乾癬：定義、原因、症状、治療

定義

乾癬とは何ですか？

乾癬は、新しい皮膚細胞の急速な成長を特徴とする慢性皮膚疾患です。その結果、新しい皮膚細胞が表面に蓄積し続け、厚くて赤い鱗状のパッチを形成します。

乾癬は、原因がわかっていない自己免疫疾患です。免疫系の問題とは別に、乾癬は通常、環境内および環境からのさまざまな要因によって引き起こされるように見えます。

乾癬の治療法はありませんが、この病気は後日再発する可能性があります。また、症状を治療するために利用できる多くの薬や治療法があるので、心配する必要はありません。

乾癬はウイルスや細菌の感染によって引き起こされるものではないため、乾癬も伝染性の皮膚病ではありません。皮膚に触れたり、患者さんの身の回り品を借りたりしても、病気にかかることはありません。

この病気はどのくらい一般的ですか？

この皮膚病は非常に一般的であり、通常は成人に発生します。男性と女性の両方がこの皮膚病になりやすいです。原因を減らすことで、攻撃を受ける可能性を最小限に抑えることができます。

原因

乾癬の原因は何ですか？

実際、乾癬の原因ははっきりとはわかっていません。しかし、この状態は免疫系の障害の結果であると強く疑われています。

免疫系には、ウイルスやバクテリアなどの異物を検出して戦うためのTリンパ球（T細胞）と呼ばれる白血球が含まれています。残念ながら、エラーのため、T細胞は健康な細胞を怪我や感染と戦っているように攻撃します。

この攻撃により、体は必要以上に頻繁に新しい皮膚細胞を作ります。その結果、皮膚の上に余分な皮膚細胞の山があります。このため、乾癬は自己免疫疾患でもあります。

さらに、遺伝的要因もこの状態の考えられる原因があります。科学者たちは、特定の遺伝子を持つ人々が乾癬を発症する可能性が高いことを発見しました。

これはすべての人に当てはまるわけではないことに注意してください。遺伝子のない乾癬を患っている人もいれば、乾癬遺伝子を持っているが病気を患っていない人もいます。

兆候と症状

乾癬の症状は何ですか？

乾癬の兆候と症状は人によって異なります。メイヨークリニックから引用されたこの状態は、通常、乾癬の種類によって異なります。以下は、病気の種類に基づいて現れる症状です。

尋常性乾癬

尋常性乾癬または尋常性乾癬は、最も一般的なタイプの乾癬です。米国皮膚科学会からの報告によると、いくつかの症状は次のとおりです。

• 厚い銀の鱗が付いた皮膚の赤い斑点。
• プラークを覆う乾燥した薄い銀白色の層。
• 最も一般的には頭皮、肘、膝、腰に現れます。
• 出血する乾燥したひびの入った皮膚。
• 患部のかゆみや灼熱感。

この皮膚の問題は、足の爪や手にも広がる可能性があります。爪に広がるさまざまな症状（爪乾癬）は次のとおりです。

• 爪の小さなくぼみ。
• 粗く、厚く、破損しやすい爪。
• 爪の下の皮膚細胞の山の外観。
• 爪の下の白、黄色、または茶色の外観。

滴状乾癬

滴状乾癬または滴状乾癬は、青年期を通じて子供によく見られる乾癬です。通常、このような乾癬の状態は、連鎖球菌性咽頭炎などの細菌感染によって引き起こされます。

このタイプは、皮膚に小さな隆起が突然現れるのが特徴です。通常、しこりは体、脚、腕の大部分を覆います。顔、頭皮、耳に隆起が現れることがあります。

現れるしこりは、しばしばうろこ状でピンク色です。ただし、テクスチャは尋常性乾癬のプラークほど厚くはありません。

逆（逆）乾癬

このタイプは通常、脇の下、性器、臀部のしわなど、皮膚がくっついている部分に現れて発症します。一般的に、逆乾癬は皮膚の真菌感染によって引き起こされます。

その外観は、以下のような兆候と症状が特徴です。

• 肌に滑らかに見える赤いパッチ。
• こすったり発汗したりすると悪化する皮膚の炎症。
• 非常に薄い銀白色のコーティングの外観。
• 肌が痛い。

膿疱性乾癬

膿疱性乾癬は通常、膿が充満した隆起を伴う赤く腫れた皮膚、皮膚に感じる痛み、隆起が乾いたときに茶色の点が現れるなどのさまざまな症状を特徴とします。

膿疱性乾癬は、特に手や足を使っている人の活動中に、患者に痛みを感じさせます。

紅皮症性乾癬

紅皮症性乾癬は、最もまれなまれなケースです。この1つの健康問題は通常、かゆみを伴い、燃えているように感じる赤い、はがれた発疹で満たされた成長を残します。

乾癬性関節炎

皮膚の炎症に加えて、乾癬性関節炎は通常、関節を腫れ、痛みを伴います。この病気は、体内のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。不自由ではありませんが、このタイプは関節を硬くし、徐々に破壊する可能性があります。その結果、人は永続的な関節の変形のリスクが高くなります。

乾癬の症状を真菌感染症と区別す​​るのが難しい場合があります。しかし、もっとはっきりと観察すると、2つの間にいくつかの違いがあります。

乾癬の特徴は、真菌感染によって引き起こされたパッチには現れない銀色の鱗屑の出現です。さらに、真菌感染による病変の中心はしばしばきれいに見えますが、周辺はまだ活発に見え、かゆみを感じます。これはよく呼ばれます セントラルヒーリング。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の症状を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。あなたの病気の場合は医師に相談してください：

• しつこく、気分が悪くなり、不快になります。
• 見た目を気にさせて、
• 痛み、腫れ、日常生活に支障をきたすなどの関節の問題も引き起こします
• 日常生活を送るのは難しい。

兆候や症状が悪化したり、治療しても改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。それはあなたがそれを制御するのを助けるためにあなたが別の薬または他の治療法の組み合わせを必要とする兆候です。

詳細

危険因子

この皮膚病のリスクを高めるものは何ですか？

以下は、皮膚病のリスクを高めるさまざまな要因です。これには、次のものが含まれます。

• 家族の歴史。 あなたの両親が乾癬を患っている場合、あなたは同じ病気を発症するリスクが高くなります。
• ウイルスおよび細菌感染。 再発性感染症、特に連鎖球菌性咽頭炎の人は、この病気にかかりやすいです。
• ストレス。 過度のストレスは免疫システムを弱める可能性があり、それが今度は体を病気にかかりやすくします。
• 肥満。 肥満は、体内の炎症誘発因子を刺激する可能性があります。さらに、乾癬の病変（異常な皮膚組織）も皮膚のひだに発生しやすくなります。
• 煙。 それはその発生のリスクを高めるだけでなく、喫煙はまた、炎症を引き起こす可能性のあるニコチンとタバコの含有量のために病気を悪化させます。

さらに、この自己免疫性皮膚疾患は、以​​下の症状が発生した場合にいつでも現れる可能性があります。

• 水ぶくれや虫刺されなどの皮膚の痛みがある。
• 飲みすぎ。
• 特に女性では（例えば、思春期や閉経期に）劇的なホルモンの変化があります。
• リチウム、抗マラリア薬、抗炎症薬、ベータ遮断薬などの特定の薬を服用してください。
• 異常気象の変化を経験する。

この皮膚病の引き金は人によって異なります。したがって、患者は、症状を回避するために、どのような要因が症状の出現を引き起こすのかを知る必要があります。

合併症

この病気の合併症は何ですか？

この皮膚病は、症状をすぐに治療しないと、他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。

最も一般的な合併症は、乾癬の症状が体の他の部位に広がることです。さらに、乾癬性関節炎としても知られる関節炎の形で合併症を経験する人もいます。症状には、特に手の関節の腫れ、こわばり、痛みなどがあります。

その他の合併症は次のとおりです。

• 高血圧、
• 2型糖尿病、
• 腎臓病、
• メタボリックシンドローム（高血糖、脂質異常症、または肥満）、
• 他の自己免疫疾患。

より重症の場合、乾癬の合併症は、心臓である体内の臓器を攻撃することもあります。これは、皮膚の炎症が炎症誘発性物質を血液に侵入させるときに発生する可能性があります。

血管の炎症は、最終的にアテローム性動脈硬化症と呼ばれる状態を引き起こします。この状態では、動脈の内壁にプラークが蓄積するため、血管が狭くなります。

この状態は心臓への血流を妨げ、冠状動脈性心臓病や心臓発作などの病気のリスクを高めます。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この病気の通常の検査は何ですか？

身体検査と生検は、乾癬を診断するための2つの主要な手順です。

まず、医師は通常、最初に身体検査と病歴を実行して、この状態をチェックします。医師は、皮膚、頭皮、爪を調べて、症状が見られるかどうかを確認します。

さらに、医師は家族の病歴についても尋ねます。目標は、家族で乾癬が発生するリスクがあるかどうかを確認することです。

必要に応じて、医師は通常、検査のために皮膚の少量のサンプルを採取します。皮膚サンプルを採取する前に、医師は最初に局所麻酔薬を提供します。次に、サンプルを顕微鏡で検査してさらに調査します。

治療法の選択肢は何ですか？

乾癬は治癒することはできませんが、治療は症状を抑えるのに役立ちます。治療は一般的に、局所薬、経口薬または注射薬、光線療法の3つのカテゴリーに分けられます。

外用薬

以下は、通常処方される乾癬用のさまざまな局所薬または軟膏です。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、炎症やかゆみを軽減することができます。軟膏の少量は、顔や皮膚のひだなどの敏感な領域を対象としています。治療が難しい領域を治療するには強い線量が必要ですが。

レチノイド

この薬は、炎症を抑えるのに役立つビタミンAの誘導体です。しかし、この薬は皮膚を太陽に対してより敏感にすることができます。そのためには、野外活動を行うときに日焼け止めを使用する必要があります。

アントラリン

この薬は、皮膚細胞の成長を阻害するのに役立ちます。さらに、アントラリンはうろこを取り除き、肌を滑らかにします。皮膚を刺激する恐れがありますので、必ず指示通りにご使用ください。

サリチル酸

サリチル酸は、死んだ皮膚細胞を取り除き、スケールを減らすのに役立ちます。通常、この薬はシャンプーまたは軟膏の形で入手できます。

ビタミンD類似体

ビタミンDアナログは、皮膚細胞の成長を遅らせるのに役立つ人工ビタミンD製品です。カルシポトリオールは、軽度から中等度の乾癬を治療するためのビタミンD類似体を含む処方クリームです。

カルシニューリン阻害剤

カルシニューリン阻害剤は、炎症と歯垢の蓄積を減らすことを目的としています。この薬は効果的ですが、通常、長期使用にはお勧めできません。皮膚がんやリンパ腫のリスクを高める可能性があるためです。

タール 石炭

コールタールまたは コールタール 皮膚の痂皮形成、かゆみ、炎症を軽減するのに役立ちます。通常、これらの薬はシャンプー、クリーム、オイルの形で入手できます。ただし、妊娠中または授乳中の女性にはコールタールを使用しないでください。

保湿剤

保湿剤はこの皮膚病の治療に役立ちません。しかし、このケア製品は肌に潤いを与えます。

そうすれば、皮膚は乾燥を防ぎ、かゆみをさらに悪化させる可能性があります。水分を閉じ込めるには、シャワーを浴びた直後、肌がまだ半分乾いている状態で使用してください。

薬を飲んだり注射したりする

中等度から重度の病気の人には、医師が経口薬または注射薬を投与します。乾癬の薬は、体と循環器系に直接行きます。

通常処方されるさまざまな薬は次のとおりです。

• メトトレキサート。
• シクロスポリン（Sandimmune）。
• 免疫系を変える薬（生物学）。

光線療法

光線療法は、乾癬に対して頻繁に推奨される追加の治療手順です。この1つの治療手順では、通常、自然または人工の紫外線を使用します。

光線療法は、健康な皮膚細胞を過剰に攻撃している白血球を殺すのに役立ちます。医師は、紫外線A（UVA）と紫外線B（UVB）を使用して、症状を軽減します。治療の種類と量は、皮膚の重症度と状態によって異なります。

さらに、光線療法もこの健康問題の補完的な治療法です。目標は、この自己免疫疾患の症状があなたの活動を妨げないようにすることです。

家庭薬

乾癬を治療するためのいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

乾癬は不治の病です。しかし、医師の薬と家庭薬の組み合わせは、乾癬を予防するだけでなく、状態を緩和するのに役立ちます。できることはいろいろあります。

• 定期的に入浴して鱗屑を取り除き、肌に潤いを与えます。
• 朝日を浴びて定期的に日光浴。
• アルコール飲料は飲まないでください。
• アロエベラを肌に塗り、炎症を和らげます。
• 魚油のサプリメントを服用して、内部からの炎症を軽減します。
• 赤身の肉や乳製品などの乾癬患者に対応します。

あなたが経験している症状が非常に気になる場合は、遠慮なく医師に相談してください。また、乾癬のある人や専門家のサポートグループに参加して、孤独を感じないようにしてください。

ご不明な点がございましたら、皮膚科医にご相談ください。