塞栓症：定義、症状、原因、程度

バツ

定義

塞栓症とは何ですか？

塞栓症は、動脈内の血流が血栓や気泡などの異物によって遮断される状態です。

塞栓は、静脈または動脈のいずれかで血管内を移動する粒子です。ほとんどの塞栓症は、凝固した血球で構成されています。血栓は血栓と呼ばれ、動く血栓は血栓塞栓と呼ばれます。

体内の血管を下に移動すると、塞栓は浸透して入れ子にできない部分に移動する傾向があります。通常、この経路で血液供給を受ける細胞は、酸素を奪われ（虚血）、死にます。この状態は塞栓症と呼ばれます。

塞栓症の種類は何ですか？

この状態にはいくつかのタイプがあります。

• 肺塞栓症

塞栓は脚に形成され、肺動脈の1つにあります。この状態は通常、自然に消えます。

• 脳塞栓症

血栓が脳に移動すると、脳卒中や一過性脳虚血発作を引き起こす可能性があります。

• 網膜塞栓症

小さな血栓は、目の後ろの小さな血管を塞ぎ、通常は失明を引き起こす可能性があります。

• 敗血症性塞栓症

感染は物質が血管を詰まらせる原因になります。

• 羊水塞栓症

妊娠中、羊水は母親の肺に移動し、肺羊膜塞栓症を引き起こす可能性があります。

• 空気塞栓症

血液中の気泡は、通常はダイバーの動脈への血流を妨げる可能性があります。

• 脂肪塞栓症

脂肪や骨髄は、空気が血流を遮断するのと同じように血流を遮断する可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

この状態は、あらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。この状態は、危険因子を減らすことによって治療することができます。

塞栓症から最も一般的に生じる2つの深刻な状態は、脳への血液供給が遮断される脳卒中と、異物が心臓から肺に血液を運ぶ動脈を遮断する肺塞栓症です。

兆候と症状

この状態の兆候と症状は何ですか？

この状態の症状は、状態自体がどのタイプに関連しているかによって異なります。脳卒中の主な症状は、片方の腕の脱力感やしびれ、発話の鈍化、またはまったく話せないことです。

肺塞栓症の場合、突然または徐々に起こる胸の刺すような痛みを感じるでしょう。息切れ、咳、めまい、失神もこの状態の一般的な症状です。

あなたが持っている場合 深部静脈血栓症 （DVT）、片方の足に痛みや腫れを感じることがあります。患部の激しい痛み、温かい肌、足の裏の赤い肌もこの状態の一般的な症状です。

一方、塞栓症の主な症状は次のとおりです。

• 短くて速い息
• 血痰
• 咳
• めまいが
• 失神
• 激しい胸や背中の痛み。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師にご相談ください。体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

原因

この状態の原因は何ですか？

この状態は、あなたの血中にあるべきではない別の物体によって引き起こされます。一般的に塞栓症の原因となる対象は

血餅

肥満、心臓病、癌、妊娠などの健康状態によっては、出血がなくても静脈に血栓ができることがあります。

血栓は、詰まる前に血流を通って移動し、特定の臓器や手足への血流を遮断し始める可能性があります。

深部静脈血栓症（DVT）は、脚の静脈の内側にある血栓であり、肺塞栓症の主な原因の1つです。

太い

大腿骨などの長い骨折は、骨内の脂肪粒子を血流に逃がす原因となる可能性があります。また、骨の手術後に火傷や合併症を経験した後に発症することもあります。

空気

塞栓症は、気泡やその他のガスが血流に入るときにも現れる可能性があります。

この状態はダイバーにとって特に懸念されます。ダイバーが水から出るのが速すぎると、圧力の変化によって血流中に窒素の泡が形成され、静脈に閉じ込められる可能性があります。

コレステロール

重度のアテローム性動脈硬化症の人では、コレステロールの小片が血管の側面から離れて塞栓症を引き起こすことがあります。

羊水

まれに、羊水（子宮内で赤ちゃんを保護する液体）が分娩中に母親の血管に漏れて閉塞を引き起こすことがあります。

これは、呼吸の問題、血圧の低下、および意識の喪失につながる可能性があります。

危険因子

塞栓症のリスクを高めるものは何ですか？

塞栓症の危険因子は次のとおりです。

• 肥満

太りすぎになると、特に喫煙や高血圧の女性では、血栓のリスクが高まります。

• 妊娠

骨盤の静脈を押す赤ちゃんの体重は、脚からの血流を遅くする可能性があります。血流が遅くなると、血栓が形成される可能性が高くなります。

• 煙

完全には明らかではない理由で、タバコの使用は、特に他の危険因子と組み合わされた場合、一部の人々に血栓形成の素因を与えます。

• 追加のエストロゲン

経口避妊薬やホルモン補充療法に含まれるエストロゲンは、特に喫煙や太りすぎの場合に、血液中の凝固因子を増加させる可能性があります。

肺塞栓症の場合、症状を発症するリスクを高めるものは次のとおりです。

病歴

家族が静脈に血栓や肺塞栓症を患っている場合、この状態を発症するリスクが高くなります。この状態は、血液に影響を及ぼし、凝固しやすくする遺伝性疾患が原因で発生することもあります。

肺塞栓症を発症するリスクを高める健康状態には、次のようなものがあります。

• 心臓病

心不全などの心血管疾患は、血栓が形成される可能性を高めます。

• 癌

一部のがん、特に膵臓がん、卵巣がん、肺がんは、血栓を助けるレベルを上昇させる可能性があります。化学療法は、この状態のリスクをさらに高めます。

タモキシフェンまたはラロキシフェンを服用している乳がんの個人歴または家族歴のある女性も、血栓を発症するリスクが高くなります。

• 操作

手術は血液凝固の問題の主な原因です。このため、大手術の前後に血栓を予防するための薬が投与されます。

長時間の不動

血栓は、次のような非活動期間中に形成される傾向があります。

• 安静

手術、心臓発作、足の骨折、外傷、または深刻な病気の後に長時間ベッドにいると、血栓の影響を受けやすくなります。

• 長い旅

長い旅の間に狭い位置に座ると、脚の血流が遅くなり、血栓の形成につながります。

この状態でどのような合併症が発生する可能性がありますか？

塞栓症、特に肺は生命を脅かす可能性があります。診断も治療もされていないこの状態の人々の約3分の1は生き残れません。

ただし、状態が迅速に診断および治療されると、その数は減少する可能性があります。まれに、小さな塞栓症が時間の経過とともに発症し、慢性肺高血圧症または慢性血栓塞栓性肺高血圧症として知られるものを引き起こす可能性があります。

診断

塞栓症はどのように診断されますか？

身体的症状の検査と病歴の確認に加えて、状態は次の検査によって診断されます。

• 胸部UX線、換気灌流（V / Q）スキャン、CTスキャン、または肺の血管造影を実行して、血流を妨げる物体を探します。
• 深部静脈または脳スキャンの診断では、脳卒中、血管造影、ドップラー超音波検査、またはインピーダンスプレチスモグラフィー（IPG）を実行して、閉塞した動脈を探すことがあります。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

塞栓はどのように扱われますか？

塞栓症の治療は、閉塞の症例、大きさ、場所によって異なります。塞栓症に対処する方法は次のとおりです。

薬物

• 抗凝固薬

ワルファリン、ヘパリン、低用量アスピリンなどのこれらの薬は、塞栓症を解消し、血栓からの血流を防ぐために推奨されます。

• 血栓溶解剤

血栓が自然に溶けると、静脈から投与される薬が急速に溶けます。この薬は、突然の重度の出血を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす状況を対象としています。

その他の操作と手順

• 血餅の除去

肺に非常に大きな生命を脅かす血栓がある場合、医師は静脈に通されたチューブ（カテーテル）から血栓を取り除くことがあります。

• 静脈フィルター

カテーテルを使用して、体の主静脈にフィラーを配置することもできます。この手順は通常、抗凝固薬を服用できない人、または抗凝固剤が適切かつ迅速に機能していない場合に実行されます。

• 高圧空間

空気塞栓症は、空気圧が通常よりも高い高圧空間で処理され、体の気泡を減らすことができます

• 動脈の切断

閉塞を取り除くために、影響を受けた動脈と血流を遮断している物体を切断することによって手術が行われます。

塞栓症を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

塞栓症に対処するのに役立つライフスタイルと家庭療法は次のとおりです。

• 水をたくさん飲む

水は、血栓を引き起こす可能性のある脱水症を防ぐことができる最高の液体です。水分を失う可能性のあるアルコールの摂取は避けてください。

• 座った状態から休憩する

飛行機を1時間に数回歩きます。運転している場合は、1時間ごとに停止し、車の周りを数回歩きます。

• 椅子に移動する

15〜30分ごとに足首を曲げます。

• サポートストッキングを使用する

あなたの医者はあなたの足の液体の循環と動きを改善するのを助けるためにこれを勧めるかもしれません。

• 物理的になる

手術後できるだけ早く動くことで、肺塞栓症を防ぎ、全体的な回復を早めることができます。

• 健康的な食事をする

全粒穀物、果物、野菜など、脂肪が少なく繊維質が多い栄養価の高い食事を1日5回以上摂取してください。

• 塩を制限する

毎日の塩分摂取量を1日あたり6グラム未満に制限してください。

• 体重が減る

太りすぎや肥満の場合は、定期的な運動と減量のためのカロリーダイエットを行う必要があります。

• スポーツ

週に少なくとも150分の運動をしてください。