心臓灌流スキャン&ブル;こんにちは健康

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定義

心臓灌流スキャンとは何ですか？

心臓灌流スキャンは、安静時および運動中の心筋の血液量を測定するために使用されます。このスキャンは、胸痛の原因を見つけるためによく行われます。心臓発作の後に、十分な血液が得られていない心臓の部分を確認したり、心臓発作による心筋の損傷の程度を調べたりすることができます。

スキャン中、この検査用の特別な薬（放射性トレーサー）がIVを介して投与された後、カメラは心臓の写真を撮ります。トレーサーは血液を通って心筋に移動します。トレーサーが心筋を通過すると、十分な血流のある領域がトレーサーを吸収します。トレーサーを吸収できない領域は、十分な血液が得られていないか、心臓発作による損傷がある可能性があります。心臓灌流スキャン中に2セットの画像が撮影されます。あなたが休んでいる間に1セットが取られます。他のものは、運動後または投薬後のいずれかで、あなたの心臓が一生懸命働いた後に服用されます。次に、2つの画像が比較されます。

この検査は、心筋灌流スキャン、心筋灌流イメージング、タリウムスキャン、セスタミビ心臓スキャン、核ストレステストなど、他の名前でも知られています。

いつ心臓灌流スキャンを行う必要がありますか？

心臓灌流は、胸痛、または運動中に発生する胸痛の原因を見つけるために使用できます。このテストは、次の目的でも実行できます。

• 心臓壁への血流のパターンを示しています
• 心臓（冠状動脈）が閉塞しているかどうか、および状態がどの程度深刻かを確認します
• 心臓発作（心筋梗塞）によって引き起こされた心臓の損傷の状態を判断します

注意事項と警告

心臓灌流スキャンを受ける前に何を知っておくべきですか？

あなたがこのテストを受けることができないか、あなたのテスト結果があなたの状態を助けない理由はいくつかあります：以下を含みます：

• 最近重度の心臓発作が起こった
• 心筋やサルコイドーシスなどの心臓の炎症
• 心筋の損傷（心臓の挫傷）
• 弱った心筋
• 引き締まった心筋（心筋線維症）
• 心臓弁の重度の狭窄
• 肺疾患、関節炎、神経の問題など、活動を困難にする状態
• ジピリダモール（ペルサンチン）やペントキシフィリン（トレンタル）などの薬
• 電解質の不均衡（特にカルシウム、カリウム、ナトリウム、マグネシウム）
• 妊娠中または授乳中（緊急の場合を除く）

大きな胸の女性にスキャンを実行すると、テスト結果を説明するのが難しい場合があります。

高齢者や肥満や慢性閉塞性肺疾患、末梢動脈疾患、脊髄損傷、関節炎、多発性硬化症などの運動が困難な状態の人には、運動ストレステストの代わりに薬物ストレステストが実施されます。

処理する

心臓灌流スキャンを受ける前に何をすべきですか？

一般に、このテストの前に必要な準備はそれほど多くありません。ただし、テストの前にカフェインを含むものを食べたり飲んだりしないように求められます。場合によっては、スキャン前の数日間は薬を使用しないように医師からアドバイスされることがあります。また、試験当日に使用した薬のリストを求められる場合があります。これらの規則が適用されると、地元の病院から通知されます。

心臓灌流スキャンはどうですか？

心臓灌流スキャンは通常、放射線科の病院、診療所、または外来診療所で行われます。この検査は、核医学の訓練を受けた医師と技術者によって行われます。

安静時スキャン

安静時のスキャンでは、何もする必要はありません。腰から上に服を脱ぐように求められ、着用する病院の服が与えられます。電極が胸に取り付けられ、心拍数を監視します。腕や手に注入されます。少数の放射性トレーサーがIVに配置されます。

大きなカメラを胸の上に置いて、テーブルの上に仰向けになります。カメラは、トレーサー信号が血液中を移動するときにそれを記録します。カメラは放射線を生成しないため、スキャン中に追加の放射線にさらされることはありません。

スキャンが行われるたびに横になるように求められます。これには5〜10分かかる場合があります。カメラが動き、さまざまな側面から複数の写真を撮ります。数回のスキャンが必要になります。

テスト全体には30〜40分かかります。その後、通常のアクティビティに戻ることができます。

薬を使ったストレススキャン

ストレススキャンは2つの部分で行われます。多くの病院では、最初の写真は休憩中に撮影されます。次に、アデノシンなどの薬物を投与した後、心臓に運動しているかのように反応する2枚目の写真を撮ります。ストレススキャンが最初に実行され、次に安静スキャンが翌日に実行される場合があります。薬物ストレステストは通常​​、人が何らかの理由で運動できないときに使用されます。

このテストでは、診察台に座るか横になるように求められ、心電図（EKGまたはECG）が提供されます。これには約5〜10分かかります。

それからあなたはIVを通して薬を与えられます。あなたは薬から頭痛とめまいと吐き気を経験するでしょう、しかしこれらの副作用は長くは続きません。さらに、ECGと血圧の測定が行われます。薬剤が反応した後（約4分）、少量の放射性トレーサー（トレーサー）を静脈内投与します。

30分から60分ほど待ちます。あなたは何かを食べたり飲んだりするように求められます。次に、テーブルに横になってスキャンを実行します。カメラは、トレーサー信号が血液中を移動するときにそれを記録します。カメラは放射線を生成しないため、スキャン中に放射線にさらされることはありません。

2〜4時間休んだ後、複数の写真が撮られることがあります。ほとんどの人は、最後のスキャンが行われた後、通常の食事と活動に戻ります。

運動を伴うストレススキャン

運動を伴うストレススキャン中に、心拍数が心電図（EKGまたはECG）でチェックされます。心臓を検査するにはEKG電極を胸に取り付ける必要があるため、男性は通常裸の胸で、女性は通常ブラジャーまたはルーズシャツのみを着用します。

運動ストレススキャンは通常2つの部分で行われます。最初の部分では、いくつかの休息の写真が撮られ、次にいくつかのストレスの写真が運動が終了するとすぐに撮られます。ストレススキャンが最初に行われ、次の日に休息スキャンが行われることがあります。多くの病院では、最初の安静時の画像は単一タイプのトレーサーを使用して撮影されます。次の画像は、運動で心臓にストレスがかかった後、別のトレーサーを使用して撮影されています。

このストレステストでは、トレッドミルまたはエアロバイクで運動します。あなたの心拍数は、標準的な心電図検査中にチェックされます。あなたの血圧はあなたの腕に置かれた血圧装置を使用してチェックされます。詳細については、トピック「心電図のエクササイズ」を参照してください。

ゆっくりとリラックスしたペースで歩くかペダルを踏みます。毎分、速度が上がります。停止する必要があるまで、または正しいと感じる心拍数に達するまで、運動します。その時点で、IVを介して別のトレーサーが提供されます。放射性トレーサーの循環を機能させるために、さらに1〜2分間運動を続けることができます。

スキャンテーブルに横になります。各スキャンには5〜10分かかります。カメラは放射線を発生しないため、スキャン中に放射線にさらされることはありません。 30分から4時間休んだ後、さらに多くの写真が撮られることがあります。一部の病院では、運動の数時間後、最後のショットの前に放射性トレーサーが与えられます。

心臓灌流スキャンを受けた後はどうすればよいですか？

手術中に仰向けになった後、めまいや立ちくらみを避けるためにゆっくり起き上がる必要があります。体から残った放射性核種を取り除くために、十分な水分を飲み、検査後24〜48時間はより頻繁に排尿するように指示されます。スキャンが終了すると、ほとんどの人は通常の食事と活動に戻ります。

この検査プロセスに関連する質問がある場合は、理解を深めるために医師に相談してください。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

テスト結果は通常1〜3日以内に入手できます。心臓灌流スキャンは、安静時および運動中の心筋の血液量を測定します。結果は次のとおりです。

• 通常、放射性トレーサーが心筋に均等に流れる場合
• 異常なトレーサー吸収セクションがある場合は異常です。これは、心筋の一部が十分な血液を得ていないことを示しています（虚血）。これは、心臓に損傷があるか、冠状動脈疾患があることを意味する可能性があります