B型肝炎検査、何を考慮すべきですか？ &ブル;こんにちは健康

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定義

B型肝炎検査とは何ですか？

B型肝炎ウイルス検査は、活動性のB型肝炎ウイルス（HBV）の存在を示す、または以前の病歴がある血液中の物質を探すために行われる血液検査です。感染の兆候（マーカー）を特定するためにテストが実行されます。抗原はバクテリアやウイルスによって作られたマーカーです。血液中にHBV抗原が存在するということは、ウイルスが体に感染していることを意味します。抗体は、感染と戦うために体によって生成されるタンパク質です。 HBV抗体の存在は、過去にウイルスに接触したことがあるか、感染歴があることを意味します。ただし、過去に感染して感染から回復したか、最近感染した可能性があります。

HBVの遺伝物質（DNA）は、体内にウイルスが存在することを示しています。 DNAの量は、感染の重症度と感染の広がりやすさを判断するのに役立ちます。感染の原因となる肝炎ウイルスの種類を特定して、感染の拡大をできるだけ早く防ぎ、最適な治療法を選択することが重要です。

最初のテスト後のフォローアップとして使用されるテストは、HBVの存在を示しています。

抗B型肝炎コア（抗HBc）、IgM

• B型肝炎コア抗原に対するIgM抗体のみを検出します
• 急性感染症の検出に使用されます。時々それは慢性感染症にも存在します

B型肝炎e抗原（HBeAG）

• 生成されて血中に放出されるタンパク質を検出します
• 多くの場合、ウイルスを他の人に広める能力（感染力）のマーカーとして使用されます。治療の有効性を監視するためにも使用されます。ただし、e抗原を生成しないHBVのいくつかの株があります。これは中東とアジアで一般的です。このタイプのHBV株が一般的である地域では、HBeAgテストは、ウイルスが拡散しやすいかどうかを判断するのに役立ちません。

抗B型肝炎e抗体（抗HBe）

• B型肝炎「e」抗原に反応して体が産生する抗体を検出します
• 急性HBV感染から回復した患者の急性感染を監視するために使用されます。抗HBeは抗HBcおよび抗HBsと一致します

B型肝炎ウイルスDNA

• 血液中のHBV遺伝物質を検出する
• 陽性の検査結果は、ウイルスが体内で増殖しており、感染した患者が感染を伝播しやすいことを示しています。この検査は、慢性HBV感染者の抗ウイルス療法の有効性を監視するためによく使用されます

B型肝炎ウイルス耐性変異

• ウイルスを薬剤耐性にする人に感染を引き起こすウイルスの突然変異を検出する（逆転写酵素阻害剤）
• 特に以前に治療を受けたことがある人や治療に反応しない人では、適切と思われる治療法を選択するのに役立ちます

B型肝炎ウイルスの検査はいつ必要ですか？

B型肝炎ウイルス検査は、医師が急性肝炎の兆候や症状の出現を診断して、感染しやすいかどうかを判断するときに行われます。

注意事項と警告

B型肝炎の検査を受ける前に何を知っておくべきですか？

D型肝炎（HDV）は、肝臓感染を引き起こす可能性のある別のウイルスですが、HBVの存在を伴う場合に限ります。個人は、両方のウイルスに同時に感染する（重感染）か、最初にHBVに感染し、次にHDVに感染する（重複感染）可能性があります。米国では、HDVの発生率は低いです。 HDVのワクチンはありませんが、感染はHBVが存在する場合にのみ発生するため、HBVワクチンで感染を防ぐことができます。

処理する

B型肝炎の検査を受ける前に何をすべきですか？

医師に相談する以外に、B型肝炎ウイルス検査の前に特別な準備はありません。

B型肝炎の検査プロセスはどうですか？

採血を担当する医療関係者は、次の手順を実行します。

• 上腕に弾性ベルトを巻き付けて血流を止めます。これにより、束の下の血管が拡大し、血管への針の挿入が容易になります。
• アルコールを注入する領域をきれいにします
• 静脈に針を注射します。複数の針が必要になる場合があります。
• チューブを注射器に入れて血液を入れます
• 十分な血液が採取されたら、腕から結び目をほどきます
• 注射が完了した後、ガーゼまたは綿を注射部位に取り付ける
• その領域に圧力をかけ、次に包帯をします

B型肝炎検査を受けた後はどうすればよいですか？

注射で何も感じないか、ピンチのような軽い刺し傷を感じることがあります。血液検査が終わった後、あなたは家に戻って以前と同じように通常の活動をすることができます。あなたの医者は、検査結果と話し合いの実施についてあなたに電話またはスケジュールを立てます。結果は5〜7日で許容されます。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

初期テスト	ファローアップ	考えられる解釈/感染段階
Hep B表面抗原（HBsAg）	Hep B表面抗体（抗HBs）	総HepBコア抗体（抗HBc IgG + IgM）	Hep Bコア抗体（抗HBc IgM）	Hep B e抗原（HBeAg）*	Hep B e抗体（抗HBe）	HBV DNA
負	負	負	行われていない	行われていない	行われていない	行われていない	非活動または感染歴;免疫がない—ワクチンを接種するのに適した候補です。多分潜伏期にある
負	ポジティブ	負	行われていない	行われていない	行われていない	行われていない	ワクチンによる免疫
負	ポジティブ	ポジティブ	行われていない	行われていない	行われていない	行われていない	目に見えない感染（回復段階）、ウイルスは体を離れました。自然感染による免疫。ただし、免疫抑制されている場合、ウイルスは再活性化する可能性があります
ポジティブ	負	ポジティブまたはネガティブ	ポジティブまたはネガティブ	ポジティブ	負	検出された、または検出されなかった	通常症状を伴う急性感染症;感染の慢性的な広がりの可能性
負	負	ポジティブ	ポジティブ	負*	ポジティブ	見つかりませんでした	急性感染症は回復しています
ポジティブ	負	ポジティブ	負	ポジティブ	負	検出されました	一般的に、活動性の慢性感染症（肝障害の可能性）の兆候
ポジティブ	負	ポジティブ	負	負*	ポジティブ	低レベルまたは検出不能	肝障害のリスクが低い慢性感染症-キャリア段階

* 注意： e抗原を産生しないHBV株にはいくつかの種類があります。これは中東とアジアで一般的です。このタイプのHBV株が一般的である地域では、HBeAg検査は、ウイルスが拡散しやすいかどうかを判断するのに役立ちません。この場合、HBeAgの結果が陰性であることは、必ずしも抗原が存在しないこと、または個人が感染拡大の影響を受けにくいことを示しているわけではありません。個人がe抗原を産生しないウイルス株に感染している可能性があります。

慢性感染症の監視

初期検査と追跡検査の結果、個人がHBVに感染していることが示された場合、その個人は薬物で治療される可能性があり、HBe抗原とHBV抗体およびDNAの検査を使用してその有効性を監視できます。

治療中にHBeAgが陰性になり、抗HBeが陽性になった場合、これは通常、検査が有効であり、さらに6〜12か月後に治療を中止できることを示しています。

HBV DNA測定は、血液に含まれるウイルスの量を測定します。高収量は、ウイルスが活発に繁殖しており、治療が無効であると見なされていることを意味します。結果が低い、または平均を下回る（検出できない）と報告されている結果は、ウイルスが血中に存在しておらず、検出できないほど低いレベルで存在していないことを意味します。一般的に、これは治療が効果的であることを示しています。