結腸および直腸（結腸直腸）の抗がん剤

結腸（結腸）および/または直腸を攻撃する癌は結腸直腸癌として知られています。この癌は、適切に治療されないと死に至る可能性があります。その理由は、癌細胞が広がり、周囲の健康な組織を殺す可能性があるためです。幸いなことに、結腸（結腸）と直腸の症状を和らげ、癌細胞を殺すことができるさまざまな薬や治療法があります。

薬物および他の種類の結腸直腸癌治療

それは死を引き起こす可能性がありますが、結腸癌または直腸癌の患者は実際にこの病気から回復することができます。特に結腸がんの診断が早期に行われる場合、または周囲の重要な臓器をまだ攻撃していない場合。

結腸直腸癌（結腸/結腸および直腸）の治療には、薬物の使用または他の医療処置が含まれる場合があります。消化器系を攻撃する以下の癌治療について一つずつ議論しましょう。

1.化学療法

化学療法は、癌細胞を破壊する薬物療法で結腸癌と直腸癌を治療する1つの方法です。

化学療法は、静脈への注射または飲用によって血流に直接挿入するなど、さまざまな方法で行うことができます。また、腫瘍の影響を受けた体の部分につながる動脈に直接投与することもできます。

化学療法薬は、急速に分裂している細胞を攻撃するように働き、癌細胞と戦うのに十分強力です。アメリカ癌協会によって報告された、結腸癌および直腸癌の化学療法で一般的に使用されるいくつかのタイプの薬は次のとおりです。

• 5-フルオロウラシル（5-FU）

フルオロウラシルは、正常な体の分子と同様の代謝拮抗剤として作用する化学療法薬ですが、構造がわずかに異なります。この違いにより、がん細胞が機能しなくなり、DNAが修復される可能性があります。

• イリノテカン

イリノテカンは、結腸がんと直腸がんの化学療法に使用される薬で、がん細胞の成長と拡散を妨げる働きをします。

• オキサリプラチン

エロキサチンと呼ばれるこのオキサリプラチンは、癌細胞が新しい癌細胞に分裂してそれらを殺すのを防ぐことができます。

• カペシタビン

Xelodaとしても知られるカペシタビンは、癌細胞を止めてDNAを修復するフルオロウラシルのように機能します。

結腸がんの化学療法は、薬の種類や薬の使用期間に応じて、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用には、脱毛、口の痛み、吐き気と嘔吐、下痢、あざができやすく感染しやすい、重度の体の疲労、神経の損傷などがあります。

2.がんの手術

結腸直腸癌（結腸/結腸または直腸）に対処する次の方法は手術です。この医療処置は、早期結腸直腸癌の主な治療法です。したがって、たとえ患者が薬を投与されたとしても、手術なしで結腸と直腸の癌治療がない可能性は低いです。

この治療法の目標は、体内で腫瘍を形成しているがん細胞を取り除くことです。ただし、手術の種類は、患者さんのがんの病期とその場所に応じて調整されます。

結腸がんと直腸がんを治療する方法として行われるいくつかの種類の手術は次のとおりです。

• ポリープ切除術と局所切除

早期結腸直腸癌および異常なポリープは、ポリープ切除術で治療することができます。ポリープ切除術自体は、大腸に到達するまで直腸から挿入されるカメラを備えた柔軟なチューブを使用した医療処置です。

さらに、医師は局所切除を勧めることがあります。この手順では、結腸内視鏡を使用して、腸の内壁にある小さな腫瘍と、周囲の少量の健康な組織を取り除きます。次に、腸内のがん細胞の断片が体から取り除かれ、鎮痛剤が与えられます。

• 結腸切除術

結腸切除術は、結腸の全部または一部を切除する手術であり、リンパ節も切除される場合があります。腸がんの治療は、腹部を1回長く切開する方法（開腹結腸切除術）と、小さな切開腹腔鏡検査を使用する方法の2つの方法で行われます。

腸の腫瘍が閉塞を引き起こした場合、医師は手術前にステント（穴あき金属またはプラスチックチューブ）を結腸に挿入します。目標は、大腸を開いたままにして閉塞を減らすことです。ただし、ステントを挿入できない場合は、すぐに大腸の手術を行う必要があります。

• 局所経肛門切除および経肛門内視鏡マイクロサージャリー

直腸がんのこの治療法は通常、腫瘍が比較的小さく、その場所が肛門からそれほど遠くない場合に行われます。外科医は麻酔薬を投与し、次に癌の影響を受けているすべての層を切断し、再び閉じます。

上記の手順が不可能な場合、外科医は経肛門内視鏡マイクロサージャリーを選択します。特別な器具が肛門を通って直腸領域に挿入されます。

• 低位前方切除術（LAR）および直腸切除術

結腸直腸がんのステージ1、2、および3は、ほとんどの場合、がん細胞を含む直腸の切除であるLAR手順で治療されます。次に、大腸は健康な直腸の残りの部分に直接接続されます。

この方法が不可能な場合、医師は直腸切除術を勧めます。これは、直腸と直腸近くのリンパ節の切除です。

• 腹会陰式切除術（APR）

結腸癌手術は、患者が以前に麻酔薬を注射された胃または肛門の周りに切開を行うことによるLAR手順を含みます。

この手順は、肛門を閉じたままにし、糞便が漏れるのを防ぎ、尿の流れを制御する筋肉である括約筋と肛門挙筋にがんが浸潤した場合に実行されます。

結腸がんと直腸がんの手術後、数日間入院し、自宅で最大3〜6週間の治療を行う必要がある場合があります。

3.放射線療法

放射線療法は、化学療法に加えて、結腸がんと直腸がんの治療選択肢です。目標は、腫瘍を縮小し、残っている癌細胞を殺すことです。結腸がんの治療は、手術前または手術後に行うことができます。

X線に依存​​する薬は、皮膚の炎症、下痢、痛みを伴う排便、排便失禁（腸の漏れ）や膀胱の問題などの副作用を引き起こす可能性があります。

4.標的療法

化学療法とは別に、薬物に焦点を当てた結腸癌治療は標的療法です。この治療法は、腫瘍や癌の成長を助けるタンパク質に流れる血管の形成を妨げることを目的としています。

結腸直腸癌の標的療法で一般的に使用される薬の例は次のとおりです。

• ベバシズマブ（アバスチン）。
• ラムシルマブ（Cyramza）。
• Ziv-アフリベルセプト（Zaltrap）。
• セツキシマブ（エルビタックス）。
• パニツムマブ（ベクチビックス）。
• レゴラフェニブ（スティバルガ）。

この薬は、2〜3週間に1回、静脈に注射して投与されます。多くの場合、ステージ4の結腸がん患者では化学療法薬と併用されますが、この治療法は、倦怠感、頭痛、白血球数の減少、下痢などの副作用も引き起こします。

5.免疫療法

免疫療法は、がん細胞をよりよく認識して破壊するために免疫系を強化することに焦点を当てたがん治療です。結腸がんと直腸がんでは、免疫療法で使用される薬は次のとおりです。

• 免疫チェックポイント阻害剤

この薬は、化学療法にもかかわらず腫瘍がまだ成長している患者に投与されます。

• PD-1阻害剤

ペンブロリズマブ（Keytruda）とニボルマブ（Opdivo）で構成されるこの薬は、T細胞が体の他の細胞を攻撃せず、癌細胞のみを攻撃するのを助けます。

• CTLA-4阻害剤

これらの薬は、癌の発生を助けるCTLA-4タンパク質をブロックすることによって免疫系の反応を高めます。

結腸癌および直腸癌に対する免疫療法治療の一般的な副作用は、倦怠感、下痢、皮膚の発疹、およびかゆみです。