睡眠時無呼吸：症状、原因、治療

定義

睡眠時無呼吸とは何ですか？

睡眠時無呼吸または睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が停止することが多い深刻な睡眠障害です。その結果、臓器、特に脳は十分な酸素を摂取できず、睡眠の質が悪くなり、翌日患者が疲れを感じる可能性があります。

メイヨークリニックからの引用によると、睡眠時無呼吸の主な種類は次のとおりです。

• 閉塞性睡眠時無呼吸。 気道の閉塞によって引き起こされる、より一般的なタイプ。
• 中枢性睡眠時無呼吸。 気道の閉塞が原因ではなく、呼吸制御センターの不安定性が原因です。その結果、脳は呼吸筋に信号を送ることができません。
• 複雑な睡眠時無呼吸症候群。人が閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸の両方を患っている場合に発生します。

睡眠時無呼吸は、痛風などの他の状態に関連している可能性のある状態です。睡眠時無呼吸が疑われる場合は、すぐに医師に連絡してください。治療は症状を和らげ、心臓の問題やその他の合併症を予防する可能性があります。

睡眠時無呼吸はどのくらい一般的ですか？

睡眠時無呼吸は非常に一般的な状態です。これは通常、女性よりも男性の方が多く、男性1人に対して男性2〜3人で発生します。

この状態は、子供を含むあらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。しかし、それは中年の成人でより一般的です。子供の場合、睡眠時無呼吸は脳の発達を妨げる可能性のある状態です。

睡眠時無呼吸は、危険因子を減らすことで治療できます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

睡眠時無呼吸の兆候と症状は何ですか？

閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸の兆候と症状はしばしば重なっており、どちらのタイプかを判断するのが困難です。睡眠時無呼吸の一般的な症状は次のとおりです。

• 大声でいびきをかく。
• 他の人はあなたが眠っている間にいくつかの呼吸の中断に気づきます
• 息切れを伴う突然の目覚め
• 口渇または喉の痛みで目を覚ます
• 朝の頭痛
• 睡眠障害（不眠症）
• 日中の過度の眠気（過眠症）
• 懸念される問題
• イライラするのは簡単です。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。

• 他の人の睡眠や自分の睡眠を妨げる大きないびき
• 息切れ、息切れ、または睡眠から目覚める窒息
• 睡眠中に呼吸が一時停止します
• 日中の過度の眠気
• 疲れて、眠くて、イライラします。

原因

睡眠時無呼吸の原因は何ですか？

タイプに応じた睡眠時無呼吸の原因は次のとおりです。

閉塞性睡眠時無呼吸

喉の筋肉の後ろが弛緩すると、呼吸中に気道が狭くなり、閉じます。これらの筋肉は、軟口蓋、口蓋垂、扁桃腺、喉の側壁、および舌を支えます。

筋肉が弛緩すると、呼吸中に気道が狭くなったり閉じたりするため、十分な空気を得ることができず、血液中の酸素レベルが低下します。

あなたの脳はあなたが呼吸できないことを感知し、短時間であなたを目覚めさせます。通常、目覚めは非常に短いので、睡眠時無呼吸の患者はそれを覚えていません。

これが起こるとき、あなたは窒息するかもしれません。このパターンは、1時間に5〜30回以上、一晩中繰り返される可能性があり、深い睡眠段階に到達する能力を妨げます。

中枢性睡眠時無呼吸

患者の脳は呼吸筋に信号を送ることができません。これにより、しばらくの間筋肉が呼吸しなくなります。患者は息切れで目覚めるか、睡眠が困難になることがあります。

危険因子

睡眠時無呼吸のリスクを高めるものは何ですか？

睡眠時無呼吸は、子供を含むすべての人に影響を与える可能性のある状態です。ただし、以下の要因は、タイプごとに睡眠時無呼吸を発症するリスクを高める可能性のある状態です。

閉塞性睡眠時無呼吸

この形態の睡眠時無呼吸を改善できる要因は次のとおりです。

• 太りすぎ。肥満は睡眠時無呼吸を発症するリスクを高める可能性があります。上気道の周りに脂肪が蓄積すると、呼吸が妨げられる可能性があります。
• 首周り。 首が太い人は気道が狭くなることがあります。
• 狭くなった気道。 あなたはあなたの家族から狭い喉を受け継ぐかもしれません。扁桃腺やアデノイドも肥大し、特に子供では気道を塞ぐ可能性があります。
• 男性の性別。 男性は女性よりも睡眠時無呼吸を発症するリスクが2〜3倍高くなります。ただし、太りすぎで閉経期の女性のリスクは高くなります。
• 老齢。 睡眠時無呼吸は高齢者によく見られます。
• 家族の歴史。 睡眠時無呼吸の家族がいると、同様の状態を発症するリスクが高まる可能性があります。
• アルコールまたは鎮静剤の使用。 これらの物質は喉の筋肉を弛緩させ、閉塞性睡眠時無呼吸を悪化させる可能性があります。
• 煙。 喫煙者は、喫煙したことがない人よりも閉塞性睡眠時無呼吸症になる可能性が3倍高くなります。喫煙は上気道の炎症と水分の量を増やす可能性があります。
• 鼻詰まり。 解剖学的な問題やアレルギーが原因であるかどうかにかかわらず、鼻からの呼吸が困難な場合は、閉塞性睡眠時無呼吸症になる可能性が高くなります。

中枢性睡眠時無呼吸

中枢性睡眠時無呼吸を発症するリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 老齢。成人および高齢者は、中枢性睡眠時無呼吸を発症するリスクが高くなります。
• 男性の性別。中枢性睡眠時無呼吸は、女性よりも男性によく見られる症状です。
• 心臓の問題。 うっ血性心不全があると、中枢性睡眠時無呼吸を発症するリスクが高まります。
• 麻薬性鎮痛剤を服用する。オピオイド薬、特にメタドンなどの長時間作用型薬は、中枢性睡眠時無呼吸のリスクを高めます。
• 脳卒中を起こしました。 脳卒中を起こした場合、中枢性睡眠時無呼吸または複雑な睡眠時無呼吸症候群を発症するリスクがあります。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

睡眠時無呼吸はどのように診断されますか？

睡眠時無呼吸を検出するためのテストは次のとおりです。

• 夜行性睡眠ポリグラフ。 このテスト中、睡眠中の心臓、肺、脳の活動、呼吸パターン、腕と脚の動き、血中酸素濃度を監視する機器に接続します。
• 自宅の睡眠テストつまり、心拍数、血中酸素濃度、気流、呼吸パターンを測定することによって

睡眠時無呼吸治療の選択肢は何ですか？

タイプによると、睡眠時無呼吸を治療するための治療法は次のとおりです。

閉塞性睡眠時無呼吸

閉塞性睡眠時無呼吸治療の選択肢は次のとおりです。

• 持続的気道陽圧法（CPAP）つまり、睡眠中に鼻を覆うマスクを通して空気圧を送るための装置を使用します。
• バイレベル気道陽圧（BiPAP）つまり、CPAPのようなデバイスを使用しますが、吸入時の圧力は高く、呼気時の圧力は低くなります。
• 呼気気道陽圧法（EPAP）つまり、空気が自由に入るのを助ける小さな使い捨ての就寝前を使用しますが、吐き出すとき、空気はバルブの小さな穴を通過します。
• 口の上の道具つまり、喉を開いたままにするデバイスを口の中で使用します。経口器具はCPAPよりも使いやすいです。

他の治療が失敗した場合、以下を含む手術が行われる可能性があります：

• 組織の除去。これは、口の後ろと喉の上部から除去される組織です。扁桃腺とアデノイドは通常除去されます。
• あごの位置を変えます。
• 局所麻酔をした後、口蓋にプラスチックの棒を埋め込みます。
• 新しい気道を作成する（金属またはプラスチックのダクト気管切開を挿入）。
• ポリープを取り除くか、曲がった鼻孔の間の仕切りをまっすぐにするための鼻の手術。
• 減量手術。

中枢性睡眠時無呼吸

中枢性睡眠時無呼吸の治療には以下が含まれます：

• 睡眠時無呼吸を引き起こす可能性のある心臓または神経筋障害に関連する病状の治療。
• 睡眠中に追加の酸素を使用している追加の酸素。
• 呼吸パターンを正常化し、呼吸の一時停止を防ぐデバイスを使用する適応サーボ換気（ASV）。
• 持続的気道陽圧法（CPAP）。
• 二相性気道陽圧（BiPAP）。

家庭薬

睡眠時無呼吸を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

睡眠時無呼吸に対処するのに役立つライフスタイルと家庭療法は次のとおりです。

• 余分な体重を減らす
• スポーツ
• アルコールや鎮静剤や睡眠薬などの特定の薬物は避けてください
• 背中で寝るのではなく、横やお腹で寝る
• 夜は鼻腔を開いたままにしてください
• あなたが喫煙者なら喫煙をやめなさい

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。