結核性髄膜炎：症状、原因、および治療

結核性髄膜炎とは何ですか？

結核性髄膜炎または結核性髄膜炎は、細菌が感染する病気です 結核菌 脳と脊髄神経系の内側を覆う髄膜を攻撃します。この結核菌感染症は、脳の内壁の炎症（髄膜炎）を引き起こします。

感染は通常、肺で始まる通常の結核から始まります。その後、細菌は血流を介して他の臓器に移動し、髄膜の内層に入り、膿瘍または化膿性のポケットを形成する可能性があります。

結核性髄膜炎は、ゆっくりと徐々に進行する病気です。これは、患者が長期間細菌にさらされていた可能性があることを意味しますが、新しい症状は数ヶ月または数年後に現れます。

患者の約20％は、脳損傷、てんかん、麻痺、難聴などの長期的な影響を経験します。患者の約15-30％は、この病気のために命を失うリスクさえあります。

幸いなことに、適切な治療と投薬により、この病気を治療することができます。

結核性髄膜炎はどのくらい一般的ですか？

現在、結核菌にさらされている人は世界中で推定200万人であり、そのうちの10％が結核性髄膜炎を含む特定の病気や健康状態に苦しんでいる可能性があります。

結核感染は主に、アフリカ、東南アジア、東地中海、西太平洋、ロシア、中国、南アメリカなどの発展途上国で見られます。

この病気は成人に影響を与える可能性がありますが、髄膜炎研究財団は、特に結核の症例が発展途上国で蔓延している場合、発生率は5歳未満の子供でより一般的であると述べました。

結核性髄膜炎は、既存の危険因子を制御することによって治療することができます。この病気の詳細については、医師にご相談ください。

結核性髄膜炎の兆候と症状

結核性髄膜炎の兆候と症状は通常、ゆっくりと徐々に現れます。症状は、数週間後に悪化する可能性があります。

場合によっては、結核性髄膜炎の人は、次のような髄膜炎の一般的な症状を示すことがあります。

• 頭痛
• 熱
• 吐き気と嘔吐
• 羞明（光に敏感）
• 錯乱
• しばしば眠い
• 筋肉痛
• 意識の喪失

小児では、次のように現れる症状は、特異性が低く、6日以上続く傾向があります。

• 熱
• 咳
• 吐き気と嘔吐
• 体が疲れている
• 減量
• 大騒ぎするのは簡単です

一方、成人の患者は、次のようなそれほど変わらない症状を経験します。

• 熱
• 足を引きずる体（倦怠感）
• 減量
• 1〜2週間以内に悪化する頭痛
• ギャグ

しかし、結核性髄膜炎の人は、肩こり、頭痛、羞明など、通常の髄膜炎のような症状を感じないことがあります。それぞれの患者は、互いに異なる特徴を示しています。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。症状が気になる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

いつ医者に行けばいいですか？

初期の症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。病気が早期に発見された場合、髄膜炎の治療の成功率ははるかに高くなります。

より深刻な段階では、患者はより極端な兆候や症状を経験する可能性があります。次の症状が現れた場合は、医師の診察を受ける時間を遅らせないでください。

• 発作
• 聴覚障害
• 脳腔内の体液の蓄積
• 片麻痺（体の片側の麻痺）
• その他の神経学的または神経学的障害

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。

健康状態に応じて最適な治療を受けるために、医師または最寄りの医療サービスセンターに症状を確認してもらってください。

結核性髄膜炎の原因

結核性髄膜炎は細菌感染によって引き起こされます 結核菌 空気接触によって体内に入ります。

結核-体の他の部分に広がることを許可された場合に肺に入る細菌を引き起こします。体の他の臓器を攻撃する前に、結核菌は血流を介して広がります。

2015年の調査で説明されている 英国医学会報、k 細菌が脳の膜や組織に到達すると、結核と呼ばれる膿瘍が形成されます。

これらの結核は破裂し、結核性髄膜炎を引き起こす可能性があります。結節の破裂は、細菌への最初の曝露から短期間、数ヶ月、または数年以内に発生する可能性があります。

この状態は頭蓋骨に圧力をかける可能性があるため、脳や神経組織に損傷を与える可能性があります。

危険因子

結核性髄膜炎は、年齢や人種に関係なく、ほとんどすべての人に発生する可能性のある病気です。しかし、この病気に苦しむ人のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

1つまたは複数の危険因子があるからといって、病気や健康状態に確実にさらされるわけではないことを知っておくことが重要です。

危険因子は、特定の病気や健康状態に苦しむ可能性を高める可能性のある状態です。

以下は、結核性髄膜炎を引き起こす可能性のある危険因子です。

• HIV /エイズに苦しんでいる
• 結核の発生率が高い地域に住んでいる、またはその地域に旅行している
• 免疫力が悪い
• 糖尿病に苦しんでいる

合併症

未治療の結核性髄膜炎は、患者にとって致命的となる可能性があります。発生する合併症のいくつかは、生命を脅かす可能性があります。結核性髄膜炎によって引き起こされる合併症は次のとおりです。

• 低ナトリウム血症
• 発作
• 難聴
• 水頭症
• 結核性脳症
• 脳卒中
• デッド

結核性髄膜炎の診断

診断では、医師が徹底的な身体検査を行います。さらに、医師はあなたが感じる症状や、あなたが持っている、または現在苦しんでいる病気の病歴についてもあなたに尋ねます。

医師が結核性髄膜炎を疑う場合は、次のようないくつかの追加検査を受けるように求められます。

• スパイナルタップ （髄液を採取し、実験室で検査）
• 血液培養検査
• 膜生検
• 胸部X線
• 頭部のCTスキャン
• 結核皮膚検査（PPD）

結核性髄膜炎の治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

髄膜炎の治療を受けるのが早ければ早いほど、患者が回復する可能性が高くなります。一般的に、医師が病気の進行を注意深く監視できるように、彼らは病院にとどまることが勧められます。

治療の種類は、患者の状態と結核性髄膜炎の重症度によって異なります。利用可能な治療オプションは次のとおりです。

1.抗生物質

結核性髄膜炎を治療するために通常行われる最初の治療法は、結核菌に対する抗生物質です。

結核薬は通常、抗生物質耐性を防ぐために最初の2か月に投与されます。以下は、医師がこの病気を治療するために処方する抗生物質の種類です。

• リファンピシン
• イソニアジド
• ピラジナミド
• エタンブトール
• ストレプトマイシン

2.操作

場合によっては、たとえば水頭症を引き起こす可能性のある髄膜炎の場合、患者は病気を治療するために外科的処置が必要になることがあります。

この手術は、脳内の体液の蓄積を吸い取り、それによって頭蓋骨内の圧力を下げることを目的としています。結核性髄膜炎を治療するために一般的に行われる2種類の手術は次のとおりです。

• 心室腹腔シャントの配置
• 内視鏡的第3脳室瘻造設術

3.HIV感染者の結核性髄膜炎の特別治療

HIV患者の結核性髄膜炎には特別な治療が必要です。 HIV患者は症状を発症しやすいため、これは重要です。 免疫再構築炎症症候群 （IRIS）、これは致命的となる可能性のある健康状態です。

したがって、髄膜炎を治療するための薬を与えることは、その薬がHIV特異的抗レトロウイルス薬（ART）とどのように相互作用するかにも注意を払う必要があります。

結核性髄膜炎の予防

結核性髄膜炎を予防する最も効果的な方法は予防接種です。

結核の発生率が高い一部の地域では、結核の蔓延を防ぐために行うことができる桿菌カルメットゲラン（BCG）ワクチン接種があります。

この予防接種は、特に子供たちの結核感染を制御するのに効果的です。予防接種を行うこととは別に、結核の蔓延を防ぐことは、活動性と潜伏性の両方の体内に結核菌を持っている人々を治療することによっても行うことができます。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。