母親は早産を遅らせることができますか？ &ブル;こんにちは健康

早産は、母親の在胎週数が37週に達する前に赤ちゃんが生まれる状態です。早産のいくつかのケースは自然発生的に起こります-母親の収縮が早すぎて、赤ちゃんが早産します。その他の場合、妊娠関連の合併症（子癇前症や感染症など）により、医師は計画よりも早く陣痛を開始する必要があります。早産の約4分の3は自然発生であり、残りの4分の1は医学的合併症の結果として発生する出産です。全体として、妊婦の8人に1人が早産でした。

高リスクの妊婦の早産を防ぐことができるいくつかの治療法があり、状況によって早産が必要な場合は、早産を停止または遅らせることができる治療法もあります。

早産を少なくとも2週間遅らせると、赤ちゃんの生活の質が向上します

早産は、特にこれが非常に早期に発生した場合、赤ちゃんに深刻な、あるいは致命的な健康問題を引き起こす可能性があります。 23週間前に生まれた胎児は、母親の子宮の外では生き残れません。 25週間より前に生まれた赤ちゃんは、学習障害や神経学的問題などの長期的な問題のリスクが特に高くなります。これらの赤ちゃんの約20パーセントは深刻な先天性欠損症を持っています。

一部の未熟児は呼吸に問題がある可能性があります。未熟児はまた、赤ちゃんを脳出血のリスクを高めます。神経系、消化管、その他の臓器も影響を受ける可能性があります。未熟児は感染症や黄疸を起こしやすく、食事や体温の維持が困難な場合があります。

ほとんどの早産児は一般的に34週から37週の間に生まれます。未熟児は、時間通りに生まれた赤ちゃんよりも成長が遅くなります。これらの「早産後期の赤ちゃん」が出生時に他の健康上の問題を抱えていない場合、彼らの生活の質は一般的にはるかに早く生まれたものよりも優れています。しかし、自閉症、知的障害、脳性麻痺、肺の問題、視力と聴力の喪失など、時間通りに生まれた赤ちゃんよりも年をとるにつれて続く可能性のある健康上の問題のリスクに依然として直面しています。

一般に、赤ちゃんの出生が成熟しているほど、生存と健康の可能性が高くなります。子宮の外で生き残る胎児の能力は、24週から28週の間に劇的に増加し、24週目の開始時の約50％から4週後の80％以上になります。 Timeが報告したジャーナルObstetrics&Gynecologyに掲載された研究によると、妊娠39週以上まで出産を遅らせることができれば、未熟児の死亡率は半分に低下する可能性があります。

リスクが高い場合、早産を防ぐために何ができますか？

女性が早産のリスクを減らすためにできることはたくさんありますが、これは彼女が早産から100％保護されることを保証するものではなく、すべての妊婦がすべての治療の候補になるわけではありません。

早産のリスクが高い女性、特に早産の既往歴のある女性は、以下の治療法の1つまたは複数の候補となる可能性があります。

1.出生前コルチコステロイド（ACS）

コルチコステロイドは、胎盤を通過して赤ちゃんの肺、脳、消化器系の発達を促進する薬です。

ACSは腕または脚に注入され、約24時間で機能します。この薬はまた、呼吸窮迫症候群（RDS）、脳室内出血（IVH）、別名脳内出血、壊死性腸炎（NECとも呼ばれる）など、出生後に赤ちゃんが特定の健康上の問題を抱える可能性を減らすのに役立ちます。

早産のリスクが高い場合は、23週から34週頃にコルチコステロイドが投与されることがあります。

2.子宮収縮抑制剤

子宮収縮抑制剤は、収縮を短時間（最大48時間）遅らせたり止めたりする薬です。この遅延により、ACSまたは硫酸マグネシウムによる治療を受ける時間が与えられる可能性があります-硫酸マグネシウムは5〜7日以上与えられるべきではありません-または医師のチームに新生児集中治療室（NICU）に転送するのに十分な時間を与えることができます。ただし、心臓に問題がある場合や重度の子癇前症がある場合は、子宮収縮抑制剤の種類によっては安全でない場合があります。

3.抗生物質

抗生物質は、細菌によって引き起こされる感染症を殺すために使用されます。抗生物質は、前期破水のために早産のリスクが高い妊婦に投与することができます。前期破水を経験した女性は、子宮感染症を発症するリスクがあります。

さらに、予定より早く水が壊れると、赤ちゃんを保持している羊膜が完全に密閉されず、未熟児は感染しやすくなります。抗生物質は、未熟児が感染症を発症するリスクを減らすために使用できます。新生児の感染の一般的な原因は、グループB連鎖球菌（GBS）です。

4.プロゲステロン

プロゲステロンは妊娠を維持する上で重要なホルモンであり、出産に至るまでの間にレベルが低下することが知られています。そのため、プロゲテロンは未熟児を防ぐためにテストされています。これは、陣痛に寄与する子宮の伸展および/または子宮頸部の軟化の影響を減らすことに関連している可能性があります。

しかし、プロゲステロンが高リスクの女性の早産を遅らせるのに本当に効果的であるかどうかに関する研究には多くの賛否両論があります。プロゲステロン療法があなたに適しているかどうか、医師のチームに相談してください。

5.子宮頸管縫縮術

子宮頸管縫縮術は、赤ちゃんが早く生まれないように子宮頸部を閉じる縫合手順です。医師のチームは妊娠37週目頃に子宮頸管縫縮術を行います。子宮頸管縫縮術は早産の治療に50年以上使用されてきましたが、主に特定の女性にのみ使用されています。たとえば、子宮頸部が短い場合です。

子宮頸管縫縮術は、陣痛が始まるとすぐに陣痛を止める働きはありませんが、一部の女性では妊娠を長引かせる可能性があります。

6.家で休む

人気のある一般的な信念に反して、 安静 早産を防ぐのに役立ちませんし、そのリスクがあります。

医師があなたが緊急早産のリスクがなくなったと言った場合、あなたは家に帰ることができます。早期陣痛の症状はしばしば止まるので、もう少し妊娠を続けることができます。早産のリスクが高いほとんどの女性は、健康な赤ちゃんを時間通りに出産します。しかし、実際に陣痛をしていると、それを止めることはできません。

早産のリスクが続くとどうなりますか？

陣痛が続き、止められない場合は、医師または助産師のチームが医療上の理由で赤ちゃんを出産する準備をします。これが起こった場合、あなたの労働を誘発する必要があるかもしれません、またはあなたは初期の帝王切開を必要とするかもしれません。早産の約4分の1は医学的誘導で発生します。

赤ちゃんが次の場合、医師は早産を勧める場合があります。

• 期待通りに成長しない
• 精神障害がある

または、次の場合：

• 子癇前症や糖尿病などの妊娠合併症
• 赤ちゃんが早く生まれた場合に（あなたとあなたの赤ちゃんにとって）より安全になる他の病状
• 胃の外傷

これらの危険因子が1つ以上あるからといって、赤ちゃんが早産することを保証するものではないことを忘れないでください。上記のリスクは、それが発生する可能性を高めるだけです。

早産が続く場合、あなたと赤ちゃんは通常、新生児科医、新生児の問題の治療の専門家を含む医療専門家のチームによって治療されます。赤ちゃんが必要とするケアは、赤ちゃんがどれだけ早く生まれたかによって異なります。高品質の新生児集中治療室（NICU）施設では、未熟児に対して特別なケアを行っています。