痔瘻：症状、原因およびそれを治療する方法

バツ

痔瘻の定義

痔瘻とは何ですか？

痔瘻または痔瘻は、大腸の端と肛門の周りの皮膚との間に小さな管が形成されることです。瘻自体は、体の2つの部分または血管の間の接続チャネルです。

ほとんどの場合、瘻孔は肛門腺の感染の結果として形成されます。この感染症は、膿瘍または膿で満たされたしこりを形成します。その後、しこりは破裂して乾きます。

破裂したしこりは、感染した腺に接続されている皮膚の下に穴を形成することもあります。この状態は自然に治癒しないため、医師の治療が必要です。

この病気はどのくらい一般的ですか？

肛門の管の形成は、20〜40歳の男性でより一般的です。 10,000人で1〜3人がこの状態を経験すると推定されています。

ほとんどの瘻孔は、肛門腺（陰窩腺）で始まり、小さな膿瘍（膿の集まり）を引き起こす感染症の結果です。

痔瘻の徴候と症状

痔瘻の兆候と症状は何ですか？

発生する可能性のある兆候と症状は次のとおりです。

• 肛門周辺の皮膚の炎症。
• 座ったり、動いたり、排便したり、咳をしたりすると悪化するズキズキする感覚として説明される持続的な痛みがあります。
• 肛門近くの悪臭。
• 章の出血または便に膿があります。
• 肛門の周りに腫れと赤みがあります。
• 膿瘍ができたら熱が出ます。
• 体が震えて疲れています。

誰もが同じ症状を経験するわけではありません。すべての症状を経験した人もいれば、いくつかの症状を経験した人もいます。実際、上記以外の症状を感じる人もいます。

いつ医者に診てもらうべきですか？

痔瘻の疑いのある症状が持続する場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師はあなたの症状を観察し、それに指を挿入することによって肛門を調べます。

瘻の兆候をチェックするために検査が行われます。症状が痔瘻を示している場合、医師はさらなる検査のために結腸直腸専門医にあなたを紹介します。

さらなる検査はまた、医師が診断を下し、より適切な治療法を決定するのに役立ちます。

痔瘻の原因

痔瘻の原因は何ですか？

痔瘻の主な原因は、肛門周辺の膿瘍の形成です。最初、この状態は肛門の周りの腺が詰まったときに起こります。腺が詰まると、細菌が蓄積して組織に感染を引き起こします。

時間が経つにつれて、膿瘍、別名膿のコレクションは、肛門の負傷した部分に形成される可能性があります。膿瘍が適切に治療されておらず、膿を取り除いても治癒しない場合は、痔瘻を発症するリスクがあります。

最終的に、形成される膿のコレクションは、肛門の周りの皮膚に穴が現れるまで、自然に消えていきます。膿瘍のある患者の40％が瘻孔を発症すると推定されています。

クリーブランドクリニックのウェブサイトによると、膿で満たされたしこりの出現は、多くの健康上の問題が原因である可能性が最も高いとのことです。ここにそれらのいくつかがあります。

• クローン病は、消化器系が炎症を起こす長期的な状態です。
• 肺を攻撃する細菌感染症である結核（TB）感染症。
• ヒト免疫不全ウイルス （HIV）、すなわち後で引き起こす可能性のあるウイルス感染 後天性免疫不全症候群 （エイズ）そして免疫システムに影響を与えます。
• 肛門を攻撃する性感染症。
• 大腸に沿った嚢の炎症である憩室炎。
• 肛門近くの手術による外傷または合併症。

痔瘻の危険因子

痔瘻のリスクを高めるものは何ですか？

肛門の周りに膿瘍が形成されると、痔瘻を発症するリスクが高まります。さらに、消化器系に問題があると、この病気を発症する可能性も高くなります。

痔瘻のリスクを高める可能性のあるいくつかの健康状態は次のとおりです。

• クローン病を含む大腸炎または 炎症性腸症候群 （IBS）、
• 慢性の下痢があり、
• 肛門がんの放射線治療後。

痔瘻の合併症

痔瘻の合併症は何ですか？

痔瘻は、治療後に再発する可能性のある病気です。適切なケアと治療がなければ、症状は悪化します。痔瘻が適切に治療されていない場合にも合併症が発生する可能性があります。

痔瘻が原因で発生する可能性のある合併症の1つは、排便を制御できないことです。この状態は、排便習慣を妨害したり、影響を及ぼしたりする可能性があります。

aniの瘻の診断と治療

痔瘻の通常の検査は何ですか？

医師は通常、肛門周辺の領域を調べることで痔瘻を診断できます。これを行うには、指を肛門に挿入し、皮膚の瘻孔の開口部を探します。

診察中、医師は瘻の深さやどこにつながるのかを判断しようとします。一部の瘻は、皮膚の表面に見えない場合があります。これが発生した場合、医師は追加のテストを実行する必要があります。

以下は、痔瘻を診断するために使用できるさまざまな追加の検査です。

• 肛門鏡検査、 つまり、剛性ツールとと呼ばれる小さなチューブツールを使用して実行されるテスト 肛門鏡 （肛門鏡）。このツールは、肛門と直腸（大腸の端）に挿入されます。
• スキャンテスト 超音波検査（USG）またはMRIを使用して、瘻管の状態の画像を取得します。

痔瘻が見つかった場合、医師は原因を特定するためにさらに検査を行います。たとえば、瘻がクローン病または他の原因に関連しているかどうかなどです。その理由は、クローン病患者の約25％が痔瘻を経験しているためです。

大腸内視鏡検査、全血球計算、X線検査を勧める場合もあります。大腸内視鏡検査の手順では、医師は軽い麻酔薬を投与し、肛門から結腸に特別な器具を挿入します。

痔瘻の薬の選択肢は何ですか？

痔瘻の一般的な治療法は次のとおりです。

1.瘻孔切開術

瘻孔切開術は、痔瘻の治療に使用される最も一般的な外科手術です。この手順では、皮膚の裂傷が治癒して平らな瘢痕を形成するように瘻孔を切断する必要があります。

この治療法は、すべての状態に適しているわけではありませんが、最も効果的であると言われています。瘻孔切開術は通常、排便失禁（制御されていない排便）を引き起こすリスクが小さいため、括約筋を通過しない瘻孔に最もよく適用されます。

失禁のリスクが非常に高い場合、医師は他のより安全な治療法を勧めます。

2.セトンテクニック

瘻が肛門括約筋の大部分を通過する場合、医師はこの治療法を勧めます。調整技術は、瘻を開いたままにするために、瘻の周りに数週間きつく締められた毛糸または糸を使用します。

この糸はゆっくりと瘻を切ります。これにより、括約筋を切断することなく、涙がすぐに乾き、治癒することができます。

3.リフト手順

これは手順です 括約筋間瘻管の結紮 （リフト）痔瘻を治療する。この手順は、瘻孔切開術が術後合併症を引き起こすリスクが高い場合に選択されます。

治療中、医師は皮膚の上部を切開します。瘻孔と括約筋の領域を切開します。次に、創傷が平らになるように両端を切断することによって瘻を閉じる。

この手順では、括約筋が離れるように瘻に切り込みを入れます。次に、瘻は両端が密封され、平らになるように切り開かれます。

痔瘻の在宅治療

痔瘻を治療するために行うことができる家庭療法とライフスタイルの変更は何ですか？

手術が完了した後、医師はアセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛剤を提供します。さらに、次の手順を含む追加の在宅ケアも行う必要があります。

• 医者から与えられた抗生物質を服用し、薬を完成させます。
• ぬるま湯に1日3〜4回浸してください。
• 治癒過程が完了するまで特別なドレッシングを使用します。
• 医師または栄養士が推奨する食事療法に従ってください。
• 医師が許可したときに活動に戻ります。

痔瘻は、大腸の端と肛門の周りの皮膚との間にチャネルが形成されることです。あなたはそれを多くの医療処置で治療することができます。特定の質問や懸念がある場合は、問題の最善の解決策について医師に相談してください。