てんかん患者の取り扱いと応急処置

てんかんは、脳損傷の形で合併症を引き起こす可能性があります。さらに悪いことに、すぐに適切な治療を受けないと死に至る可能性があります。そのため、患者、家族、介護者の両方が、医師の指示する投薬とケアに従わなければなりません。さあ、次のレビューで、てんかん患者の取り扱いと、再発患者を見たときにできる応急処置について話し合ってください。

病院でのてんかん患者の取り扱い

生命を脅かす合併症を防ぐために、てんかんの症状を示した患者は病院に行くように求められます。より具体的には、ここに通常適用されるてんかん患者を扱うための手順があります。

1.診断を下すための医療検査

発作はてんかんの典型的な症状です。しかし、これらの症状を経験するすべての人がてんかんを患っているわけではありません。その理由は、発作は、過度のアルコール、低血中塩分レベル、睡眠不足、または高熱を飲む人にも発生する可能性があるためです。

てんかん発作は通常繰り返し発生し、突然現れます。あなた、あなたの家族、または友人が最近発作を起こした場合、あなたの医師はあなたの症状を監視します。次に、あなたまたはあなたの家族は、血液検査、神経学的検査、脳波（EEG）検査などの医療検査を受けるように求められます。通常、あなたは神経内科医に紹介されます。

2.薬物投与

てんかん患者の症状を抑えるための最初の治療法は、薬物投与です。通常処方される薬のいくつかは、バルプロ酸ナトリウム、カルバマゼピン、ラモトリジン、レベチラセタム、またはトピラマートです。薬が処方される前に、医師は通常、患者の病歴について尋ねます。

肝臓病または腎臓病を患っている、特定の物質にアレルギーがある、妊娠している、または妊娠を計画している患者は、医師にこれを伝える必要があります。薬が投与された後、医師は現れる症状や副作用の頻度を減らすことにおける薬の有効性を観察します。

3.高度な医療処置

てんかん薬による治療が効果的でない場合、医師は手術の形でさらなる医療処置を命じます。この手術の目的は、発作を引き起こす脳の領域を取り除き、発作を引き起こす脳の神経経路を遮断し、脳に特別な装置を挿入して、脳の損傷や突然死のリスクを減らすことです。

手術後、数日間入院し、激しい活動を避けるように求められます。

再発てんかん患者の応急処置

てんかんと診断された大多数の人々は、投薬と手術で発作の発生率を制御することができます。ただし、利用可能な治療法では発作を完全に制御できないため、てんかん患者の最大30〜40％が発作のリスクを抱えて生活し続ける必要があります。

てんかん性強直間代発作（発作に続いて筋肉のこわばりと意識喪失が起こり、てんかん患者が転倒するリスクがある）を経験している人と一緒にいる場合、あなたが取ることができる治療措置には以下が含まれます：

• 落ち着いて、その人と一緒にいてください。
• 発作の開始から終了までの時間を計ります。
• 首の周りの服を緩めます。
• 鋭利で危険な物体（眼鏡、家具、その他の硬い物体）を人から取り除きます。
• 可能であれば、近くの人に一歩下がってその人のために場所を空けるように頼みます。
• できるだけ早くゆっくりと横になり、枕（または柔らかいもの）を頭の下に置き、顎を開いて、唾液で窒息したり嘔吐したりしないようにしながら、より良い気道を開きます。人は舌を飲み込むことはできませんが、舌を後方に押すと気道が閉塞します。
• 彼らが冷静であるときあなたが知っているようにその人と連絡を取り合ってください。
• 犠牲者が意識を取り戻した後、彼はぼんやりと感じるかもしれません。犠牲者と一緒にいて落ち着いてください。彼女が再び完全に健康であると感じるまで、犠牲者を放っておいてはいけません。

てんかん患者の最初の治療ではこれを避けてください

• 発作を抑制するか、人を拘束します。けがの原因になります
• 犠牲者の口に物を入れるか、舌を抜いてください。これも怪我を引き起こす可能性があります
• 犠牲者が完全に回復して意識が高まるまで、食べ物、飲み物、または薬を与えます

次の場合は直ちに医師の診察を受けてください…

• これが彼女の最初の発作である場合（確信が持てない場合でも助けを求めてください）。
• 発作が5分以上続くか、最初の発作の直後に一時停止のないフォローアップ発作（てんかん重積状態）が続くか、発作と震えが終わった後に犠牲者を目覚めさせることができない場合。
• その人は完全に意識することができないか、呼吸困難です。
• 発作は水中で起こります。
• その人は発作中に負傷しました。
• その人は妊娠しています。
• あなたは躊躇しています。

車いす、助手席、ベビーカーに乗っているときに発作が起こった場合は、シートベルトで安全に固定されている限り、座ったままにしてください。

発作が終わるまで頭を支えます。場合によっては、たとえば気道が塞がれていたり、睡眠が必要な場合など、発作が終わったときに犠牲者を椅子から持ち上げる必要があります。食べ物、飲酒、または嘔吐がある場合は、その人を椅子から外し、すぐに横になります。

犠牲者を動かすことができない場合は、頭が垂れ下がらないように頭を支え続け、発作が終わったら口の中身を捨てます。

その他のてんかん患者管理対策

てんかんの治療は、症状が再発したときに行われるだけでなく、患者への応急処置の形でも行われます。また、予防策を講じる必要があります。これは、症状が再発したときに患者が安全に活動できるようにするために行われます。国民保健サービスのページで報告されている、てんかん患者と一緒に暮らす家族のための安全な生活へのガイド：

てんかんの在宅治療

• てんかんが再発したときに発生する可能性のある火災を避けるために、煙探知器を設置してください。
• 再発時に転倒したときの怪我を防ぐために、家具の鋭いまたは突き出たエッジまたはコーナーを柔らかいクッションで覆います。
• 家の床が濡れやすいことを確認してください。たとえば、バスルームのドアやポーチの前には、常に玄関マットを取り付けます。目標は、症状が再発したときに滑らないようにすることです。

活動を行う際のてんかんの取り扱い

• 患者が一人で運動すること、特に水泳などのウォータースポーツを許可しないでください。この活動を行う間、あなたまたはあなたの介護者は常に彼女を監督する必要があります。
• 運動中は、サイクリング中のヘルメットや膝と肘のパッドなど、患者が常に保護具を着用していることを確認してください。
• 患者がもう運転できないようにする方が良いです。あなたまたはあなたはまた、あなたが場所を訪問したい場合、患者を護衛するために他の人々に助けを求めることができます。

学校でのてんかん治療

• 学校や友達が子供の状態を知っていることを確認してください。
• 子供が服用する必要のある薬を常に準備してください。各薬にラベルを付け、子供が間違ったものを飲まないように用量を調整します。
• てんかんの子供はレッスンを受けるのが難しいかもしれません。したがって、子供が学習活動に参加する際のより良い指導を受けることができるように、子供が特別なクラスを受講することを検討するようにしてください。