目次:
- 脊椎骨折とは何ですか?
- 脊椎骨折の兆候と症状
- 脊椎骨折の原因と危険因子
- 脊椎骨折の診断
- 脊椎骨折の治療
- 薬物
- ブレース
- 治療またはリハビリテーション
- 脊椎骨折から回復するのにどのくらい時間がかかりますか?
- 脊椎骨折の考えられる合併症
運動システムの骨構造にある骨の他の部分と同様に、脊椎も骨折する可能性があります。これは椎骨骨折として知られています。この状態は健康に害を及ぼす可能性があるため、すぐに治療を受ける必要があります。この状態をよりよく知るために、ここに脊椎骨折の症状、原因、合併症、および治療に関する情報があります。
脊椎骨折とは何ですか?
脊椎骨折または椎骨骨折は、脊椎が折れたりひびが入ったりしたときです。脊椎は、頭蓋底(首)から骨盤まで重なる一連の脊椎(脊椎)によって形成されます。
一連の骨の中で、背骨中央部(胸部)と腰部(腰部)およびそれらの関節(胸腰部)は、脊椎骨折を経験する最も一般的な部分です。首の脊椎の骨折は、より一般的には頸部骨折と呼ばれ、骨盤の骨折は、より一般的には骨盤骨折と呼ばれます。
背中の骨折の中には非常に深刻なものもありますが、軽度の場合もあります。穏やかな状態では、最も一般的なタイプの骨折は圧迫骨折です。これは、骨が押しつぶされているが、まだ通常の位置にある場合です。この状態は一般的に骨粗鬆症の患者に発生します。
ただし、厳しい条件では、脊椎が壊れて骨のいくつかの領域で発生する可能性があります( 破裂骨折 )または通常の位置からずれている(脱臼骨折)。この重度の骨折は、脊髄損傷や神経損傷に対する脊椎の不安定性につながる可能性があります。
その理由は、脊椎の機能の1つは、中枢神経系の一部である脊髄を保護することです。脊椎の損傷は、脊髄とそれを取り巻く血管や神経にも損傷を与える可能性があります。これが起こると、患者は麻痺を経験する可能性があります。
脊椎骨折の兆候と症状
脊椎骨折または脊椎骨折の症状は、患者ごとに異なります。これは、骨折の重症度と特定の場所によって異なります。しかし、一般的に、発生する可能性のある脊椎骨折の兆候、特徴、および症状は次のとおりです。
- 重度の突然の腰痛または痛み。通常、動いたり立ったりすると悪化し、仰向けになると緩和します。
- 骨折した骨の周りの腫れ。
- 腕や脚に広がる痛み。
- 歩くことや動くことの難しさ。
- 変形、変形、または曲率などの脊椎の目に見える欠陥。
- 身長を失うか、短くなります。
- 骨折の発生の近くの背中の筋肉の痛みまたはけいれん。
上記の症状とは別に、骨折が両方に影響を及ぼした場合、神経と脊髄の損傷に関連するいくつかの症状も発生する可能性があります。これらの症状のいくつかは次のとおりです。
- 手足のしびれ、うずき、または脱力。
- 時々麻痺や麻痺が発生します。
- 排尿/排便の変化。
上記の兆候や症状のいずれかが発生した場合、または質問がある場合は、医師にご相談ください。体の反応は人それぞれです。自分の状況に最適なものについて医師と話し合うことが常に最善です。
脊椎骨折の原因と危険因子
椎骨骨折の一般的な原因は、脊椎への圧力または激しい打撃です。この圧力や衝突は、通常、高所からの落下、車やオートバイの事故、スポーツ中の怪我、またはショットなどの暴力行為が原因で発生します。実際、Wellstarの報告によると、脊椎の骨折を患っている人の45%が自動車事故が原因です。
上記の外傷性イベントは、脊椎に過度のストレスをかけ、その力に耐えることができずに椎骨が骨折する可能性があります。さらに、外傷は体を極端に動かし、脊椎に極端な力を及ぼす可能性があります。
この極端な力は、脊椎の変形または変形を引き起こします。変形は軽い圧力で最小限に抑えることができますが、非常に強い圧力をかけると、前屈(後弯)などの重度になることもあります。
さらに、骨の状態が弱い場合、体が受ける圧力や衝撃は骨折を引き起こすリスクが高くなります。骨粗鬆症、脊椎に転移したがんや骨がん、脊椎の腫瘍など、骨を弱めるいくつかの病状があります。
この状態では、物をつかんだり、体を回したり、軽く転んだりするなどの単純な動きや軽い圧力でも、骨折を引き起こす可能性があります。
上記の原因とは別に、脊椎骨折のリスクを高める可能性のある他のいくつかの要因があります。これらの危険因子のいくつか、すなわち:
- 高齢者。
- 女性、特に年配の人や更年期障害のある人。
- カルシウム摂取量の不足は、骨密度の低下につながる傾向があります。
- アスリートまたは高強度のスポーツをしている。
脊椎骨折の診断
脊椎骨折を診断するために、あなたの医者はあなたの症状、怪我や外傷がどのように起こったか、そして患者が持っているかもしれない特定の病状と危険因子についてあなたに尋ねます。その後、医師は脊椎領域の身体検査を行い、痛みを引き起こしたり、増加させたり、軽減したりする特定の動きに注意するなど、可動域をテストします。
あなたの医師があなたに神経損傷があると疑う場合、彼または彼女は神経学的検査を命じることがあります。神経学的検査では、カイロプラクターが反射神経と筋力、その他の神経の変化、痛みの広がりを検査します。
その後、医師は次のような画像検査を行って脊椎骨折の診断を確認します。
- X線。 このテストはあなたの写真とあなたが骨折したかどうかをはっきりと示します。
- CTスキャン。 この検査は、骨折が神経と脊髄に影響を及ぼしているかどうかを確認するためのものです。
- MRIスキャン。 この検査では、椎間板や神経などの軟部組織を調べて、患者に他の痛みの原因があるかどうかを確認し、骨折の種類と骨折の重症度を判断します。
脊椎骨折の治療
外傷性イベントによる脊椎骨折の患者は、事故現場で緊急治療が必要です。この状態では、医療チームは通常、2つの体の部分の動きを防ぐためにネックブレースと脊椎ボードを取り付けます。その理由は、壊れた脊柱の動きが脊髄損傷の可能性を高める可能性があるためです。
脊椎骨折が確認されると、医師はあなたの状態に適した治療法を決定します。この治療法の決定は、あなたが経験している骨折の怪我や原因、骨折の種類、そしてその状態による神経または脊髄の損傷があるかどうかによって異なります。
ただし、一般的に、脊椎骨折の最も一般的な治療法は次のとおりです。
医師は通常、一般的な痛みを治療するために、アセトアミノフェン(パラセタモール)などの鎮痛剤、およびイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を投与します。痛みが悪化している場合は、他の鎮痛剤を追加することもできます。
ジアゼパムなどの筋肉のけいれんの薬も投与される場合があります。あなたにぴったりの薬の種類について医師に相談してください。
神経や脊髄に損傷がある場合を含め、重度の脊椎骨折では、一般的に骨折手術が行われます。脊椎骨折の外科的処置の目標は、骨を元の位置に戻し、骨折を安定させ、脊髄と神経への圧力を軽減することです。
与えられる外科的処置は、彼が受けた骨折の種類によって異なります。重度の圧迫骨折の患者では、椎体形成術と椎体形成術の2つの外科的処置が可能です。椎体形成術は、骨折した脊椎にカテーテルを挿入し、カテーテルを通して骨セメントを注入して脊椎を安定させることによって行われます。
一方、椎体形成術は、骨折した脊椎にチューブ状の手術器具を挿入することによって行われます。次に、チューブを膨らませて骨折した骨を元の位置と高さに戻し、骨セメントで満たされる空洞を形成します。空洞が満たされると、チューブは再び取り外され、外科的切開が閉じられます。
これらの2つの外科的処置とは別に、骨安定化プロセスは、脊椎固定術や、椎弓切除術を含むネジ、ロッド、ケージなどの特別な固定装置の設置など、他の処置でも行うことができます。
椎弓切除術は一般的にタイプで行われます 破裂骨折 これは安定していません。この手術では、外科医は脊椎の裏側(椎弓板)と脊髄を圧迫している他の骨を取り除きます。その後、医師は骨を再建するか、骨折した骨の上下にネジを配置することにより、骨折した骨を安定させるために戻ります。
治療を受けた後、それが手術であろうと非手術であろうと、理学療法(理学療法)またはリハビリテーションが一般的に行われ、可動域を回復し、通常の活動を実行します。個々の患者の状態によっては、作業療法などの他の治療法が必要になる場合があります。これについては医師またはセラピストにご相談ください。
脊椎骨折から回復するのにどのくらい時間がかかりますか?
脊椎骨折は一般的に6〜12週間で治癒します。その間も ブレース 引き続き使用されます。手術を受けた後でも、 ブレース 治癒過程を助けるために使用する必要があります。その後、おそらく3〜6週間の理学療法を受けるでしょう。
通常の活動を再開できる時期を医師が教えてくれます。軽度の骨折により、通常のライフスタイルに戻ることができます。重度の骨折については、完全に治癒するまでに数ヶ月から数年かかる場合があります。
回復過程を助けるために、あなたは喫煙をやめ、アルコールを消費せず、そして消費に適した骨折のための食物を食べるべきです。理学療法士が推奨する運動運動を常に行うことを忘れないでください。
脊椎骨折の考えられる合併症
脊椎骨折があると、他の病状や合併症を発症するリスクが高まります。脊椎骨折から発生する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。
- 固定または治療中に長時間休むことによる骨盤および脚の血栓。
- 血栓が壊れて肺に流れ込むときに発生する肺塞栓症。
- 肺炎。これは一般的に、脊椎骨折が脊髄損傷を引き起こした場合に発生します。この状態は、横隔膜と胸壁および胃壁の筋肉に影響を及ぼし、呼吸や咳をより困難にする可能性があります。
- 固定または治療中にベッドに横になっているなど、1つの位置に長時間留まることに起因する褥瘡または褥瘡。
さらに、あなたが受けている脊椎手術に関連して発生する可能性のあるリスクや合併症もあります。これらの合併症、すなわち出血、感染、髄液の漏出、偽関節(骨の結合なし)、または他の傷害による合併症。