血管形成術：副作用の利点、手順、およびリスク

心臓発作が起こった後、医師が患者に受けるように命じる多くの医療処置があります。そのような手順の1つは血管形成術です。さあ、心臓病のこの医療処置が実行された後に発生する可能性のある利点、それがどのように機能するか、そして副作用のリスクについてもっと知りましょう。

血管形成術（血管形成術）とは何ですか？

1970年代、動脈が閉塞した心臓への血流を増加させる唯一の治療法はバイパス手術でした。しかし、1977年に、血管形成術として知られる新しい治療法が開発されました。

血管形成術（血管形成術）は、心臓に血液を供給する血管（冠状動脈）を開く手順です。この手順は、経皮経管冠動脈形成術（PTCA）そして19年に普及しました。多くの場合、冠状動脈ステントは血管形成術後に挿入され、血流を維持し、動脈が再び狭くなるのを防ぎます。

心臓発作後の最初の数時間にそれを行うと、別の心臓発作のリスクが軽減される可能性がありますが、タイミング非常に重要です。

ハーバード大学医学部によると、心臓病の治療法である血管形成術は、心臓発作が発生する24時間前に実行する必要があります。この医療処置が心臓発作の24時間以上後に実行された場合、まったく利益がない可能性があります。

つまり、心臓発作の治療を受けるのが早ければ早いほど、心不全やその他の合併症のリスクが低くなります。この手順は、心臓発作を起こしたことがない患者の狭心症（胸痛）や息切れなどの心臓病の症状を緩和することもできます。

心臓発作後の血管形成術の利点

血管造影および心臓血管インターベンション学会（SCAI）によると、心臓発作の治療のための血管形成術は多くの命を救います。これは、血液が再び心臓にすばやく流れるようにするための効率的な方法です。

血流が早く回復すればするほど、心筋へのダメージは少なくなります。血管形成術はまた、胸の痛みを和らげ、息切れの再発や心筋への血流の減少に関連する他の症状を防ぐ可能性があります。

心臓発作の治療であることに加えて、血管形成術はまた、進行した心臓病の患者に多くの利益を提供します。これらのプラスのメリットは、身体活動を再開したり、パートナーとの性生活を改善したりするなど、生活のさまざまな側面に影響を与えます。

プロセスと血管形成術（血管形成術）の仕組み

心臓病の治療がどのように見えるかを理解できるように、ここに手順の段階があります。

血管形成術が行われる前の準備

予定されている血管形成術の前に、医師はあなたの病歴を確認し、身体検査を行います。胸部X線検査、心電図検査、血液検査など、いくつかの定期検査が必要になる場合があります。

医師はまた、冠状動脈造影と呼ばれる画像検査を行って、心臓への動脈が閉塞しているかどうか、血管形成術で治療できるかどうかを確認するように依頼する場合があります。

医師が冠動脈造影中に閉塞を発見した場合、心臓がカテーテルを留置したまま、血管造影の直後に血管形成術とステント留置を行うことを決定する場合があります。

さらに、手順が実行される前に患者が通常受けなければならない準備は次のとおりです。

医師は、血管形成術の前に、アスピリンや抗凝血剤などの特定の薬の服用を調整または中止するように指示する場合があります。ハーブサプリメントを含む、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
通常、血管造影の6〜8時間前に飲食をやめる必要があります。
手順の前の朝に少量の水だけで承認された薬を服用してください。

血管形成術のプロセス

手順は通常、局所麻酔下で行われます。まず、腕や脚の付け根を切ります。先端に小さな膨張可能なバルーンが付いたカテーテルが動脈に挿入されます。

ビデオと特別なX線染料を使用して、外科医は閉塞した冠状動脈までカテーテルを持ち上げます。その位置に入ると、バルーンが膨らんで動脈を拡張し、蓄積された脂肪（プラーク）を動脈壁に押し付け、適切な血流のための経路をクリアします。

場合によっては、カテーテルにはステントと呼ばれるステンレス鋼メッシュも装備されています。ステントは、バルーンが収縮して取り外された後、血管を開いた状態に保ち、元の位置に保つために使用されます。バルーンが排出されたら、カテーテルを取り外すこともできます。手順は1時間半から数時間かかる場合があります。

術後血管形成術

手続き後、一晩滞在するように求められます。この間、心臓が監視され、投薬が調整されます。通常、血管形成術の1週間後に、仕事に戻るか、通常のルーチンを実行できます。

家に帰ったら、体から造影剤を取り除くのに役立つ水分をたくさん飲んでください。激しい運動を避け、その後少なくとも1日は重い物を持ち上げてください。

心臓発作の後、あなたの医者はあなたの心臓の健康的なライフスタイルを維持する方法を説明します。秘訣は、常に医師の処方に従って薬を服用することです。医師の監督なしに追加の薬やサプリメントを使用しないでください。

あなたが喫煙者なら、今がやめる時です。適切な食事と運動は、血中の血圧とコレステロール値を低く保つのに役立ちます。健康的なライフスタイルの選択は、別の心臓発作を起こす可能性を減らすことができます。

リスクと潜在的な合併症

すべての医療処置には特定のリスクが伴います。麻酔薬、染料、または血管形成術で使用されるいくつかの材料に対してアレルギー反応を経験する場合があります。冠状動脈形成術に関連する他のリスクのいくつかは次のとおりです。

挿入部位での出血、凝固、またはあざ。
ステント内に瘢痕組織が形成されます。
不整脈（不整脈）。
血管、心臓弁、または動脈の損傷。
心臓発作が再発します。
特に以前に腎臓の問題を抱えていた人々の腎臓の損傷。
脳卒中、まれな合併症。

心臓発作後の緊急血管形成術のリスクは、さまざまな状況下で行われる血管形成術のリスクよりも高くなります。ただし、血管形成術は閉塞した動脈を治癒しないことを再度思い出させる必要があります。場合によっては、動脈が再び狭くなることがあります（再狭窄）。ステントをまったく使用しない場合、再狭窄のリスクが高くなります。