率のケースもより一般的です。

今まで、うっ血性心不全を完全に治すためにできる方法はありません。しかし、それはあなたの危険因子を減らすことによって制御することができます。

心不全の種類

アメリカ心臓協会によると、心不全は3つのタイプに分けられます。

1.左心不全

心臓が血液を送り出すプロセスは、肺から血液が流れ、次に心臓の左心房と左心室に流れることから始まります。その後、血液は体のすべての部分に送り出されます。

心臓の左心室は、血液を送り出す上で最大の役割を果たします。したがって、他の心腔と比較してサイズが最大です。

左心不全は2つのサブタイプに分けることができます：

収縮期心不全

収縮期心不全の間、心臓の左心室は正常に収縮することができません。これは、心臓が血液を送り出し循環させるのに十分な力を持っていないことを意味します。

拡張期心不全

拡張期心不全は、筋肉が硬くなるために心臓の左心室が正常に弛緩できない状態です。この状態により、各拍動の間の一時停止フェーズ中に心臓が十分な血液で満たされなくなります。

2.右側心不全

右心の機能は、血液が酸素で満たされるように肺に血液を送り出すことです。

一般的に、右心の障害は左心の障害が原因で発生します。左心に問題があると、水分が増えて肺に逆流し、右心が損傷します。

心臓の右側が血液を送り出す能力を失うと、血液は静脈に戻ります。この状態は、足、足首、腹部の腫れや閉塞を引き起こす可能性があります。

3.うっ血性心不全

この状態は、できるだけ早く医師の診察が必要です。心臓からの血流が遅くなると、静脈に蓄積が生じるため、浮腫（腫れ）が発生する可能性があります。

さらに、肺に溜まった水分が呼吸の問題を引き起こす可能性があります。この状態は肺水腫と呼ばれます。肺の問題だけでなく、この状態は水とナトリウムの除去における腎臓の機能にも影響を与える可能性があります。これは、他の体の臓器に浮腫を引き起こすリスクがあります。

心不全の兆候と症状

心不全の症状は何ですか？

心不全の最も一般的な兆候と症状のいくつかは次のとおりです。

1.呼吸困難

運動したり、休んだり、ベッドに横になったりすると、呼吸に問題が生じることがあります。実際、この状態は睡眠中に発生する可能性があり、目を覚ます原因になります。

通常、まっすぐ横になっているときに呼吸に問題があり、呼吸を良くするために頭を支えるために1〜2個の追加の枕が必要になることがよくあります。また、しばしば不快に目覚め、疲れを感じるかもしれません。

この状態は、血液が肺の血管に戻るときに発生します。これは、心臓がこの血液供給に対応できないためです。その結果、肺に水分がたまります。

2.特に活動後の過度の倦怠感

あなたの体、特に脚は、ひどい倦怠感を感じるでしょう。これらの症状の重症度は、活動とともに増加します。実は、いつものように日常生活をしていても、疲れやすいです。

この状態は、心臓が体の組織の必要に応じて血液を送り出すことができないことによって引き起こされます。これにより、体はふくらはぎの筋肉などの重要性の低い臓器から血液をそらし、心臓や脳に流します。

3.体のいくつかの部分の腫れ（浮腫）

浮腫は、体のいくつかの部分で発生する腫れです。この状態は、足、足首、太もも、または胃の特定の部分で発生する可能性があります。実際、この状態は、原因がはっきりとわからないまま、急激な体重増加を特徴とすることもあります。

これは、心臓からの血流が遅くなり、血液が血管を通って心臓に戻り、体液がたまるためです。

この状態は腎臓に影響を及ぼし、ナトリウムと水をろ過するのを困難にします。腎臓が十分な血液をろ過できない場合、体には余分な水分があります。

この液体は、体のいくつかの部分に浮腫（腫れ）を引き起こす可能性があります。さらに、あなたの体重は増加する可能性があります。ただし、この増加は、体のいくつかの部分の過剰な水分によるものです。

4.夜間の頻尿

重力により、腎臓への血流が増加します。この状態は腎臓がより多くの尿を生成する原因となるので、あなたはより頻繁に排尿したいと思います。

5.めまい

脳に十分な血液が流れていない場合、めまい、錯乱、集中力の低下、さらには失神などの症状が発生します。

6.動悸

動悸または動悸は、心臓が通常より速く鼓動する状態です。この状態は、心臓が速く鼓動しているように感じます。これは、心臓が血液を送り出すときに失われた速度を「置き換える」ことを望んでいるためです。目標は、心臓が正常に血液を送り出そうとすることです。

したがって、その速度は鼓動する心臓を通して「漏らされ」ます。さらに、不整脈は他の条件によっても引き起こされる可能性があります。たとえば、心臓肥大。

7.乾いた咳

心不全によって引き起こされる咳は、通常、横になっているとき、または肺に水分がたまっているときに発生します（肺水腫）。

この乾いた咳は通常、白またはピンク色の痰を伴います。この状態を経験し、それが心不全の他の症状を伴う場合、医師にあなたの状態をチェックしてもらっても害はありません。この1つの症状を過小評価してはなりません。

8.腹部膨満感と吐き気

また、鼓腸、胃の硬化、食欲不振、吐き気と嘔吐を経験することもあります。

これは、消化器系が必要に応じていない量の血液を受け取るために起こります。

9.考えたり、混乱したりすることができない

その他の症状には、記憶喪失や周囲の状態を認識する能力の喪失が含まれます。通常、あなたに最も近い人々はこの症状に気付くでしょう。

これは、血中の特定の物質のレベルの変化が原因で発生します。たとえば、体内のナトリウムレベルの変化は混乱を引き起こし、見当識障害につながる可能性があります。

上記の症状とは別に、言及されていない他の症状があるかもしれません。特定の症状について懸念があり、健康状態について確信が持てない場合は、その状態について医師に相談しても問題はありません。

いつ医者に診てもらいますか？

次の症状のいずれかがある場合は、医師に連絡する必要があります。

• 腫れは、足の裏、足、足首、または腹部に発生します。
• 日常の活動ができない。
• 息切れのため夜に目を覚ます。
• 夜の咳。
• 混乱または落ち着きのなさ。
• 脱水。
• 胸痛。
• 心拍数は通常よりも速い（安静時120 /分以上）。

上記の兆候や症状のいずれかがある場合、または質問がある場合は、医師にご相談ください。

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。自分の健康状態に応じて最適な治療を受けるために、経験した症状は必ず医師または最寄りの医療サービスセンターに相談してください。

心不全の原因

心不全の原因は何ですか？

心不全は、他の健康上の問題や障害によって引き起こされる可能性のある状態です。心不全の一般的な原因は次のとおりです。

• 冠状動脈性心臓病。
• 心臓発作。
• 高血圧（高血圧）。
• 心臓弁の異常。
• 心筋の問題。
• 肺疾患。
• 糖尿病。

心不全の危険因子

心不全は、すべての年齢および人種グループのほぼすべての人に発生する可能性のある状態です。ただし、この状態を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

以下は心不全につながる危険因子です：

• 年齢。
• 性別。
• 高血圧に苦しんでいます。
• 心臓の問題や病気がある。
• 糖尿病を患っている。
• 特定の薬を服用します。
• 体重が多すぎる（肥満）
• 不健康なライフスタイルを持っています。

心不全の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。詳細については、常に医師にご相談ください。

心不全の診断では、医師が徹底的な検査を行います。医師はあなたの症状、病歴について尋ね、あなたは身体検査を受けるように求められます。

心不全またはうっ血性心不全を診断するために身体検査を受けるとき、あなたの医者は以下をします：

• あなたの心に耳を傾け、異常に聞こえる音（心雑音）を探します。
• 肺に水分がたまっていることを示す音がないか、肺の音を聞いてください。
• 脚、腕、胃、首の血管に腫れがあるかどうかを調べます。

さらに、心臓機能に異常があると疑われる場合、医師は次のような追加の検査を行うように依頼します。

1.血液検査

医師は検査室で検査するためにあなたの血液のサンプルを採取します。通常、医師は血液中にナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）が含まれているかどうかを確認して、この病気を確認します。

2.画像​​テスト

さらに、医師はいくつかの種類の画像検査または画像撮影を行います。推奨される方法のいくつかは、CTスキャンとMRIスキャンです。

3.心電図

心電図検査では、電極が与えられます。この物質は、特定のツールを使用して心臓の電気的活動を検出するために使用できます。

4.心エコー図

心エコー検査法では、医師は音波を使用して心臓とその弁の機能を確認します

5.冠動脈造影

医師はあなたの血管に小さなカテーテルを挿入し、それがあなたの冠状動脈に向けられます。この後、液体インクがこのカテーテルを通して注入されます。

この液体インクは、医師がX線装置を通して動脈の内部を見るのに役立ちます。

心不全の治療法は？

今日まで、心不全の恒久的な治療法はありません。それでも、症状を制御し、人々が生きて活動し続けるのを助けることができるだけの薬があります。心不全を迅速に治療すれば、発生する可能性のある心不全のさまざまな合併症を回避できる可能性があります。

血圧をコントロールし、心臓のポンプ作用を助けるために、医師は次のような薬を処方する場合があります。

• アンジオテンシン変換阻害酵素。
• アンジオテンシンII受容体遮断薬。
• ベータ遮断薬。
• 利尿薬。
• アルドステロン拮抗薬。
• 変力性。
• ドーパミン。

心不全を治療するための薬の使用に加えて、この状態を治療するために行われる可能性のある外科的処置もあります。

• 心臓バイパス手術。
• 心臓弁修復手術。
• 心臓移植。
• インストール操作 心室補助装置 うっ血性心不全を含む心不全を予防するため。

心不全の家庭薬

あなたの医者はまたあなたのために次のようなライフスタイルの変更を行うためのアドバイスを提供します：

• より身体的にアクティブになります。
• 喫煙をやめる。
• ストレスをコントロールしてください。
• 健康的な体重を維持します。
• 健康的な食事をする。
• 塩分と脂肪の多い食品を食べるのを減らします。
• 糖尿病のコントロール。
• 少なくとも週に3回は定期的に運動し、心臓に健康なスポーツを選択してください。
• 十分な休息。
• 心臓の損傷が永続的であるために症状が感じられなくなったとしても、うっ血性心不全の人には定期的に薬を服用してください。
• 勤勉 健康診断 あなたの状態を徹底的に監視するために医師に相談してください。

さらに質問がある場合は、最良の解決策をよりよく理解するために医師に相談してください。