Ards（急性呼吸窮迫症候群）：症状、原因など。

定義

急性呼吸窮迫症候群（ARDS）とは何ですか？

急性呼吸不全別名 急性呼吸促拍症候群 （ARDS）は、肺（肺胞）の空気嚢が液体で満たされ、十分な酸素が得られない場合に発生する状態です。この状態は生命を脅かす可能性があります。

ARDSは通常、重症患者に発生し、救急措置です。 ARDSの主な症状は、息切れや空気不足などの感覚を伴う急速な呼吸です。この状態は、怪我や感染が発生してから数時間から数日以内に急速に発症します。

急性呼吸不全の人の多くは生き残れません。死亡のリスクは、年齢や病気の重症度とともに増加します。

この病気の人のごく一部は完全に回復することができます。しかし、他のほとんどは肺の損傷がありました。

この状態はどのくらい一般的ですか

赤ちゃんを含め、誰でもARDSを発症する可能性があります。急性呼吸不全症候群は、肺感染症または胸部損傷の結果として重篤な状態で入院している人々に非常によく見られます。

しかし、この状態は、健康上の問題を悪化させる危険因子やさまざまなものを減らすことによって治療することができます。詳細については、医師にご相談ください。

徴候と症状

兆候と症状は何ですか 急性呼吸促拍症候群 （ARDS）?

国立心肺血液研究所からの報告によると、呼吸困難はARDSの初期症状です。症状は通常、病気やけがを経験してから1〜2日後に現れます。

表示される症状は、この状態の原因とその重症度によって異なります。

以下は、ARDSの他の一般的な症状です。

• 呼吸困難
• 血中酸素濃度が低い
• 息苦しい
• 心拍数が速い
• 熱
• 筋肉の疲労
• 精神錯乱
• 血中の酸素レベルの低下による皮膚や爪の変色。

悪化すると、ARDSは血栓、感染症、臓器不全への肺の損傷などのいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

ARDSは救急措置です。これは、すぐに医療援助を受ける必要があることを意味します。

急性呼吸不全のほとんどの患者は、実際に特定の呼吸器疾患で入院しているため、すぐに治療することができます。ただし、前述の呼吸不全の兆候や症状を示したり、他の障害を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

ARDS患者は、医療施設または病院でのみ利用可能な呼吸装置を使用したトレーニングが必要です。

原因

原因は何ですか

American Lung Associationによると、ほとんどのARDS状態は、肺の細胞または組織の損傷によって引き起こされます。

この状態は、酸素と二酸化炭素が交換される空気嚢または肺胞に流れ込む小さな血管からの液体の漏れから始まります。

この漏れは肺壁と気嚢に損傷を与え、肺が水没し、空気交換が正常に行われないようにします。

さらに、この状態は、気嚢を開いたままにする働きをする液体である界面活性剤にも損傷を与えます。その結果、血管内の酸素レベルが低下します。

肺胞の血管への損傷の最初の原因は、肺内の直接的な破壊または肺に影響を与える間接的な原因から来ています。

急性呼吸不全の一般的な原因には次のものがあります。

• 敗血症は、感染や怪我と戦うために免疫系が働きすぎることによって引き起こされる生命を脅かす状態です。
• 肺炎
• 膵臓の炎症
• 胃の内容物を肺に吸入する（誤嚥）
• 有害物質の吸入
• 肺移植
• 自動車事故によるトラウマ
• ニトロフラントインやモルヒネの過剰摂取、メタドンなどの薬
• 輸血を必要とする深刻な出血。

危険因子

この状態のリスクが高くなる理由

ARDSのほとんどの人は、他の状態で入院し、重篤な状態にある患者です。血流に重度の感染症（敗血症）があると、急性呼吸不全のリスクが高くなる傾向があります。

慢性アルコール依存症の病歴のある人は、急性呼吸不全を発症するリスクも高くなります。彼らはARDSで死亡する可能性が高い人々のグループの1つです。

ARDSのリスクにさらされる可能性のあるトリガー要因は次のとおりです。

• 積極的な喫煙。
• 65歳以上です。
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っている。
• 血流を介して広く広がる細菌感染症があります。
• 高リスクの手術または化学療法による治療を受けている。
• 血中のタンパク質レベルが低い。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態はどうですか

ARDSの診断を確認できる単一の検査はありません。この状態を診断するために使用されるテストのいくつかは次のとおりです。

• 胸部X線：胸部X線検査では、肺のどの部分があり、どのくらいの水分が含まれているか、心臓が腫れているかどうかを確認できます。
• 血液ガス検査：この検査は、動脈の血中酸素濃度を測定するために使用されます。
• 血液検査：このテストは、体がどのように機能するかについての情報を提供します。
• スワブテスト： 喉と鼻のサンプルを採取して、細菌に感染しているかどうかを分析します。
• 心臓検査 心電図、心エコー図など。

低血圧と血中の酸素含有量はARDSの兆候です。医師は心電図と心エコー図を利用して心臓病を除外することがあります。

胸部X線またはCTスキャンで、肺に液体で満たされた気嚢があることが後で明らかになった場合、これがARDSであることが確認できます。

さらに、肺生検を実施して、他の肺疾患を除外することもできます。ただし、この方法はめったに行われません。

処理する方法

急性呼吸不全の患者は通常ICUで治療されます。治療の目標は、臓器不全を防ぎ、ARDSの原因を治療するために、血中の酸素レベルを適切に維持することです。

人工呼吸器の使用も必要になる場合があります。 ARDSのすべての患者は酸素療法が必要になります。それでも、酸素だけでは通常十分ではないため、患者は呼吸するために機械で補助する必要があります。

からの研究に基づく J Clin Medical Respiratory 、急性呼吸窮迫症候群の治療に使用される治療オプションは次のとおりです。

1.呼気終末陽圧（PEEP）

と呼ばれるテクニック 呼気終末陽圧 （PEEP）は、肺への圧力を制御し、肺機能を改善し、人工呼吸器の使用による肺への損傷を軽減するのに役立ちます。

2.液体の取り扱い

体内の水分が多すぎると、肺に水分がたまる可能性があります。水分が少なすぎると、臓器や心臓に負担がかかり、ショックを与える可能性があります。静脈内輸液の量は注意深く調整する必要があります。

3.治療

ARDSを患っている人には通常、痛みや不快感を和らげることができる鎮痛剤が与えられます。これらの薬は次のとおりです。

• 抗生物質は感染症を予防および治療することができます。
• 抗不安薬は、患者を落ち着かせリラックスさせるのに役立ちます。
• 抗凝血剤は、肺や脚の血栓を防ぐことができます。

American Lung Associationは、ARDS患者の30〜50％が最終的に死亡すると推定しています。ただし、死亡のリスクは、ARDSのすべての人で同じではありません。

死亡率は主にARDSの原因とそれを経験している人の一般的な健康状態によって決定されます。多くのARDS生存者は数ヶ月以内に完全に回復しますが、生涯にわたる肺の損傷がある人もいます。

予防と家庭薬

それを予防または治療するために自宅で何ができますか 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）?

急性呼吸不全に対処するのに役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 喫煙をやめ、活発な喫煙者の環境で絶えず活動している、または活動しているなどの間接喫煙を避けてください。また、全体的な肺の健康を維持するのにも役立ちます。
• アルコールの消費をやめなさい。
• 予防接種を受けてください。毎年のインフルエンザの予防接種と5年ごとの肺炎ワクチンは、肺感染症のリスクを減らすことができます。
• 回復期に肺機能を改善するために呼吸法を行う。