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乳がんの病期を知る

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Anonim

他のがんと同じように、あなたの乳がんはその病期に基づいてどれほどひどいのか。ステージは、乳房にあるがん細胞の数とそれらがどのように広がっているかを示しています。各段階で乳がんのさまざまな症状が生じるため、さまざまな治療法が選択されます。以下は、あなたが知る必要のある乳がんの病期または病期のレビューです。

乳がんの一般的な病期分類

乳がんの病期は、がん細胞が乳房から体の他の部分に広がっているかどうかを決定する段階です。 American Joint Committee on Cancer(AJCC)に基づいて、乳がんの病期の区分は「TNM」システムを使用します。

  • T( 腫瘍) — 腫瘍のサイズと、腫瘍が成長して近くの組織に広がっているかどうかを示します。
  • N( ノード / リンパ節) -リンパ節に転移したがん細胞を示します。
  • M(転移)- 肺など、乳房の外側の他の臓器へのがん細胞の転移または拡散を示します。

上記の各文字には、乳がんがどこまで進行したかを示す数字が付いています。たとえば、To、T1、T2、N0、N1、M0、M1などです。数字の0は、それが存在しないか、広がっていないことを意味します。数字が大きいほど、開発は大きくなったり悪くなったりします。

TNMシステムを参照する以外に、乳がんの病期の分類では、次の情報も考慮されます。

  • エストロゲン受容体(ER)の状態、がんにエストロゲン受容体と呼ばれるタンパク質があるかどうか。
  • がんにプロゲステロン受容体と呼ばれるタンパク質があるかどうか、プロゲステロン受容体(PR)の状態。
  • Her2 / neuステータス、がんがHer2と呼ばれるタンパク質を過剰に産生したかどうか。
  • がん細胞が正常細胞のように見えるかどうかにかかわらず、がんグレード。

乳がんの各段階の違い

TNM病期とがん細胞の状態が決定されると、これらの結果は「」と呼ばれるプロセスにまとめられます。 ステージのグループ化 「またはグループ化の段階。

ステージのグループ化 乳がんを含むがんの病期を決定するための一般的な方法です。通常のグループ化は、ステージ0〜4から始まります。病期数が多いほど、乳がんはより重症で重症になります。

0期の乳がん

ステージ0は、非浸潤性または乳がんを説明するために使用されます 上皮内がん 。これは、がん細胞または非がん性の異常細胞がまだ発生しておらず、近くの健康な組織や乳房の外側に広がっていないことを意味します。

この段階で頻繁に発生する乳がんの種類、すなわち 非浸潤性乳管がん/ 非浸潤性乳管がん(DCIS)。さらに、上皮内癌には他に2つのタイプが考えられます。すなわち、LCIS(上皮内小葉癌)とパジェット病または乳頭の疾患です。

非浸潤性乳管がんは、非常に早期で治癒性の高いタイプのがんです。ただし、すぐに治療しないと、がんが周囲の乳房組織に広がる可能性があります。この段階での乳がんの治療は、一般的に乳腺腫瘤摘出術、乳房切除術、または放射線療法の形で行われます。

その場での小葉癌は一般的に癌とは見なされませんが。ただし、LCISと診断された場合、乳がんを発症するリスクが高くなります。したがって、医師は通常、マンモグラフィなどの定期的な乳がん検査を推奨します。

ステージ1

ステージ1は、乳がんの最も初期のステージであり、転移する可能性があります(浸潤性)。この段階では、腫瘍のサイズはまだ非常に小さく、リンパ節に拡がっていません。しかし、がん細胞は元の場所を超えて広がり、周囲の健康な乳房組織に広がっています。

この段階で小さい傾向にある腫瘍は、乳がんの検出を依然として非常に困難にします。ただし、乳房の自己検査と定期的なスクリーニングによる早期発見は、その外観を早期に診断できるようにするために非常に重要です。

1期の乳がんは2つのカテゴリーに分けられます。

ステージ1A

ステージ1Aは、腫瘍が2 cm以上あり、乳房を越えて拡がっていないことを意味します。 TNMシステムに基づいて、ステージ1Aの乳がんはT1 N0M0として記述されます。

さらに、エストロゴン受容体陽性またはプロゲステロン受容体陽性として分類される乳がんのタイプも、ステージ1Aに分類される可能性があります。

ステージ1B

ステージ1Bの乳がんは、次の2つの状態のいずれかを特徴としています。

  • リンパ節には細胞サイズが約0.2〜2mmのがん細胞がありますが、乳房に腫瘍は見つかりませんでした。
  • 乳房には2cm以下の腫瘍があり、乳房近くのリンパ節には約0.2〜2mmの大きさのがん細胞があります。

TNMシステムに基づいて、ステージ1BはT0 N1miM0またはT1N1miM0と同じです。

通常、ステージ1Aの乳がんの生存率は1Bの生存率よりもわずかに高くなります。しかし、一般的に、この段階にある女性はまだ良い生活の質を持っています。

ステージ1の乳がんはまだ非常に治癒可能です。この段階で行われる治療は、一般的に乳がんの手術(乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術およびリンパ節の切除/ リンパ節生検 )、乳がん放射線療法、化学療法、ホルモン療法、または標的療法。

ステージ2

ステージ2は浸潤性乳がんとしても知られています。この段階では、がんは後期に分類することはできませんが、初期段階を過ぎています。

ステージ2では、腫瘍のサイズが前のステージよりも大きくなります。がん細胞は、まだ最も近い領域にあるにもかかわらず、リンパ節にも広がっていますが、体のそれ以上の部分には広がっていません。

ステージ2の乳がんは次のように分類されます。

ステージ2A

一般に、乳がんのステージ2Aは、次のいずれかの状態で説明できます。

  • 乳房に腫瘍はありませんが、がん細胞は脇の下または胸骨の近くの1〜3個のリンパ節に拡がっています。
  • 乳房に2cm未満の腫瘍があり、脇の下の近くのリンパ節にがん細胞があります。
  • 2〜5cmの腫瘍があり、周囲のリンパ節には広がっていません。

TNMシステムに基づくと、ステージ2AはT0 N1 Mo、T1 N1 M0、またはT2 N0M0と同じです。

ステージ2B

2B期の乳がんでは、考えられる症状は次のとおりです。

  • 腫瘍のサイズは2〜5 cmで、リンパ節に0.2〜2mmのがん細胞が見つかりました。
  • 腫瘍の大きさは2〜5 cmで、がん細胞は脇の下または胸骨近くの1〜3個のリンパ節に拡がっています。
  • 腫瘍は5cmより大きく、リンパ節には広がっていません。

TNMシステムに基づいて、ステージ2BはT2 N1M0またはT3N0M0として記述されます。

ステージ2の乳がんの平均余命は、投薬の助けを借りて、診断後最大5年になる可能性があります。通常行われる治療法は、乳がんの手術であり、乳腺腫瘤摘出術、乳房切除術、リンパ節切除の両方が行われます。また、手術や標的療法の前に、乳がん化学療法またはホルモン療法を受ける必要がある場合もあります(HER2陽性の場合)。

ステージ3

ステージ3は局所進行乳がんとしても知られています。これは、発見された腫瘍またはしこりがより大きくなる可能性があること、またはリンパ節へのがん細胞の広がりがより大きくなる可能性があることを意味します。しかし、この広がりは体の他の器官には到達していません。

ステージ3は、一般的に3つのカテゴリに分類されます。

ステージ3A

ステージ3Aの状態には、通常、次のものが含まれます。

  • 乳房に腫瘍がなかったか、小さいか大きいサイズの腫瘍がありましたが、癌細胞はその周りの4〜9個のリンパ節に見つかりました。
  • 腫瘍は5cmより大きく、近くのリンパ節にがん細胞の小さなクラスターが見られます。
  • 腫瘍は5cmより大きく、腕の下または胸骨近くのリンパ節の1〜3個のリンパ節に見られます。

TNMシステムに基づいて、ステージ3AはT(0-2)N2 M0、T3 N1 M0、またはT3 N2M0として記述できます。

ステージ3B

3B期の乳がんでは、腫瘍のサイズは小さい場合も大きい場合もあります。さらに、この段階では、がん細胞も通常次のようになります。

  • 胸壁および/または乳房の皮膚に広がっています。
  • 脇の下の近くの9つのリンパ節または胸骨の近くのリンパ節に広がっている可能性があります。
  • がんは乳房の皮膚に拡がっており、乳がんの炎症を引き起こします。

この段階では、TNMシステムはT4 N0 M0、T4 N1 M0、またはT4 N2M0として記述できます。

ステージ3C

この段階には通常、次のものが含まれます。

  • 乳がんの兆候はありません。腫瘍がある場合は、サイズが異なる可能性があり、胸壁や乳房の皮膚に広がっている可能性があります。
  • がん細胞が脇の下の10個以上のリンパ節に拡がっています。
  • がん細胞は鎖骨の上または下のリンパ節に拡がっている可能性があります。
  • がん細胞が脇の下のリンパ節または胸骨近くのリンパ節に拡がっている可能性があります。
  • がんは乳房の皮膚に拡がっているか、炎症性乳がんとしても知られています。

TNMシステムに基づくと、ステージ3CはT(1-4)N3M0と同じです。

この段階の乳がんは、常に手術できるとは限りません。手術で治療できない場合、治療は通常、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、または標的療法などの療法で行われます。

この治療法により、ステージ3の乳がんの平均余命を延ばすことができます。 Cancer Research UKによると、この段階の患者の70%以上は、診断されてから5年まで生き残ることができます。

ステージ4

ステージ4の乳がんは転移性乳がんとしても知られています。がん細胞は一般に、乳房内で十分に長く発達しており、この段階で最終的に分類されます。

ステージ4の乳がんは最新のステージであり、生命を脅かす深刻な状態です。この段階で、がんは乳房とその周囲のリンパ節から、肺、乳房から遠く離れたリンパ節、皮膚、骨、肝臓、脳などの他の臓器に広がっています。

この広がりは、これらの体の臓器の1つまたは複数に及ぶ可能性があります。この段階では、TNMシステムはT(1-4)N(1-3)M1として記述できます。

転移性乳がんの症状は一般的に異なります。一般的な乳がんの症状に加えて、この段階の患者は、どの臓器が曝露されているかに応じて、体の他の部分で症状を経験することがよくあります。

骨に転移している場合、この段階で乳がんを患っている人は、骨の特定の部分に痛みを感じることがあります。肺に行くと咳や息切れを感じることがありますが、心臓に行くと倦怠感、発熱、食欲不振などを感じることがあります。

実際、肺に転移した癌は、肺炎などの感染症に対して肺を脆弱にする可能性があります。

治療段階4

ステージ4または転移性乳がんの患者さんは完全に治癒することはできません。平均余命は約25%で、診断後5年間持続します。

しかし、がん細胞の増殖を縮小および遅延させることにより、症状を緩和し、生活の質を改善し、平均余命を延ばすための治療を行う必要があります。

一般に、ステージ4の乳がん患者は、ホルモン療法、化学療法、標的療法、免疫療法、またはこれらの組み合わせである全身療法を受けます。特定の状態では、手術および/または放射線療法も必要になる場合があります。あなたに適した治療の種類について医師に相談してください。

治療とは別に、健康的な食事や定期的な運動など、体の健康をサポートするための健康的な習慣を身に付ける必要もあります。自分の状態に応じてまだできるスポーツについては、医師に相談してください。

一般的に、乳がんが早期に発見されるほど、治癒の可能性が高くなります。したがって、あなたが感じるどんな小さな不満でも、あなたはすぐに医者に相談して重度の乳がんを予防するべきです。

治療を受けても癌の兆候が見られない場合は、健康な体を維持する必要もあります。その理由は、癌細胞はまだ再発または再発する可能性があるからです。

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