子供の熱性けいれん（ステップ）、どうすればいいですか？

子供が熱（ステップ）を持っているときの発作は、しばしば親を心配させます。この状態は、6か月から5歳の子供の約2〜4パーセントでよく発生します。ステップの発生率は、てんかんや子どもの発達障害に関連していることがよくありますが、本当ですか？

熱性けいれん（ステップ）とは何ですか？

インドネシア小児科医協会（IDAI）の公式ウェブサイトから引用すると、ステップは体温が上昇したときに発生する発作です。通常、摂氏38度を超えます。これは、脳の外側のプロセスによって引き起こされます。

この状態は、発作に先立つ発熱の症状を伴う、6か月から5歳の子供に発生します。ステップの症状は次のとおりです。

• 子供は発作中は意識を失います発作後、通常は意識が戻ります
• 足や手のこわばり
• 足や手が緊張し、不規則に動く
• 目が眩しい、またはちらつく

発生する症状、発作の期間と発作の種類に基づいて、2つのタイプのステップがあります。

まず、15分未満続く単純な熱性けいれんは24時間以内に再発せず、発作は全身に起こります。

第二に、15分以上続く複雑な熱性けいれんは24時間以内に再発する可能性があり、発作は体の一部で発生します。

熱性けいれんの原因は何ですか（ステップ）？

この熱性けいれん状態の明確な原因はありません。しかし、Kids Healthからの引用によると、この状態がウイルスと、発達中の子供の脳が高熱に反応する方法と関係があることを示すいくつかのケースがあります。

子供の炎症や感染症による急激な体温上昇も原因です。遺伝的要因も熱性けいれんの発生率に関与していると思われます。

これは、子供の発作閾値の違いによるものです。その理由は、体温が摂氏38度のときに発作を起こす子供もいれば、摂氏40度を超えるときに発作を起こす子供もいるからです。

非常にまれなケースですが、予防接種の副作用としてステッピングが発生することがあります。

熱性けいれんは再発しますか？

場合によっては、子供のステップ状態が繰り返されることがあります。特に最初の年に再発する発作の可能性、およびそれに影響を与える危険因子は次のとおりです。

• 熱性けいれんの家族歴
• 12ヶ月未満の年齢
• 発作中の低温
• 発熱後の発作の速度

上記の要因が見つかった場合、ステップが繰り返される可能性は約80％です。一方、危険因子が見つからない場合、再発の可能性は10〜15パーセントです。

熱性けいれんは危険ですか？

現在まで、ステップによって引き起こされた子供の死亡の報告はありません。合併症としての障害も報告されたことはありません。

正常に生まれた子供たちの運動、精神、知能の発達は、この状態を経験したとしても、一般的に正常なままです。

熱性けいれんは通常、子供が5歳になるまでに自然に治ります。てんかんの発生率は、足踏みのある子供の5％未満で発生し、一般的にこれらの子供には次のような他の危険因子があります。

• 最初のステップの前の明らかな発達障害または知的障害
• 複雑な手順
• 親または兄弟のてんかんの病歴

上記の各危険因子は、てんかんを発症する可能性を4〜6パーセント増加させます。すべてが見つかった場合、てんかんの可能性は10〜49パーセントに増加します。

発熱を伴うすべての発作がステップであるわけではありません。

発作が6か月から5歳の年齢範囲を超えて発生した場合、または発作後も子供が意識を失っている場合、医師は髄膜炎、脳炎、てんかんなどの他の発作の原因を特定するためにいくつかの検査を行います。

ステップの処理方法は？

ステップは一般的に無害な状態なので、発作が起こっても親はあまり心配する必要はありません。

お子さんが発作を起こしたときにできることは次のとおりです。

• 落ち着いて、慌てる必要はありません。
• ガラス器具、鋭利なもの、電源などの危険物から離れた安全な場所に子供を移動します。
• 特に首の周りのタイトな服を緩めます。
• 発作時の子供の体温を測定し、発作の期間と発作中に何が起こるかを観察して、検査時の医師のデータを確認します。
• 子供が窒息しないように、口から食べ物や飲み物を出すように子供を傾けます。
• 子供の口に物を入れないでください。
• 発作中に子供の足や手を無理に握るのは避けてください。骨折につながる可能性があります。
• 発作の間、子供と一緒にいてください。

以前に発作を起こしたことがある場合、医師は通常、臀部から挿入されるジアゼパム薬を両親に提供します。子供がまだ発作を起こしていて、発作が止まったときに与えられない場合は与えます。

ステップを防ぐ方法は？

熱性けいれんを予防する原則は、パラセタモールなどの解熱剤を投与することにより、子供が発熱したときに発熱を抑えることです。

子供が摂取しやすい適切な薬液剤形（シロップ）を選択してください。経口摂取（経口摂取または嚥下）できない乳児には、浣腸製剤を投与するか、直腸（直腸）で使用することができます。

額、脇の下、またはひじのしわに温湿布を子供に与えます。子供に十分な水を与えて体温を下げます。

両親が家に温度計を持っていて、子供の体温を測定し、すでに述べたように予防策を講じることができるようにするのが最善です。

いつ医者に診てもらうか

NHSからの引用によると、これを経験した場合、両親は自分の子供を医者に連れて行く必要があります。

• 子供は初めて熱性けいれんを起こします。
• 発作は5分以上続き、止まる気配はありません。
• 髄膜炎などの他の重篤な病気の子供を発作させます。
• 子供は呼吸困難です。

上記の兆候が見られたら、すぐに小さな子供を医者に連れて行ってください。医療関係者は、その時点で発生する状態に基づいてステップを診断します。

ステップに他の重篤な病気が伴う場合、医師は血液検査または尿検査を行うことがあります。

この状態の診断のための観察は、子供が複雑な熱性けいれんを患っているときに病院で行われます。特にあなたの子供が12ヶ月（1年）未満の場合。

いくつかのテストが実行されます。 1つ目は、子供の脳の電気的活動を測定するための脳波（EEG）です。異常なパターンがある場合は、てんかんがある可能性があります。

第二に、腰椎穿刺の手順または腰椎穿刺。これは、脳脊髄液と脳（脳脊髄液）のコレクションです。

脳脊髄液（CSF）は、脳と脊髄を取り囲み、保護する透明な液体です。腰椎穿刺の手順は、子供が脳または神経系に感染しているかどうかを判断するために使用できます。

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