良性前立腺肥大症：症状、原因、治療

定義

良性前立腺肥大症（BPH）とは何ですか？

良性前立腺肥大症 （BPH）または良性の前立腺肥大は、男性の前立腺が肥大しているが、癌が原因ではない状態です。前立腺自体は、尿が蓄えられている膀胱と、尿が流出する尿道の間にあります。

私たちが年をとるにつれて、前立腺のサイズは大きくなります。前立腺には2つの主要な成長期があります。1つ目は思春期で、2つ目は25歳で始まります。通常、これらのタイプの前立腺疾患の1つが発生するのは、この2番目の期間です。

前立腺が肥大すると、尿道を圧迫して膀胱壁を厚くし、弱くし、膀胱から尿を通過させる能力を失う可能性があります。

その結果、膀胱の制御を失った状態である尿失禁が発生します。

この病気はどのくらい一般的ですか？

良性前立腺肥大症は男性にのみ発生する疾患であり、一般的に50歳以上の患者に発症します。あなたが年をとるにつれて、この病気のあなたのリスクも増加します。実際、BPHは80歳以上の男性の90％を攻撃できると報告されています。

しかし、若い男性がこの状態を発症する可能性がある場合は可能です。危険因子を減らすことで前立腺疾患を予防できます。詳細については医師にご相談ください。

兆候と症状

良性前立腺肥大症（BPH）の兆候と症状は何ですか？

良性前立腺肥大症（BPH）の一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 排尿困難、または排尿時に尿の流れを止めることが困難。
• 特に夜間の頻尿。
• おしっこが不完全な感じ。
• 尿の流れは弱く、断続的です。
• 下腹部の膨満感と激しい痛み。
• 排尿時の痛み。
• 尿の異臭や色。

確かに、この痛みは、前立腺肥大のために狭くなった尿道から生じます。ただし、前立腺の大きさが症状の重症度を常に決定するとは限りません。実際、場合によっては、腫れが少なく、閉塞が多く、症状が多い患者がいます。

時折、患者は上記にリストされていない兆候や症状を経験するかもしれません。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

尿の問題がある場合は、症状が良性の前立腺肥大によって引き起こされているかどうかを医師に確認し、治療法を見つける必要があります。

また、次の形の症状にも注意を払ってください。

• 全く排尿できない、
• 発熱または冷感を伴う排尿衝動、
• 尿中に血があり、
• 下腹部、特に膀胱周辺の激しい痛み。

上記の場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

原因

良性前立腺肥大症（BPH）の原因は何ですか？

研究者は、この前立腺疾患の正確な原因を発見していません。しかし、専門家は、この状態がホルモンと細胞成長因子のバランスの変化に関連していると信じています。

男性の体は生涯を通じて、ホルモンのテストステロンと少量のホルモンのエストロゲンを生成します。ただし、血中の活性テストステロンレベルが古くなると減少し、より高いエストロゲンホルモンが残ります。

エストロゲン、または女性ホルモンとして知られているものが多すぎると、前立腺細胞の成長を促進する物質の活性レベルが上昇する可能性があります。

別の理論によると、良性の前立腺肥大の発生は、ジヒドロテストステロン（DHT）の影響によるものでもあります。

DHTは、前立腺の成長に関与する男性ホルモンです。テストステロンレベルが低下し始めるとき、DHTレベルはまだ前立腺に蓄積すると考えられています。これは、その開発をトリガーし続ける可能性があるものです。

危険因子

この病気のリスクを高めるものは何ですか？

良性の前立腺肥大症のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

• 年齢。 中等度から重度の症状を持つ人々のグループの約1/3は60歳であり、患者の約半数は80歳です。
• 家族の歴史。 前立腺に問題のある家族がいる人は、この病気を発症する可能性が高くなります。
• 特定の病気。研究によると、糖尿病、心臓病、ベータ遮断薬（心臓の活動を減らすために使用される薬）の使用は、この病気のリスクを高める可能性があります。
• ライフスタイル。 肥満は前立腺肥大のリスクを高めますが、運動はこの病気のリスクを減らすことができます。
• 勃起不全。 インポテンスとしても知られている、これを経験した人は、良性の前立腺肥大のリスクが高いです。

診断

良性前立腺肥大症の通常の検査は何ですか？

他の診断と同じように、医師はあなたの健康状態をチェックし、一連の身体検査を行います。良性の前立腺肥大を診断するために行われるスクリーニング検査のいくつかは次のとおりです。

• 直腸を差し込みます。 医師は、潤滑された指を直腸に挿入して患者の前立腺を感じることにより、前立腺のサイズをチェックします。
• 血液検査。腎臓に問題があるかどうかを確認するために血液検査が行われます。
• 尿検査。 この検査は、患者の症状が感染症などの良性の前立腺肥大によるものではないと医師が疑う場合に実施されます。
• PSA血液検査。 医師はまた、男性患者の血液中の前立腺特異抗原（PSA）を測定するための検査を行う場合があります。 PSA検査は、前立腺がんを診断するための一連の検査としても行われることがよくあります。
• 尿流量テスト。 尿の苦痛の症状がある患者は、尿量と流量の測定を行う必要があるかもしれません。
• 生検。医師は患者の組織のサンプルを採取して、前立腺がんに発展する可能性のあるがん細胞の有無を診断します。
• 膀胱鏡検査。 この検査は、医師が患者の尿道と膀胱の内部を見ることができるようにするために行われます。
• 経直腸的超音波。 超音波 これにより、前立腺の異常を検出できます。後で呼ばれるデバイス トランスデューサー 臓器の構造の画像を生成するために痛みのない安全な音波を放出します。

医薬品&医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

良性前立腺肥大症の治療法の選択肢は何ですか？

前立腺の治療は一般的に必要ありません を除いて 良性の前立腺肥大は、特に厄介な症状や合併症（尿路感染症、腎機能障害、血尿、膀胱の砂利など）を引き起こします。

一般的に、治療は2つの方法で達成できます。つまり、薬の摂取と手術です。治療はまた、前立腺の大きさ、年齢、病状、および患者が感じる不快感のレベルによっても異なります。

以下は、良性の前立腺肥大症を治療するために行われるさまざまな薬と手術です。

医学

その後、医師は前立腺を収縮させたり、その成長を止めたりするのに役立つ薬を処方します。薬は症状を軽減する働きもします。良性前立腺肥大症を治療するための医薬品は次のとおりです。

• アルファ遮断薬 . これらの薬は、前立腺と膀胱の平滑筋を弛緩させます。薬の選択肢には、テラゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、アルフゾシン、シロドシンなどがあります。
• ホスホジエステラーゼ-5阻害剤 。勃起不全の治療によく使用されるこの薬は、尿路下部の平滑筋を弛緩させることで症状を軽減するのにも役立ちます。治療法の1つはタダラフィルです。
• 5-アルファレダクターゼ阻害剤 . この薬は、前立腺の成長を引き起こす可能性のあるホルモンDHTの生成をブロックする働きをします。使用できる薬の選択肢は、フィナステリドとデュタステリドです。
• 併用薬。 併用薬は、BPHを治療するためのより効果的な薬であると広く考えられています。この薬は、フィナステリドとドキサゾシンの組み合わせまたは薬で構成することができます アルファ遮断薬 尿失禁の問題に一般的に使用される抗ムスカリン薬を使用します。

漢方薬

時々、患者は薬から生じる可能性のある副作用について心配し、彼らの消費を減らしたいと思っています。もしそうなら、次のようなオプションになることができるいくつかの漢方薬もあります：

• ノコギリヤシを見た。 ノコギリパルメットは、北米で育つ小さなヤシの木に由来します。国立衛生研究所（NIH）によると、ノコギリヤシは排尿障害などの症状を軽減することができます。その使用は十分に効果的であるとは考えられていませんが、このハーブ療法は、多くの副作用のリスクを経験したくない人にとって安全な代替手段になる可能性があります。
• ベータシトステロール。 ベータシトステロールは、シトステロールと呼ばれるコレステロール様物質を含むさまざまな植物の混合物です。ノコギリヤシと同様に、このハーブ療法は尿の流れを強くするのに役立つと考えられています。
• ピグム。アフリカの梅の樹皮に由来するこの薬は、膀胱を空にするのを助けることによって症状を治療することができると言われています。残念ながら、BPH薬としての有効性に関する強力な研究はありません。さらに、一部の人々はそれを消費した後に胃の不調などの副作用を経験するかもしれません。
• ライ麦花粉エキス。 ライ麦、チモシー、トウモロコシから作られたこの花粉抽出物は、BPHの症状を治療するとも言われています。実際、ある研究によると、この抽出物を服用した男性は、通常の薬を服用した患者と比較して、症状の強度をなんとか軽減することができました。

この治療法を試すことにした場合は、BPHの治療としての漢方薬の使用に注意してください 推奨されません 定期的かつ長期的に。 ハーブ療法を選択する前に、もう一度医師に相談することをお勧めします。

操作

できる最後の治療は、手術を受けることです。患者さんの症状がひどい場合、薬を服用しても病気が治まらない場合、または膀胱結石や腎臓の問題などの他の症状がある場合は、医師が手術を勧めます。

手術の種類には次のものがあります。

• 経尿道的前立腺切除術 （TURP）。 手術は、尿道にツールを挿入して、尿道を塞いでいる前立腺組織を取り除くことによって行われます。
• 経尿道的前立腺切開 （TUIP） . この手術は、前立腺と膀胱頸部のいくつかの小さな部分を切断することによって尿道を広げることを目的としています。
• 前立腺全摘除術を開きます。 医師は、皮膚から前立腺に切開を入れて、前立腺組織の全部または一部を取り除きます。この手術は、合併症がある場合、または前立腺のサイズが非常に大きくなった場合に実行されます。
• レーザー手術。 操作は、膀胱鏡を使用して尿道を通して挿入される高エネルギーレーザーを使用して実行されます。このレーザーは後で前立腺組織を破壊します。

家庭薬

良性の前立腺肥大症を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

ここでは、良性の前立腺肥大症の治療に役立つライフスタイルの変更と家庭薬をいくつか紹介します。

• 夜間の水分摂取を制限します。夜間頻尿や夜間の頻繁な排尿を避けるために、就寝前に1〜2時間は何も飲まないでください。ただし、脱水症状を避けるために、毎日の水分摂取量を制限しないでください。
• カフェインとアルコールの消費を制限します。これは、尿の生成を増加させ、膀胱を刺激し、症状を悪化させる可能性があります。
• 充血除去薬またはヒスタミン拮抗薬の使用を制限します。この薬は尿道の周りの筋肉を引き締めて尿の流れを制御し、尿の通過をより困難にします。
• 排尿したくなったらおしっこ。長く待つと膀胱の筋肉に負担がかかり、損傷を引き起こす可能性があります。
• 膀胱の「モニタリング」のために定期的に（たとえば、日中は4〜6時間ごとに）排​​尿するようにしてください。これは、重度の排尿がある場合に特に役立ちます。
• 行う " ダブルボイド」 または2段階で排尿します。頻繁に排尿し、しばらく休んでから、もう一度排尿することができます。
• 健康的な食事に従ってください。肥満は、前立腺突起の形成に関連しています。
• アクティブにとどまります。尿を保持できる活動はありません。少し時間をかけて運動するだけでも、前立腺線維腫によって引き起こされる尿の問題を減らすのに役立ちます。
• 準備し始める。低温は尿閉を引き起こし、排尿感を高める可能性があります。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。