肺線維症：症状、原因および治療

定義

肺線維症とは何ですか？

肺線維症は、肺の瘢痕組織の形成によって引き起こされる肺疾患です。

この状態により、肺が硬くなり、正常に機能できなくなります。その結果、肺は最適に酸素を摂取できず、特に移動中は呼吸が困難になります。

ますます多くの瘢痕組織が形成される場合、肺線維症は間質性肺疾患につながる可能性があります。

この瘢痕組織は、肺の傷の結果として形成されます。ただし、一般的に、この状態の原因を特定することは困難です。そのため、この状態は特発性肺線維症として知られています（原因は不明です）。

線維症による肺の損傷は治癒することはできませんが、投薬と治療は症状を和らげるのに役立ちます。一部の患者さんには、移植（移植）が必要になる場合があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

特発性タイプは、肺線維症の最​​も一般的な状態です。 American Lung Associationからの引用によると、特発性肺線維症の新しい症例は毎年5万件あると推定されています。

この状態のほとんどの患者は、50歳から70歳の間に症状を発症します。肺線維症は、女性よりも男性に多く見られる症状です。

兆候と症状

肺線維症の兆候と症状は何ですか？

肺線維症の症状のいくつかは次のとおりです。

• 息切れを特徴とする息切れ
• ぐったりまたは倦怠感
• 乾いた咳
• 原因のない体重減少
• 筋肉と関節の痛み
• つま先と手の先端が腫れている

病気の発症と重症度は人によって異なります。症状がすぐに重度の症状を示す人もいれば、数か月から数年かけてゆっくりと発症する人もいます。

特定の患者は、数日または数週間の呼吸困難など、悪化し続ける症状を経験する場合があります。この状態では、患者は人工呼吸器などの呼吸装置を必要とします。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師に相談してください。体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

原因

肺線維症の原因は何ですか？

ほとんどの場合、肺線維症には既知の原因はありません。ただし、タイプによっては、肺線維症はいくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。

• 関節リウマチやシェーグレン症候群などの自己免疫疾患がある。
• などのウイルス感染症 胃食道逆流症 （GERD）。
• アスベストやシリカなどの危険物による刺激。
• カビの胞子、細菌、または動物の排泄物の吸入による肺の炎症。
• 肺、癌、および肺損傷の放射線治療を受けます。
• 化学療法治療薬や不整脈治療薬など、特定の種類の薬を服用している アミオダロン 、および抗炎症薬 メトトレキサート と抗生物質 ニトロフラントイン .

危険因子

この状態を発症する危険因子を増やすものは何ですか？

肺線維症になりやすい危険因子のいくつかは次のとおりです。

• 中年または高齢者
• アクティブな喫煙者
• 肺気腫の患者
• 鉱業労働者、農民または育種家、建設労働者、または汚染にさらされるリスクのある人など、肺に危険な特定の職業
• がん治療、特に胸部への放射線療法と化学療法薬
• 遺伝（遺伝）

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態はどのように診断されますか？

いくつかの肺疾患は肺線維症の原因です。そのため、医師は身体検査を行い、あなたの病歴や家族、仕事、日常生活、喫煙するライフスタイルについて尋ねます。

肺線維症を診断するための他の検査は次のとおりです。

• 胸部X線（X線）
• 肺機能をチェックするための肺活量測定などの呼吸検査
• 血中酸素濃度、自己免疫疾患、および感染の可能性をチェックするための血液検査
• 胸部の高解像度CTスキャン（HRCT）
• 肺生検
• 肺が酸素と二酸化炭素を血流に出し入れできるかどうかを確認するための運動テスト

肺線維症の治療法の選択肢は何ですか？

この状態を完全に治すことができる薬はありません。与えられた治療は、症状を和らげ、患者の生活の質を改善するのに役立つだけです。

肺線維症の治療法の選択肢は次のとおりです。

1.薬

医師は、ピルフェニドン（Esbriet）やニンテダニブ（Ofev）などの新世代の薬を提供する場合があります。これらの薬は線維症を遅らせることができます。ただし、薬には吐き気、嘔吐、発疹などの副作用があります。

医師は、胃酸逆流症（GERD）を治療するために胃酸薬を処方することもあります。これは、この状態の人がよく経験する消化器疾患です。

2.酸素療法

酸素療法では、肺の損傷を完全に止めることはできません。ただし、次のことを行うのに役立ちます。

• よりスムーズに呼吸する
• 血液中の酸素不足による合併症のリスクを軽減します
• 心臓の右側の血圧を下げます
• 睡眠の質と快適さを向上させる

睡眠中や運動中に酸素を使用する必要があるかもしれませんし、一日中ノンストップで使用する必要がある人もいます。

3.呼吸リハビリテーション

呼吸リハビリテーションは、症状をコントロールし、日常生活の快適さを向上させるために行われます。呼吸リハビリテーションのために行うことができるいくつかの方法があります：以下を含みます：

• 持久力を高めるためのスポーツまたは運動
• 肺が機能するのを助けるために呼吸法を練習する
• 栄養指導
• 病気についての教育

4.肺移植（移植片）

移植は、新しい線維症を持つ人々のためのオプションかもしれません。移植は、平均余命だけでなく、一般的な生活の質を高めるのに役立ちます。ただし、この手順の結果として、臓器拒絶反応または感染症のリスクがあります。すべての可能性について医師に相談してください。

家庭薬

肺線維症の治療に使用できるライフスタイルの変更や家庭療法にはどのようなものがありますか？

肺線維症の治療に役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 喫煙をやめる： 喫煙をやめる最良の方法について医師に相談してください。同様に、あなたやあなたの家族のメンバーに最も近い人が喫煙した場合、その煙は非喫煙者の肺に損傷を与える可能性があるため、家族に喫煙をやめるように頼むのは良いことです。この方法は、全体的な肺の健康を維持するのに役立ちます。
• 食物摂取に注意を払う： すぐにたくさん食べるように強制しないでください。少しだけ制限しますが、頻繁に制限します。また、野菜や果物の消費量を増やします。
• 定期的な運動： 肺機能の改善やストレスのコントロールなど、健康に良いです。どのような運動があなたに適しているかをスポーツ医に尋ねてください。
• 十分な休息。
• 免疫： 症状を悪化させる可能性のあるさまざまな感染症の予防に役立つ家族を含む、肺炎とインフルエンザの予防接種を受ける。
• 医師とあなたを治療する専門家のチームの推奨事項に従ってください。

最善のアドバイスを得るには、常に医師または専門家チームの指示に従うようにしてください。