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定義

膀胱尿道造影とは何ですか？

膀胱尿道造影は、膀胱が満杯のときと排尿時に膀胱と尿道の写真を撮るX線スキャンです。細くて柔軟なチューブ（カテーテル）が尿道を通って膀胱に挿入されます。 X線スキャン中に見られる特殊な液体（造影剤）がカテーテルを通して膀胱に注入され、医師が画像スキャンを開始します。追加のX線スキャンは、尿が膀胱から流出するときに行われます。これは、排尿膀胱尿道造影（VCUG）と呼ばれる手順です。

造影剤が尿道に注入されている間にX線が撮影された場合、このスキャンは、液体が通常の尿の流れとは逆に膀胱に流れ込むため、逆行性膀胱尿道造影と呼ばれます。

いつ膀胱尿道造影を受けるべきですか？

スキャンは、特に複数の膀胱感染症を患っている子供たちの尿路感染症の原因を診断するために実行されます。

膀胱尿道造影も診断とチェックのために行われます：

• 膀胱を空にするのが難しい
• 膀胱または尿道の先天性欠損症
• 男性の尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）の狭窄
• 膀胱から腎臓への排尿の逆流（逆流）

注意事項と警告

膀胱尿道造影を受ける前に何を知っておくべきですか？

排尿膀胱尿道造影検査では、腎臓からの尿の流れが妨げられているかどうかを確認できません。尿の流れが妨げられている疑いがある場合は、追加の検査が必要です。活動性膀胱感染症が検出され、治療されていない場合は、排尿膀胱尿道造影検査を実施しないでください。

処理する

膀胱尿道造影を受ける前に何をすべきですか？

次の場合は医師に相談してください。

• あなたは母乳で育てています。試験中に使用された対照物質（X線液）は母乳に吸収される可能性があります。この手順を実行した後、2日間は赤ちゃんに母乳を与えないでください。これを回避するには、膀胱尿道造影を受ける前に母乳を汲み上げて保管するか、赤ちゃんに粉ミルクを与えます。テストを受けた後、2日間母乳を搾り出して廃棄します
• 排尿時に痛みや灼熱感などの膀胱感染症の兆候が見られます
• 膀胱尿道造影検査中に造影剤として使用されるヨウ素染料、またはヨウ素を含む他の物質にアレルギーがあります。また、喘息がある場合、特定の薬にアレルギーがある場合、または蜂に刺されたりエビや甲殻類を食べた後に感じる感覚などの深刻なアレルギー反応（アナフィラキシー）があった場合は、医師に相談してください。
• 4日以内に、バリウム浣腸などのバリウム造影剤を使用したX線検査を受けたか、ビスマスを含む薬（ペプトビスモルなど）を服用しました。バリウムとビスマスはテスト結果に影響を与える可能性があります
• 子宮内避妊器具（IUD）、または避妊具が子宮に埋め込まれている

この検査は通常、子供たちに異常な尿の逆流（膀胱尿管逆流）があるかどうかを確認するために行われます。幼児が受け入れられる方法でそれらを説明することにより、必要な検査とテストのためにあなたの子供を準備します。できるだけ頻繁に前向きな言葉を使用してください。これを行うことはあなたの子供が試験中に直面するべきことを理解し、恐れを減らすのに役立ちます。

この検査手順、起こりうるリスク、手順の実行方法、または受け取った結果について懸念がある場合は、医師に相談してください。

膀胱尿道造影のプロセスはどうですか？

膀胱尿道造影は、泌尿器科医または放射線科医によって行われます。医療関係者は、X線技術者によって支援されます。通常、この検査を受けるために入院する必要はありません。テスト中に体を覆うための特別な布が与えられる代わりに、衣服の一部または全部を取り除くように求められます。テストが始まる前に排尿するように求められます。

あなたは診察台に仰向けになります。あなたの生殖器領域は滅菌され、滅菌布で覆われます。男性患者には、生殖器領域を放射線被曝から保護するために鉛製のシールドが与えられます。しかし、女性患者の卵巣は膀胱の画像を遮ることなく保護することはできません。

カテーテルは尿道から膀胱にゆっくりと挿入されます。次に、造影剤液がカテーテルを通して注入され、膀胱を満たします。画像スキャンは、立っているとき、座っているとき、横になっているときに実行されます。次に、カテーテルが取り外され、医師があなたの排尿のX線写真を撮ります。排尿をやめ、体位を変えて、再び排尿を開始するように求められる場合があります。ある位置で排尿が困難な場合は、別の位置で再試行するように求められます。

このテストには通常、約30〜45分かかります。

膀胱尿道造影を受けた後はどうすればよいですか？

放射線科医が手順の過程を監督して説明し、結果の画像を分析して、検査結果の説明を担当する医師またはセラピストに送信します。フォローアップ検査が必要になる場合があり、医師が説明します。あなたがそれを必要とする正確な理由。追加のテスト。時々、フォローアップテストは、他の専門的なスキャン技術でさらに明確にする必要があるテスト結果の外国の発見の医者の疑いに基づいて実行されます。以前に知られている異常な結果に変化があるかどうかを監視するために、さらなる調査も必要です。フォローアップテストは、治療が機能しているかどうか、または異常が長期にわたって安定しているかどうかを確認するための最良の方法である場合があります。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

一部の膀胱尿道造影検査の結果は、手技の直後に受け取られる場合があります。最終結果はその後1〜2日以内に続きます。

膀胱尿道造影
正常：	膀胱は正常に見えます 膀胱からの尿の流れはスムーズです 膀胱は完全に空になることができます 造影剤液は、壁の薄い尿道をスムーズに流れます。
異常な：	胆嚢結石、腫瘍、または狭窄（憩室）が尿道または膀胱で検出されます 膀胱の損傷のために検査が行われた場合、尿道または膀胱の壁に裂け目が見つかります 尿は膀胱から尿管に逆流します（膀胱尿管逆流） 造影剤が尿道から漏れる 膀胱が完全に空にならない 肥大した前立腺

テストに影響を与える可能性があるものは何ですか？

以下の理由は、テストを実行できない、またはテスト結果が明確でない可能性がある理由を説明しています。

• 消化管にバリウム（以前のバリウム浣腸検査の残り物）、ガス、または糞便があります
• すぐに排尿できない
• 挿入されたカテーテルからの痛みによって引き起こされる痛みを訴える。また、尿の流れに問題を引き起こす可能性があります。筋肉のけいれんが発生したり、膀胱の筋肉を完全に弛緩させることができない場合があります

X線は胎児の健康にリスクをもたらす可能性があるため、通常、妊娠中は膀胱尿道造影は行われません。