胸膜炎：症状、原因、合併症、治療

定義

胸膜炎とは何ですか？

胸膜炎は、胸膜に発生する炎症です。胸膜は、胸腔と肺の内側を囲む2層の薄い組織です。

2つの組織の間には、摩擦があるときにライニングを潤滑するように機能する胸膜液があります。胸膜組織が炎症を起こすと、胸膜の2つの層がスムーズに擦れ合うことができなくなります。

炎症は一般的に感染によって引き起こされます。この状態は、特に吸入したときに、耐え難いほどの痛みを引き起こす可能性があります。痛みは、患者が咳をしたり、くしゃみをしたり、特定の動きをしたりしたときにも感じることがあります。

原因が伝染性感染症である場合、この病気は他の人に伝染する可能性があります。この病気の治療は通常、感染症やその他の炎症の原因の治療に焦点を当てています。

この状態はどのくらい一般的ですか？

胸膜炎はかなり一般的な状態です。しかし、特に抗生物質治療が発見された後、発生率は医学界の発展とともに減少し続けています。

この病気は、高齢の患者、特に65歳以上の患者によく見られます。この病気の発生率は、男性と女性の性別の患者で有意差を示していません。

この病気は治癒する可能性が高く、既存の危険因子を制御することで克服できます。この病気の詳細については、医師に相談してください。

兆候と症状

胸膜炎の兆候と症状は何ですか？

胸膜炎の主な症状は、胸の鋭い、刺すような、そして持続的な痛みです。胸、肩、背中の片方または両方に痛みが感じられます。

吸入すると、通常、痛みが悪化します。肺には痛みを伴う神経はありませんが、胸膜には多数の神経終末があります。

さらに、この状態が胸膜内の体液の蓄積（胸水）に関連している場合は、息切れの症状が発生することもあります。

メイヨークリニックから引用された、最も一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 呼吸、咳、くしゃみをすると悪化する息切れ。
• 息切れまたは息切れ
• 咳—ごくわずかな場合のみ
• 発熱—ごくわずかな場合のみ
• 胸が締まって柔らかく感じます
• 痛みはしばしば空洞の前または後ろにあり、時には背中や肩の痛みを経験するかもしれません

他の症状または兆候のいくつかは、上記にリストされていない場合があります。これらの症状に不安を感じる場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に行くか

次のような場合は医師にご相談ください。

• 咳、悪寒、および高熱により、黄色または緑色の痰が生じます。肺炎の可能性があります。
• 腕や脚の腫れ。肺塞栓症と深部静脈血栓症がある可能性があります。

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。自分の健康状態に応じて最適な治療を受けるために、医師または最寄りの医療サービスセンターで感じた症状を確認してください。

原因

胸膜炎の原因は何ですか？

肺と胸腔の壁を分離する2層の膜があります。肺の内側を覆う膜は深胸膜と呼ばれ、胸壁の膜は壁側胸膜です。

深部胸膜と壁側胸膜の間には、潤滑剤として機能する少量の液体があります。呼吸して肺が収縮すると、この潤滑剤の存在下で胸膜の2つの層が通常は互いに擦れ合います。

ただし、胸膜の炎症や炎症がある場合は、2つの層の間の摩擦により、特に呼吸時に痛みが生じる可能性があります。

炎症は、胸膜感染症、投薬、または病状によって引き起こされる可能性があります。一般的に胸膜炎を引き起こす状態または病気のいくつかは次のとおりです。

• インフルエンザ（インフルエンザ）などのウイルス感染症
• 細菌感染症、例えば肺炎や結核
• イースト菌感染症
• 関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患
• 特定の薬
• 胸膜表面近くの肺がん

喫煙は胸膜の炎症に直接影響しません。しかし、この病気に苦しむ人々は喫煙を避けるべきです。これは、喫煙が咳を引き起こすことが多く、痛みが悪化するためです。

喫煙を避けたり止めたりすることは、この病気からあなたを守るだけでなく、全体的な肺の健康を維持するのにも役立ちます。

危険因子

胸膜炎を発症するリスクを高める要因は何ですか？

胸膜炎は、年齢や人種に関係なく、ほとんどすべての人に発生する可能性のある炎症性疾患です。ただし、この病気を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

次のようないくつかの要因が胸膜炎を発症するリスクを高める可能性があります。

1.年齢

この病気の発生率は65歳以上の人々でより一般的です。この病気に苦しむあなたのリスクは年齢とともに増加します。

2.胸に怪我や外傷を負ったことがある

胸部に怪我や外傷をもたらす事故があった場合、この状態を発症するリスクははるかに高くなります。

さらに、心臓外科などの胸部の外科的または外科的処置も胸部に外傷を引き起こす可能性があるため、この病気に苦しむリスクも高まります。

3.呼吸器と肺の問題に苦しんでいる

肺塞栓症、気管支炎、肺がんなど、肺に関連する問題や病気がある場合は、胸膜の炎症を発症する可能性が高くなります。

4.他の病気に苦しんでいる

リンパ腫、関節リウマチ、中皮腫、心臓病などの特定の種類の病気は、胸膜炎を発症するリスクを高める可能性があります。

合併症

胸膜炎が原因で発生する可能性のある健康上の合併症は何ですか？

胸膜炎は治癒できる病気です。しかし、病気がすぐに治療されない場合、合併症が発生する可能性があります。

1.胸水

胸膜腔内の体液の蓄積は、感染を引き起こす可能性があります。さらに、体液が肺を押す可能性があるため、患者の呼吸が妨げられる可能性があります。

2.気胸

胸膜炎が胸腔の損傷または外傷に関連している場合、これにより肺が移動し、空気が胸膜に入る可能性があります。この状態は気胸と呼ばれます。

3.血胸

胸腔への外傷は、胸膜腔に痛みや血液の蓄積を引き起こす可能性があります。その領域に蓄積された血​​液が多すぎると、患者は大量の血液を失うことでショックを受ける可能性があります。

血胸はまた、体の細胞に低酸素症または酸素欠乏症を引き起こす可能性があります。

診断と治療

記載されている情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態を診断する方法は？

胸膜炎の診断における主な焦点は、炎症と腫れの場所と原因を特定することです。まず、医師が身体検査を行い、あなたの病気の病歴について尋ねます。

その後、より正確な診断を得るために、医師はあなたに以下の検査の1つ以上を受けるように頼みます：

1.胸部X線

胸部X線は、医師が肺の炎症を検出するのに役立ちます。行われるX線の種類は褥瘡です。これは横になっているときに撮影されるX線です。

この位置では、胸膜内の体液の蓄積をよりはっきりと見ることができます。

2.血液検査

血液検査を通して、感染症があるかどうか、そして何がそれを引き起こすのかを知ることができます。

さらに、血液検査は免疫系の異常や問題を検出することもできます。

3.胸腔穿刺

胸腔穿刺の際、医師は胸の一部に針を刺します。その後、医師は針を通して肺の液体を吸います。液体は検査室で感染がないかチェックされます。

ただし、この検査は非常に危険であるため、胸膜炎のほとんどの場合に実施されることはめったにありません。

4. コンピューター断層撮影スキャン （CTスキャン）

場合によっては、胸部の内臓の構造を調べるためにCTスキャンを行うように医師から依頼されることもあります。

CTスキャンはより鮮明で詳細な画像を生成できるため、医師は胸の中で最も繊細な組織さえも見ることができます。

5.超音波（USG）

超音波検査では、音波を使用して胸腔内の画像を生成します。この検査を通じて、医師は体液の蓄積や炎症を検出することができます。

6.生検

胸膜生検は、胸膜炎の原因を特定するのに役立ちます。この手順の間、医師はあなたの胸に小さな針を挿入します。次に、胸膜から組織の小さなサンプルが針で採取されます。

その後、組織は検査室で検査され、感染、癌、または結核（TB）がないかチェックされます。

7.胸腔鏡検査

進行中の胸腔鏡検査の手順中に、医師は胸の切開部からカメラ付きのチューブを挿入します。カメラは、感染した胸部を見つけることを目的としています。

胸膜炎の治療法は？

胸膜炎患者に施される治療は、主な原因に焦点を当てています。主な原因が肺炎や結核などの細菌感染症である場合、細菌感染症と戦うために抗生物質が投与されます。

原因がウイルス感染である場合、炎症は自然に消えます。炎症に伴う息切れは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤で治療できます。イブプロフェンは、痛みの治療にもよく使用されます。

NSAIDが効果がないか不適切な場合は、パラセタモールやコデインなどの他の鎮痛剤が投与されることがあります。

胸の痛みを伴う側に横になっていると、痛みを和らげることができます。

治療の結果は、病気の重症度によって異なります。炎症を引き起こす状態が迅速に診断され治療される場合、完全な回復が一般的です。

家庭薬

胸膜炎を治療できるライフスタイルの変更や家庭療法は何ですか？

以下のライフスタイルと家庭薬は胸膜炎の治療に役立つ可能性があります。

• 医師の指示に従って薬を服用してください。痛みや炎症を和らげるために、必要に応じてイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの薬を服用してください。
• 十分な休息をとってください。最も快適に感じる位置を見つけて、その位置にとどまるようにしてください。改善し始めたとしても、一生懸命頑張らないでください。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最善の解決策をご理解ください。