モルヒネ：機能、投与量、副作用、使用方法

どんな薬物モルヒネ？

モルヒネとは何ですか？

モルヒネは、激しい痛みや痛みを和らげる機能を持つ薬です。モルヒネは麻薬性鎮痛薬（アヘン剤）のカテゴリーに含まれています。この薬は脳内で働き、体の反応や痛みの感じ方を変えます。

モルヒネの投与量とモルヒネの副作用を以下に説明します。

モルヒネはどのように使用されますか？

医師の指示に従って、この薬を口から服用してください。この薬は食事の前後に服用できます。吐き気を感じる場合は、この薬を食べ物と一緒に服用してください。吐き気を軽減する他の方法（1〜2時間横になり、頭をできるだけ動かさないようにするなど）については、医師または医者に相談してください。

この薬の液体バージョンを使用している場合は、液体モルヒネの使用を開始する前、および補充するたびに、薬局が提供する指示をお読みください。

この薬はあなたの薬剤師によって準備されます。投与ごとに10秒間ボトルを振ってください。利用可能な薬用スプーンで用量を測定する際には注意してください。あなたが間違った用量を得る可能性があるので、あなた自身のスプーンを使用しないでください。投与量の測定方法がわからない場合は、薬剤師または医師にご相談ください。

投与量はあなたの病状と治療への反応に基づいています。服用量を増やしたり、この薬を定期的に使用したり、長期間使用したりしないでください。時間になったら治療を中止してください。

鎮痛剤は、痛みが最初に現れた瞬間から使用すると最も効果的です。痛みが悪化するまで待つと、この薬はうまく機能しない可能性があります。

あなたが長引く痛み（例えば癌による）を持っているならば、あなたの医者はあなたに長期の麻薬を服用するように指示することができます。このような場合、この薬は、激しい痛みが突然襲ったときに必要な場合にのみ使用されます。モルヒネを他の薬と安全に使用することについて質問がある場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

この薬は、特にこの薬が長期間使用されている場合、離脱反応を引き起こす可能性があります。場合によっては、この薬を突然中止すると、落ち着きのなさ、涙目、鼻水、吐き気、発汗、筋肉痛などの離脱症状が現れることがあります。これらの発生を避けるために、あなたの医者はゆっくりと薬の投与量を減らすことができます。

これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師または医師に詳細な説明を求め、すぐに報告してください。

この薬を長期間使用すると、パフォーマンスは時間の経過とともに機能しなくなります。この薬が効かなくなった場合は医師に相談してください。

その利点に加えて、これらの薬はまた中毒性の効果を引き起こす可能性があります。過去にアルコールや薬物乱用の病歴がある場合、このリスクは高まる可能性があります。

痛みが軽減しない場合、または悪化した場合は、医師に相談してください。

モルヒネはどのように保存されますか？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っている可能性があります。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

モルヒネ投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

成人のモルヒネの投与量はどれくらいですか？

ナイーブオピオイド：

初回投与量：必要に応じて4時間ごとに15〜30mgを経口投与

ナイーブオピオイド：

初期用量：必要に応じて皮下に4時間ごとに10〜20mgを経口投与/ IM：

初回投与量：必要に応じて4時間ごとに10mg

投与量の範囲：必要に応じて4時間ごとに5〜20mg

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初回投与量、IV：4時間ごとに4〜10 mgを4〜5分かけてゆっくりと投与

投与量の範囲：5〜15 mg

1日量の範囲：12-120 mg

代替用量：2-10 mg / 70kg体重

初期用量：4-8 mg

フォローアップ用量：必要に応じて4〜15分ごとに2〜8mg

開心術：唯一の麻酔薬として、または麻酔薬を使用して0.5〜3 mg / kg IV

IVフォローアップ注入：注入の開始前に（0.2〜1 mg / mLの濃度で）、痛みを軽減するために15mg以上の硫酸モルヒネの負荷用量を投与することができます。

IV鎮痛薬管理患者または皮下鎮痛薬患者：

5〜20mgの標準的なIV投与の30分後に1〜2mgを注射した。ロックアウト期間は6〜15分です。

初回投与量：腰部に5 mgを投与すると、最大24時間痛みを和らげることができます。 1時間経っても痛みが続く場合は、十分な間隔で1〜2 mgを追加投与して、投与の有効性を評価できます。

最大用量：24時間あたり10mg

線量は通常硬膜外線量の10分の1です

初期用量：0.2-1 mgは、最大24時間の痛みの緩和を提供できます。追加の注射はお勧めしません。

子供のためのモルヒネの投与量は何ですか？

物質：必要に応じてkgあたり0.1-0.2mg。 1回の投与量あたり15mg以下。

-IV：定期的に与えられるkgあたり50から100mcg（0.05-0.1mg）。 1回の投与量あたり10mgを超えないようにしてください。

モルヒネはどのような投与量で利用できますか？

硬膜外、注射：10 mg / mL、15 mg /1.5mL。

モルヒネの副作用

モルヒネが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

深刻な副作用が発生した場合は、医師に連絡してください。

-呼吸困難、心拍数の低下

-筋肉のこわばり、けいれん

-涼しく湿った肌

-混乱した異常な習慣

-体が弱く、失神したように感じる

-飲み込みにくい

-おしっこするのは難しい

-肌の色が薄い、息切れ、心拍数が速い、集中力が低下している

-あざができやすい、異常な出血、紫色の斑点または赤くなった皮膚

その他の副作用：

-減量

-下痢

-吐き気、嘔吐、胃の痛み、食欲不振

-発熱、発赤、うずき

-頭痛、めまい、頭が回転しているように感じる

-覚えにくい

-睡眠障害、悪夢

誰もがこの副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。副作用が気になる場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

モルヒネ薬の警告と注意

モルヒネを使用する前に何を知っておくべきですか？

モルヒネを使用する前に、

• モルヒネ、薬、またはモルヒネ錠の不活性成分、服用する予定のカプセルにアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください。モルヒネカプセルの不活性成分のリストについては、薬剤師にお問い合わせください
• あなたが服用している、または服用する予定の処方薬や市販薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師に伝えてください。抗ヒスタミン薬（風邪薬と風邪薬）に必ず言及してください。ブプレノルフィン（Butrans、Suboxone）;ブトルファノール（スタドール）;利尿薬（水の丸薬 '）;ナルブフィン（ヌベイン）;ペンタゾシン（タルウィン、タラセン）;およびキニジン（Nuedexta）。また、これらの薬のいずれかを服用しているのか、または最近2週間で服用をやめたのかを教えてください：イソカルボキサジド（Marplan）、フェネルジン（Nardil）、セレギリン（Eldepryl、Emsam、ゼラパー）、およびトラニルシプロミン。（Parnate）。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変更するか、副作用がある場合はあなたをより注意深く監視することができます
• 病状や麻痺性イレウス（食べ物を飲み込めない状態）があるか、または経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。あなたの医者はあなたにモルヒネの使用をやめるように命じることができます
• 胃や腸の閉塞、発作、嚥下困難、前立腺肥大（男性の生殖腺の肥大）、尿の問題、低血圧、アジソン病（副腎の状態）などの病状があるかどうかを医師に伝えてください十分な天然物質を生成していない）または肝臓、腎臓、膵臓、甲状腺、および胆嚢疾患
• 母乳育児をしている場合は医師に相談してください
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、モルヒネで治療されていることを医師または歯科医に伝えてください
• この薬はあなたを眠気にさせるかもしれないことを知っておくべきです。この薬があなたの意識にどのように影響するかを知るまで、車を運転したり重機を操作したりしないでください
• 横臥位からの立ち上がりが速すぎると、モルヒネがめまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この問題を回避するには、ゆっくりとベッドから出て、立ち上がる前に数分間床に足を置きます。
• モルヒネは便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。モルヒネを服用している間、便秘を予防または治療するために食事療法を変更したり、他の薬を使用したりすることについて医師に相談してください

モルヒネは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =危険にさらされていない、

B =いくつかの研究でリスクがない、

C =リスクがある可能性があります、

D =リスクの肯定的な証拠があります。

X =禁忌、

N =不明

モルヒネは母乳から排泄されるため、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。母乳育児をしている場合は医師に相談してください。

モルヒネの薬物相互作用

どのような薬がモルヒネと相互作用する可能性がありますか？

他の薬との相互作用は、薬の働きに影響を及ぼし、危険な副作用のリスクを高める可能性があります。この記事では、考えられるすべての薬物相互作用をリストしているわけではありません。使用するすべての医薬品（処方薬、非処方薬、漢方薬を含む）を記録し、医師や薬剤師と共有してください。医師の許可なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

眠気を催したり呼吸を遅くしたりする他の薬と一緒にこの薬を服用すると、危険で致命的な副作用を引き起こす可能性があります。睡眠薬、他の麻薬性鎮痛剤、筋弛緩薬、または不安神経症、うつ病、発作の薬と一緒にモルヒネを服用する前に、まず医師に確認してください。

食べ物やアルコールはモルヒネと相互作用できますか？

薬物相互作用が発生する可能性があるため、特定の薬物は食事と一緒に、または特定の食品を食べるときに使用しないでください。特定の薬物と一緒にアルコールやタバコを消費すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコを含む薬物の使用について、医療提供者と話し合ってください。

• エタノール

どのような健康状態がモルヒネと相互作用する可能性がありますか？

あなたが持っている他の健康状態は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。特に他の健康上の問題がある場合は、必ず医師に相談してください。

アディソン病（副腎の問題）

- アルコールの乱用

- 脳腫瘍

-慢性閉塞性肺疾患（COPD）

-肺性心（深刻な心臓病）

うつ病、または薬物依存症、特に麻薬、または前立腺肥大症（BPH、前立腺肥大症）

-胆嚢または胆石症

心臓病または甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）

血液量減少（血液量減少）

-頭部への圧力の増加

-後側弯症（呼吸困難を引き起こす湾曲した脊椎）

- 精神疾患

-排便の問題

腸と胃の問題（例：閉塞）

-飲み込みにくい

-物理的に弱くなった状態-注意して使用してください。より深刻な副作用のリスクを高める可能性があります

喘息、または呼吸の問題（低酸素症など）

-麻痺性イレウス（腸が機能しなくなり、詰まる可能性があります）

呼吸抑制（呼吸が非常に遅い）

低血圧（低血圧）

膵炎（膵臓の炎症または腫れ）

-けいれん-注意して使用してください。事態を悪化させる可能性があります

-腎臓病

-肝疾患-注意して使用してください。体からの薬の除去が遅いため、副作用が増える可能性があります。

モルヒネの過剰摂取

緊急時や過剰摂取の場合はどうすればよいですか？

緊急事態または過剰摂取の場合は、地域の緊急サービスプロバイダー（112）に連絡するか、すぐに最寄りの病院の救急部門に連絡してください。

過剰摂取の症状：

-異常な呼吸リズム、呼吸困難、嚥下困難

- 眠いです

- 意識を失いました

-ぐったりした筋肉

-内部を熱し、肌を湿らせて冷やす

-心拍数が低下します

- ぼやけた視界

-吐き気

-失神

飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

この薬の服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の通常の服用時間に近づいたら、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、通常の通常の服用時間に戻してください。用量を2倍にしないでください。