強直間代発作：症状、原因および治療

強直間代発作の定義

強直間代発作とは何ですか？

強直間代発作または大発作は、脳の両側が関与するため、全身が関与する発作の一種です。

この状態は、電気信号が脳に不適切に伝わり、体の筋肉、神経、または腺に伝わるときに発生します。この不適切な信号の分布により、筋肉がひどく収縮し、意識を失う可能性があります。

このタイプの発作には、2つの異なる段階があります。強壮剤の段階では、筋肉が引き締まります。この状態は、活動中に転倒したり意識を失ったりする原因になります。間代期にある間、筋肉は急速に収縮し、これはけいれんと呼ばれます。

通常、これらの発作は1〜3分間続きます。この時間より長く続く場合、それは緊急事態の兆候であり、直ちに医師の診察が必要です。

これらの発作はどのくらい一般的ですか？

強直間代発作（大発作）は、一般的なタイプの発作です。通常、これらの発作はてんかん（てんかん）に関連しています。ただし、場合によっては、高熱や頭の怪我など、他の原因が原因である可能性もあります。

通常、これらの発作は青年期を通して子供に起こります。ただし、2歳未満の子供にはほとんど影響しません。

強直間代発作の兆候と症状

強直間代発作の症状は何ですか？

強直間代発作（大発作）は、幻覚、めまい、感覚（視覚、味覚、嗅覚）の問題などの症状を特徴とする状態です。

その後、筋肉は次のような他の症状で収縮します。

• 頬や舌を噛む。
• 歯を食いしばってください。
• 制御されていない排尿。
• 呼吸困難
• 薄い肌。

状態が制御されると、患者は意識があるか、次の症状が現れます。

• ぼんやり。
• 眠気と通常より長く眠る。
• 発作中に何が起こったのか思い出せません。
• 頭痛。
• 体の片側が数分または数時間弱まります。

上記にリストされていない他の症状があるかもしれません。この状態に関して懸念や質問がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の兆候や症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に発作が3分以上続き、根本的な原因がわからない場合。

メイヨークリニックのページからの報告によると、医師の診察が必要なその他の症状は次のとおりです。

• 最初の発作が終わった後、さらに発作がありました。
• 発作が止まった後、呼吸や気づきは戻りません。
• 発作後、体が弱くなったり、高熱を伴ったりします。
• 発作中、身体に傷害が発生します。
• あなたは妊娠しているか、糖尿病を患っています。

強直間代発作の原因

強直間代発作（大発作）の原因は、異常に機能する脳波です。さらに、発作は、次のような他のいくつかの健康上の問題から生じる可能性があります。

• 脳損傷または脳感染症。
• 酸素不足。
• 脳卒中
• 脳血管奇形。
• 脳腫瘍。
• 低レベルのナトリウム、カルシウム、マグネシウム。

強直間代発作の危険因子

以下は、強直間代発作（大発作）のリスクを高める可能性のあるさまざまな要因です。

• 同様の状態の家族歴。
• 怪我、脳卒中、感染症、その他の原因などの脳の損傷。
• 睡眠障害がある。
• 脳の電解質バランスに影響を与える健康上の問題。
• アルコールまたは薬物乱用。

強直間代発作の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師はあなたの病歴と家族を見て、あなたが経験しているさまざまな症状について尋ねます。さらに、強直間代発作（大発作）の診断を下すために、医師はあなたに一連の医療検査を受けるように頼みます。

診断を下すために行うことができる検査

次のような、実行できるいくつかのタイプの検査。

• 神経学的検査

医師はあなたの行動、運動能力、精神機能をテストして、脳や神経系に問題があるかどうかを判断します。

• 血液検査

医師は血液サンプルを採取して、感染の兆候、遺伝的状態、血糖値、または電解質の不均衡をチェックする場合があります。

• 腰椎穿刺

医師が感染症が発作の原因であると疑う場合は、検査のために脳脊髄液サンプルを取り除く必要があるかもしれません。

• 脳波（EEG）

このEEGテストでは、医師は頭皮に電極を取り付けて、脳の電気的活動をチェックします。

• スキャンテスト

脳の病変、腫瘍の存在、脳の異常を検出することを目的としたCTスキャン、MRI、PETスキャンなどの画像検査。

• SPECT（単一光子放射型コンピューター断層撮影）テスト

このテストは、発作中に発生する脳内の血流活動を調べるために使用されます。

強直間代発作の治療法の選択肢は何ですか？

以下は、強直間代発作（大発作）のさまざまな治療法です。

薬を服用する

これらのタイプの発作を治療するために医師が処方する薬には、次のような多くの種類があります。

• カルバマゼピン（カルバトロール、テグレトール、その他）。
• フェニトイン（ディランチン、フェニテック）。
• バルポリン酸（デパケン）。
• オクスカルバゼピン（オクステラー、トリレプタル）。
• ラモトリジン（ラミクタール）。
• ガバペンチン（Gralise、Neurontin）。
• トピラマート（Topamax）。
• フェノバルビタール。

ほとんどの場合、医師は1種類の発作薬のみを処方します。しかし、それが効果的でない場合、医師は薬の組み合わせを試します。

これらの薬の使用は、倦怠感、めまい、体重増加などの副作用を引き起こす可能性があります。発疹、気分のむら、協調運動の問題が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

操作

薬でけいれんが改善しない場合は、通常、手術が行われます。目標は、異常な電気信号を経験する脳の領域を取り除くことです。

治療

薬や手術を受けることに加えて、発作のある患者は、次のような治療を受けるように求められることもあります。

• 迷走神経の刺激

胸の皮膚の下に埋め込まれたデバイスは、首の迷走神経を刺激し、発作をブロックする信号を脳に送信します。迷走神経刺激では、薬を服用する必要があるかもしれませんが、用量を減らすことができるかもしれません。

• 応答性神経刺激

応答性神経刺激中、脳の表面または脳組織の内部に埋め込まれるデバイス。目標は、発作活動を検出し、検出された領域に電気刺激を送信して発作を停止することです。

• 脳深部刺激療法

医師は脳の特定の領域に電極を埋め込み、異常な脳活動を調節する電気インパルスを生成します。電極は、胸の皮膚の下に配置されたペースメーカーに取り付けられ、それが生成する刺激の量を制御します。

強直間代発作の家庭薬

治療を受けることに加えて、強直間代発作（大発作）の患者は、以下を含む在宅ケアも受けます。

• 医師の指示に従って薬を服用してください。不快な副作用が発生した場合は、さらに医師に相談してください。そして、常にあなたの健康を定期的にチェックしてください。
• 睡眠不足は脳の電気的活動の変化を刺激することによって発作を引き起こす可能性があるため、十分な睡眠をとることを確認してください。睡眠障害がある場合は、さらに医師に相談してください。
• 定期的に運動して、全身の健康を維持し、ストレスを管理します。運動後は、十分に飲んで休むようにしてください。
• あなたの医者はまた発作を持っている人々のためにケトダイエットを勧めるかもしれません。ただし、この食事療法を受ける際には、患者は医師または栄養士の監督を受ける必要があります。

強直間代発作の予防

強直間代発作を防ぐ方法は、トリガーを知り、それらを回避することです。ただし、すべての発作が正確なトリガーであることがわかっているわけではありません。実行できる手順のいくつかは次のとおりです。

• オートバイのヘルメット、シートベルト、装備している車を使用して、外傷性脳損傷を回避します エアバッグ .
• てんかんなどの発作を引き起こす可能性のあるウイルス感染または寄生虫感染を避けるために、常に適切な衛生状態を実践してください。
• 現在の妊婦は、母親の体と胎児の健康状態を監視するために、日常的なケアとカウンセリングに従っています。
• 中枢神経系を攻撃し、体がけいれんを起こす病気を防ぐために、あなたの子供は予防接種を受ける必要があります。
• 血圧とコレステロール値を安定させ、定期的に運動し、禁煙することにより、脳卒中の自己危険因子を減らします。