聴神経腫：症状、原因、治療など。

定義

聴神経鞘腫とは何ですか？

前庭神経鞘腫としても知られる音響神経腫は、内耳と脳をつなぐ神経に影響を与える良性（非癌性）腫瘍です。この神経は前庭神経と呼ばれます。

音響神経腫は、シュワン細胞と呼ばれる前庭神経を取り巻く細胞に影響を及ぼします。この耳の病気は、難聴、耳鳴り、めまい、バランスの喪失を引き起こす可能性があります。これは、耳の片側または両側で発生する可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

前庭神経鞘腫は、30〜60歳の人々に発症する一般的な疾患です。この病気はあなたの危険因子を減らすことによって克服することができます。詳細については、医師にご相談ください。

徴候と症状

聴神経鞘腫の兆候と症状は何ですか？

聴神経鞘腫の徴候と症状はしばしば目に見えず、発症するまでに何年もかかることがあります。これらの症状は通常、聴覚神経とバランス神経の腫瘍の結果として現れます。

腫瘍が成長するにつれて、次のようなより明白な兆候や症状が現れることがあります。

• 難聴
• バランスの喪失
• 耳鳴り（耳鳴りまたは耳鳴り）。

さらに、腫瘍は神経を圧迫し、顔のしびれやうずき、さらには顔の麻痺（顔の表情の喪失）を引き起こす可能性があります。大きな腫瘍は脳の一部を圧迫し、頭痛、不器用な歩行、混乱を引き起こす可能性があります。

上記に記載されていない兆候または症状がある可能性があります。症状について懸念がある場合は、医師にご相談ください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

聴神経腫の兆候がある場合は、すぐに病院または医師に診てもらい、検査を受けてください。次の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

• 突然の難聴
• バランスの問題
• 嚥下困難
• チクチクする感覚
• 麻痺
• 特にめまい、頭痛または他の症状を伴う場合、顔の片側のうずき。

原因

聴神経鞘腫の原因は何ですか？

音響神経腫は、急速に成長する前庭神経（腫瘍の成長）を取り巻くシュワン細胞によって引き起こされます。これらの細胞の成長を制御する遺伝子があり、22番染色体に見られます。

これらの腫瘍はこの遺伝子の欠陥によって引き起こされますが、損傷の原因はまだ不明です。研究者らは、聴神経鞘腫には2つのタイプがあることを発見しました。

• 神経線維腫症1型は通常、耳の片側にのみ発症し、遺伝することはありません。
• 神経線維腫症2型は耳の両側に影響を及ぼし、両親から遺伝する可能性があります。タイプ2は遺伝子損傷に関連しています。

聴神経鞘腫は伝染性ではなく、個人間で広がることはできません。これまでのところ、聴神経腫または前庭神経鞘腫を予防する方法はありません。

危険因子

聴神経鞘腫のリスクを高めるものは何ですか？

メイヨークリニックから引用された、聴神経腫の唯一の危険因子は、遺伝性疾患の神経線維腫症2型の親を持つことです。しかし、神経線維腫症2型は、聴神経腫の症例の約5パーセントしか占めていません。

神経線維腫症2型の特徴は、頭の両側のバランス神経と他の神経に非癌性腫瘍が発生することです。

神経線維腫症2型（NF2）は常染色体優性障害として知られており、突然変異は1人の親（優性遺伝子）のみが受け継ぐことができることを意味します。影響を受けた親の各子は、50：50の確率でそれを継承します。

処理

聴神経鞘腫の治療法の選択肢は何ですか？

前庭神経鞘腫の治療法は、腫瘍の大きさや症状の重症度によって異なります。治療には、モニタリング、手術、放射線療法が含まれます。説明は次のとおりです。

1.モニタリング

腫瘍が小さく、症状がない場合、最善の治療法はモニタリングです。医師は、6〜12か月ごとにスクリーニングと聴力検査を受けることを勧めるでしょう。何らかの症状が出た場合は、医師に相談してください。

2.操作

手術は治療の選択肢の1つです。小さな腫瘍の場合、手術は簡単な治療ステップとして行うことができるため、状態は徐々に改善されます。より大きな腫瘍の手術は確かにより複雑になります。

その理由は、大きな腫瘍は通常、脳と顔面神経の部分に近いためです。これにより、次のような合併症のリスクが高まります。

• 脳脊髄液の漏出
• 聴覚障害
• 固い顔
• 顔がしびれる
• 耳鳴り
• 体のバランスの障害
• ひどい頭痛
• 脳脊髄液の感染症（髄膜炎）
• 脳卒中または脳出血

3.放射線

別の放射線治療はガンマナイフ手術です。この方法では、腫瘍を正確に標的にしてそのサイズを縮小する高エネルギーガンマ線ビームを使用します。通常、この方法は、サイズが大きい腫瘍の治療には使用されません。

この治療法は、高齢者や健康状態が悪い人、または両耳に影響を与える腫瘍がある人に使用されることがあります。自分に合った治療法について医師と話し合う必要があります。

この状態を診断するために一般的に行われるテストは何ですか？

聴神経腫は、兆候や症状が長期間にわたって現れたり発症したりしないため、初期段階で診断するのが難しいことがよくあります。難聴などの一般的な症状は、他の多くの耳の問題にも関連しています。

この状態を診断する際に、医師は通常、あなたがどのような症状を感じているかを尋ねます。その後、医師が耳の検査を行います。あなたの医者はあなたに次の検査を受けるように頼むかもしれません：

聴力検査（聴力検査）

この聴力検査では、一度に片方の耳に向けられる音を聞くように求められます。聴覚専門医は、さまざまな音をさまざまな音色で提示し、音を聞くたびに信号を表示するように求めます。

このステップは、ほとんど聞こえないほどのかすかなレベルで繰り返されます。聴覚専門医は、聴覚能力を判断するためにさまざまな単語を提供することもできます。

画像検査

磁気共鳴画像法（MRI）は、聴神経腫の存在を確認するための好ましい画像検査であり、直径1〜2ミリメートルの腫瘍を検出できます。 MRIが利用できない場合、またはテストを実行できない場合は、CTスキャンを使用できますが、結果はMRIほど正確ではない可能性があります。

家庭薬

どのようなライフスタイルと家庭薬が聴神経鞘腫に役立つ可能性がありますか？

腫瘍の除去は合併症を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。これは、聴覚、体のバランスを制御する神経、顔の神経も手術中に切断される可能性があるためです。しかし、次の習慣とライフスタイルは、神経腫瘍の成長に対処するのに役立ちます。

• 定期的に再確認してください。
• 可能な限り定期的に医師の診察を受け、検査、監視を行い、病気の進行と戦うための治療オプションを入手してください。
• あなたの医者によって与えられたアドバイスに従ってください。処方薬以外の使用や、自分に合った処方薬の使用をやめないでください。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最適な解決策を見つけてください。