虚血性脳卒中：症状、原因および治療

虚血性脳卒中の定義

最も一般的なタイプの脳卒中の1つは虚血性脳卒中です（ 虚血性脳卒中) . このタイプの脳卒中は、脳内の動脈への血流が遮断されたときに発生します。したがって、このストロークは閉塞ストロークとも呼ばれます。

虚血性脳卒中は、体の別の部分に血栓が形成されることで発生する可能性があります。ただし、動脈にプラークが蓄積すると、血栓が形成される可能性があるため、閉塞を引き起こす可能性もあります。

実際、アテローム性動脈硬化症とも呼ばれるプラークの蓄積は、血管を収縮させ、脳への血流量を減らし、脳卒中を引き起こす可能性があります。

このタイプのストロークは、次の2つのタイプに分けられます。

1.塞栓性脳卒中

血栓が体の別の領域に形成された場合でも、血流を通って脳に移動する可能性があります。脳内に入ると、血餅は狭すぎる血管に入る可能性があります。

これにより、血餅が詰まり、脳への血流が遮断されます。したがって、脳が必要とする酸素と栄養素を含む血流が停止します。この状態は塞栓性脳卒中として知られています。

2.血栓性脳卒中

血栓性脳卒中は、動脈を通る血流が動脈壁に付着するコレステロールプラークの形で「痕跡」を残すときに発生します。治療せずに放置すると、これらの斑は動脈を詰まらせるために拡大および収縮する可能性があります。

通常、脳への血流が最初に首の血管を通過しなければならないことを考えると、この脳卒中を引き起こすプラークは首の動脈に付着します。

虚血性脳卒中はどのくらい一般的ですか？

出血性脳卒中と比較して、虚血性脳卒中はより一般的なものとして分類されます。実際、虚血性脳卒中は成人や高齢者だけに発生するわけではありません。この脳卒中は子供にも発生する可能性があります。

したがって、この非出血性脳卒中の医師によって診断された場合は、治療の有効性を高めるために条件に従ってすぐに治療を受け、すぐに回復してください。

虚血性脳卒中の兆候と症状

通常、虚血性脳卒中の症状は突然起こります。以下は、注意が必要な症状の一部です。

• バランスの喪失。
• 視力がぼやけたり、日陰になったりします。
• 顔の片側が自然に落ちます（制御されていません）。
• 体の片側がしびれているので、患者はそれを動かすのが困難です。
• はっきりと話す能力が低下しました。
• 他人の言葉を理解する能力が低下します。

虚血性脳卒中のすべての兆候または症状が上記に記載されているわけではありません。あなたまたはあなたに最も近い人が脳卒中の症状を感じた場合は、すぐに救急隊（112）または最寄りの病院の救急ユニットに連絡してください。

いつ医者に診てもらいますか？

基本的に、出血性脳卒中と虚血性脳卒中の両方は、医師と医療チームによって直ちに治療されなければなりません。したがって、あなたまたはあなたに最も近い誰かが以下を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 目は部分的または完全に突然暗くなります。
• 食物が気道または喉に入るときに窒息する。
• 発話困難で、他の人が言っていることを理解していない。
• 立ったり転んだりしにくいように問題のバランスを取ります。
• 腕と脚が硬くなり、伸ばすことができなくなります。
• 今まで感じたことのない頭の痛み。
• しびれ、無力感、または突然のうずき感。

虚血性脳卒中の原因

先に述べたように、虚血性脳卒中または梗塞性脳卒中とも呼ばれる脳卒中は、最も一般的なタイプの脳卒中です。

虚血性脳卒中は、血管の閉塞が原因で発生します。これは、動脈内に形成されて脳または脳内の小さな血管の1つに移動する血栓によって引き起こされる可能性があります。

それでも、脳内の血管の閉塞は、体の他の部分から血流を通って移動する血栓によって引き起こされる可能性があります。

閉塞が虚血性脳卒中を引き起こす可能性がある理由はいくつかあります。とりわけ：

1.アテローム性動脈硬化症

アテローム性動脈硬化症は、動脈壁にプラークが蓄積したときに発生します。これにより、動脈が硬化して狭くなり、動脈が詰まります。

動脈のプラークが壊れて脳に移動し、脳卒中を引き起こすために血栓が形成されることがあります。

2.小​​血管疾患

脳内の小さな血管が損傷すると、虚血性脳卒中を起こす可能性があります。

3.心房細動およびその他の心臓病

心房細動やその他のさまざまな心臓の問題は、心臓に血栓を引き起こす可能性があります。ただし、血栓は心臓を離れ、血流を介して脳に移動する可能性があります。これが発生した場合、虚血性脳卒中を起こしている可能性があります。

4.COVID-19感染

実際、一部の人々では、COVID-19感染は、患者が虚血性脳卒中を経験する可能性を高めると考えられています。それでも、それはまださらに研究する必要があります。

虚血性脳卒中の危険因子

虚血性脳卒中には、次のような注意と注意が必要ないくつかの危険因子があります。

• 太りすぎまたは肥満であること。
• 体はめったに動きません。
• アルコールの消費に慣れています。
• 医師の処方箋外での違法薬物の使用。
• 高血圧（高血圧）の病歴。
• 喫煙習慣、または間接喫煙に慣れている。
• 高コレステロール値。
• 糖尿病。
• 睡眠障害。
• 心不全、心臓感染症（心内膜炎）、心調律障害（不整脈）、心房細動など、さまざまな心臓病。
• 脳卒中、心臓発作、または 一過性虚血攻撃 （TIA）または一般的に軽度の脳卒中として知られているもの。
• COVID19感染。

虚血性脳卒中の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この病気を検出するための通常の検査は何ですか？

メリーランド大学メディカルセンターによると、経験している状態の診断を下すことは、すぐに行われなければならない重要なことです。さらに、診断は脳卒中の種類と場所を決定します。

以下は、脳卒中を診断するために実行できるテストの種類の一部です。

• 身体検査。
• 血液検査。
• CTスキャン。
• MRI。
• 頸動脈超音波。
• 脳血管造影。
• 心エコー図。

虚血性脳卒中の治療法の選択肢は何ですか？

あなたまたはあなたに最も近い誰かが虚血性脳卒中を患っていると医師が判断した場合、医師は直ちに次のような虚血性脳卒中の治療を行います。

1.薬物の使用

この状態は、薬を使用することで克服できます。血栓を壊すことを目的とした薬を使用した治療は、初期症状が現れてから4.5時間以内に行うことができます。

この薬を早く与えるほど良いです。迅速かつ迅速な治療は、患者の回復の可能性を高め、合併症のリスクを減らすことができます。

虚血性脳卒中の症状が現れてから最初の4.5時間以内に投与できる薬の1つは次のとおりです。 組織プラスミノーゲン活性化因子 （tPA）。この薬の使用は、虚血性脳卒中を経験している患者の主な治療法の1つです。

この薬は、脳卒中の原因となる血栓を溶解することにより、血流を回復させるのに役立ちます。この病気の原因にすぐに対処することにより、患者は彼の状態からより早く回復します。

この薬を使用している間、医師はまた、この薬の使用が患者にとって安全であるかどうかを判断するために、脳の出血の可能性など、いくつかの危険因子を考慮します。

この状態を治療するために使用できる他の薬は、抗凝固薬と抗血小板薬です。

2.血管内処置

医師は通常、血管内治療で閉塞性脳卒中を治療します。この医療処置は、患者の状態を改善するだけでなく、うっ血性脳卒中の後に長期間身体機能を失うリスクを減らすことができます。

この手順は、いくつかの方法で実行できます。まず、医師は脳に直接薬を与えることがあります。これは、内腿にある動脈にカテーテルを挿入することによって行われます。

次に、カテーテルを脳に向けて、脳卒中が発生した領域に直接tPAを提供します。注射によるtPAの投与とは異なり、この薬は症状が現れてから長すぎてはいけませんが、より長期間投与することができます。

第二に、医師はカテーテルに取り付けて脳の動脈の血栓をすぐに取り除く装置を使用できます。この方法は、大きな動脈を持っている人にとって非常に有益です。

3.その他の医療処置

頸動脈内膜剥離術は、虚血性脳卒中を治療するために実行できる代替医療手順です。この手術は、閉塞性脳卒中のリスクを軽減しながら、頸動脈を詰まらせるコレステロールプラークを除去するために実行されます。

それでも、この手順は必ずしもすべての脳卒中患者に適しているわけではありません。問題は、心臓に問題があるすべての人がこの手順を受けることができるわけではないということです。

血管形成術と呼ばれる別の手順もあります。通常、医師は内腿にある血管にカテーテルを挿入し、頸動脈にカテーテルを送ります。

次に、狭窄した動脈でバルーンを膨らませます。目標は、血管が狭くなって再び詰まらないように血管を再び開くことです。

虚血性脳卒中予防

脳卒中は危険で致命的な病気と見なされています。より深刻なレベルでは、脳卒中を起こした人は、症状が現れてから数秒以内に死亡する可能性があります。

ただし、この状態を防ぐことができないという意味ではありません。もちろん、それほど深刻ではない他の病気と同じように、脳卒中は実際にはあなたが発生するのを防ぐことができる病気です。

閉塞性脳卒中は、幼い頃から予防できる脳卒中の一種です。虚血性脳卒中を防ぐために、次のことを行ってください。

• 高血圧の管理。
• 体内のコレステロール値を下げる。
• 喫煙をやめる。
• 体内の血糖値が高くならないように調整します。
• やり過ぎないように体重を維持してください。
• 果物や野菜が豊富な食事をとる。
• 定期的に運動をする。
• アルコール摂取量を減らす。
• 経験した不眠の問題を克服します。
• 違法薬物の服用を避ける。