E型肝炎：原因、症状、およびその治療方法

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定義

E型肝炎とは何ですか？

E型肝炎はHEVウイルスの感染によって引き起こされる肝疾患です。 HEVウイルスは肝臓を攻撃し、炎症や肝臓の損傷を引き起こします。これは他の臓器にも損傷を与える可能性があります。

このウイルスは、体内の健康な細胞を攻撃し、感染様式に応じてさまざまな種類で構成されています。たとえば、肝炎の感染は、ウイルスに汚染された水の消費によって発生する可能性があります。

一方、加熱が不十分な肉や鹿などの野生動物を食べたために、いくつかの症例も報告されています。

このタイプの肝炎は通常、急性または短期の感染症を引き起こします。しかし、ウイルスが慢性肝炎に発展し、合併症を引き起こす可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

E型肝炎は、特に米国などの先進国ではまれな病気です。それでも、肝炎は衛生状態や衛生状態が悪い発展途上国でより頻繁に見られます。

完全な居住地または避難民の居住地に住む人々も、この病気を発症するリスクが高くなります。

世界保健機関WHOからの報告によると、少なくとも毎年約2,000万のHEVウイルス感染があります。それらのほぼ5万6千件以上が死亡した。

タイプ

E型肝炎は、感染期間に基づいて、次の2つの部分に分けられます。

急性HEV

急性E型肝炎は短期間のウイルス感染症です。体が免疫系でウイルスと戦うことができるので、これらの感染症は通常自然に消えます。

そのため、急性HEVの人は、数週間後に治療をしなくても良くなる可能性があります。

慢性HEV

HEV感染が長期間続き、改善しない場合は、慢性肝炎にかかっていることを意味します。この状態は非常にまれであり、免疫システムが弱い人にのみ発生します。

たとえば、慢性E型肝炎は、免疫系を弱める薬を使用している人や、HIV / AIDSに感染している人に発生する可能性が高くなります。

徴候と症状

E型肝炎の兆候と症状は何ですか？

一般に、HEVの症状は、ウイルスに感染してから約2〜7週間後に現れる可能性があります。症状も通常約2か月続き、次のような症状を引き起こします。

• 皮膚や目の膜の黄変（黄疸）、
• お茶のような暗い尿の色、
• 関節痛、
• 食欲減少、
• 胃痛、
• 肝臓の腫れ、
• 急性肝不全、
• 吐き気と嘔吐、
• 倦怠感も
• 熱。

基本的に、E型肝炎の症状は一般的な肝炎の兆候と似ています。上記の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けて適切な治療を受けてください。

いつ医者に診てもらいますか？

言及されているかどうかにかかわらず、1つまたは複数の症状が発生し、心配している場合は、すぐに医師に相談してください。

その理由は、人それぞれの体の反応が異なるため、症状が異なる可能性があるためです。

原因と危険因子

E型肝炎の原因は何ですか？

E型肝炎ウイルス（HEV）は、この病気を引き起こすウイルスです。このウイルスは通常、汚染された飲料水を介して広がる可能性があります。

米国などの一部の先進国では、加熱が不十分な豚肉や狩猟肉の消費など、HEVが動物から人間に感染する可能性があります。

E型肝炎はどのように感染しますか？

A型肝炎と同様に、E型肝炎ウイルスは、患者の糞便で汚染された飲料水により、糞口経路を介して広がります。

さらに、HEV感染のこのケースに貢献しているウイルスを広める他の方法があります。

• 加熱が不十分な肉の消費、
• ウイルスにさらされた輸血も
• 肝炎の妊婦から赤ちゃんへの垂直感染。

この状態を発症するリスクを高める要因は何ですか？

誰でもE型肝炎にかかる可能性があります。ただし、この状態を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

• 衛生状態の悪い環境に住んでいる、
• 避妊せずにHEVの人とセックスする、
• 慢性HEV患者と一緒に暮らす、
• HEV感染率の高い地域への旅行、および
• 特に養豚場では、動物取扱者として働いています。

後でウイルス感染にさらされるリスクのレベルも年齢とともに増加します。さらに、一部の専門家は、男性は女性よりもこの状態を経験する可能性が高いと言います。

合併症

E型肝炎の合併症は何ですか？

一般的に、成人のE型肝炎患者は自然に回復することができ、このウイルスによる死亡率は低いです。

ただし、この病気が次のような多くの合併症を引き起こす可能性があることを排除するものではありません。

• 急性肝不全、
• 早産や死産などの妊娠合併症、
• 肝硬変も
• 永続的な肝不全。

慢性HEV合併症は、免疫系が弱っている患者によく見られます。

診断と治療

この状態を診断する方法は？

E型肝炎のほとんどの症例は、他のタイプの肝炎と症状によって区別することはできません。しかし、医師は通常、周囲の環境で発生する多くの症例を通じてこの病気を診断することができます。

さらに、この病気を検出するために受けなければならないいくつかのテストがあります。

• RNA抗体検査、
• 血清学的検査、および
• RT-PCR（ 転写酵素-ポリメラーゼ連鎖反応).

上記の3つの検査には特別な検査室が必要であり、HEVの症例数がかなり少ない地域で必要です。

E型肝炎の治療法は？

E型肝炎は実際には治療なしで治癒することができますが、これは急性HEVにのみ当てはまります。慢性期に入り、多くの不快な症状を引き起こした場合は、医師による治療も必要です。

以下は、医師が推奨するE型肝炎を治療するためのいくつかの薬と治療の選択肢です。

肝炎治療薬

E型肝炎の治療の最初のステップは、薬と免疫抑制療法を処方することです。これは、患者の血液中のウイルスの量を最大30％減らすために行われます。

それが機能しない場合、追加の治療オプションは、リバビリン単剤療法などの抗ウイルス薬を使用することです。

免疫抑制薬などの肝炎薬を使用する前に、漢方薬を含む使用されているすべての薬について医師に伝えてください。医師に相談せずに薬を開始または停止しないでください。

肝移植

慢性E型肝炎が永続的な肝障害を引き起こす場合、それはあなたが肝移植を必要とすることを意味します。移植後、医師はペグ化インターフェロンアルファ療法を3〜12か月間推奨する場合があります。

一方、この治療法は、ドナーのレシピエントに深刻な副作用や臓器拒絶反応を引き起こす可能性があります。

家庭薬

E型肝炎の在宅治療の選択肢は何ですか？

基本的に、在宅治療は、慢性および急性のHEVの両方のすべてのE型肝炎患者にとって重要です。家庭薬は症状を和らげることを目的としています。

良いニュースは、免疫システムが良好なHEV患者は通常、このウイルスを取り除くために次のような簡単な治療のみを必要とすることです。

• 家でもっと休む、
• 激しい日常の活動に急いで戻っていない、
• 脱水を避けるために水分の必要性を満たし、
• 健康的な食事をし、肝炎の人は動物性食品などの特定の食品も避ける必要があります
• 肝臓の健康を損なう可能性のあるアルコールの摂取をやめます。

どうすればHEVを防ぐことができますか？

これまでのところ、中国の研究者によって開発され、その国で使用されているワクチンは1つだけです。

ただし、E型肝炎ワクチンはまだ広く利用可能でなく、広く認可されていないため、この肝炎を予防するには、清潔で健康的なライフスタイルを送る必要があります。

• ボトル入り飲料水などのきれいな水の消費、
• 生の食品や皮をむいていない食品を食べることは避けてください。
• 調理や消費の前にも、必ず果物や野菜を水で洗ってください
• 特にトイレに行った後や食事をする前は、必ず手を洗ってください。

さらに質問がある場合は、適切な解決策を得るために医師に連絡してください。