肝移植（肝移植）は、次の3つのステップで行われます。

バツ

定義

肝移植とは何ですか？

肝移植（肝移植）とは、肝疾患のある患者さんの肝臓を健康な肝臓に置き換える手術です。この肝臓の交換は、全体的または部分的に他の誰かから行うことができます。

この手順も2つのタイプに分けられます。つまり、生きている人々からのドナーと、死亡した患者からの心臓のドナーです。死亡したドナーが利用できない場合、生きているドナーの肝臓移植片が代替手段です。

臓器の一部を外科的に切除した後、人間の肝臓が元に戻る可能性があるため、生きている患者からの肝臓の提供を行うことができます。

一般的に、肝臓移植は、医師による投薬や治療が満足のいく結果を示さない場合の最後の手段です。さらに、この手順は、肝不全があり、肝機能を完全に置き換えることができるツールがない場合にも必要です。

肝臓ドナーが必要なのは誰ですか？

肝移植は通常、末期の慢性肝疾患または肝硬変による合併症のある人に推奨されます。

肝臓移植片の需要を考えると、肝臓ドナーを取得する前に待つ必要があるかもしれないことを覚えておいてください。

これは、患者が近い将来本当にドナー肝臓を必要とするかどうかにかかわらず、肝障害のレベルをベンチマークの1つにします。

そのため、肝疾患のすべての患者が肝移植を必要とするわけではありません。実際、重度の肺高血圧症の人など、肝移植手術を行うことが許可されていないと考えられているいくつかの健康状態があります。

ご不明な点がございましたら、詳細について医師にご相談ください。慢性肝疾患を治療するためのすべての可能な治療オプションについて話し合うことが重要です。

準備

移植はかなり長い準備手順です。肝移植手術の準備をする前に考慮すべきことがいくつかあります。

医師に相談してください

手術室に入るずっと前に、あなたの肝臓が肝移植の条件に合っているかどうかを調べるために医師に相談する必要があります。その理由は、他の治療法がうまくいかなかった場合、肝移植が最後の治療選択肢であるためです。

また、体調が悪く、手術のリスクが非常に高いため、誰もがこの手術を受けることができるわけではありません。あなたとあなたの医師がこの治療が適切であると感じた場合、医師はあなたを移植センターに紹介します。

移植センターに行く

医師から紹介を受けた後、次のようないくつかのことに基づいて移植センターを選択することを検討できます。

• 毎年行われる移植の数と種類、
• 現場での移植生存率、
• 移植センターが提供するサービスも検討してください
• 手術の前後の両方で発生する費用を理解します。

また、移植センターからの検査を受けて、要件を満たしているかどうかを判断します。これらの検査は、肝機能検査から一般的な健康診断にまで及びます。

検査が完了し、移植のために健康になった後、あなたは肝臓手術の順番待ちリストに入れられます。

適切な肝臓ドナーを待っています

通常、死亡したドナー移植の待機期間は、30日未満から5年以上続く可能性があります。待つ時間は、肝臓の損傷の重症度によっても異なります。

さらに、血液型、年齢、体の大きさ、全体的な健康状態など、考慮すべき他の要因があります。

亡くなった方のドナー肝臓が見つかった場合は、移植センターからご連絡いたします。彼らは病院に行く前に何をすべきかを教えてくれ、すぐに病院に来るように頼みます。

適切なドナー肝臓の確保

移植センターからだけでなく、肝臓提供者は、生きている提供者になりたい家族、友人、またはパートナーからも来ることができます。

移植センターは、あなたとその人が適切な血液型と体の大きさを持っているかどうかを判断します。次に、彼らはまた、潜在的なドナーに包括的な健康診断を受けるように依頼します。

これは、医師がドナーの肝臓がどのように機能しているか、そして彼が持っている病気の病歴を知ることができるようにするためです。あなたが青信号を得るとき、あなたとドナーは肝移植を行うことができます。

健康を維持する

あなたの肝臓を健康に保つことは、あなたがそれを待っているか、手術が予定されているかにかかわらず、肝移植の準備の最も重要な部分です。以下のことは、手術後の回復を早めるのにも役立ちます。

• 処方された通りに薬を服用してください。
• 食事療法のガイドラインと運動スケジュールに従ってください。
• 定期的に医師に相談してください。
• メンタルヘルスを維持します。

手順

肝移植が行われるときに含まれる3つの手順があります。以下は、肝移植手術中に発生する3つの手順です。

ドナー肝臓の除去

肝移植プロセスは通常、ドナーから健康な肝臓組織を取り除く手術から始まります。この手順は、生きているまたは死亡したドナーからの肝臓組織の一部をドナーのレシピエント体に移植することによって実行することができる。

移植された肝臓組織の一部は、正常な無傷の臓器に成長する可能性があります。これは、生きているドナーの残りの肝臓組織の一部にも当てはまります。

操作 バックテーブル

ドナーの肝臓が除去された後、外科医のチームは、レシピエントのニーズに合うように肝臓組織に必要な変更を加えることができます。

これには、肝臓をレシピエントの体に移す直前に行われる肝臓のサイズを小さくすることも含まれます。

レシピエントへの肝移植手術

移植は肝移植の最後のステップです。この手順では、ドナーから健康な肝臓組織を移植して、損傷した肝臓や機能不全の肝臓を交換します。

ドナーのレシピエントとして、あなたは痛みを和らげるために麻酔（麻酔）を受けます。また、失血を防ぐための薬も投与されます。

手術中、医師は新しい肝臓を移植するために胃を切開します。その後、肝移植後も体の機能が機能し続けるように、医師はいくつかの医療用チューブも設置します。

手術後、いつ帰宅する必要がありますか？

手術後約2週間で帰宅できる可能性があります。生きているドナーは、手術後約1週間で帰宅することもできます。

医師はまた、あなたが通常の活動にいつ戻ることができるかを教えてくれます。肝移植後、数ヶ月で通常の活動に戻れない場合があります。

ほとんどの人は、肝臓が正常に機能していて、他に健康上の問題がないことを確認するために定期的に医師の診察を受ければ、仕事に戻り、身体的に活動し、通常の性生活を送ることができます。

副作用とリスク

長くて複雑に見える肝移植の手順は、実際には、手術後と手術中の両方で合併症のリスクを減らすことを目的としています。

肝移植手術で注意すべき点がいくつかあります。

肝移植の合併症

肝移植プロセスの実行中と実行後の両方で、注意が必要なリスクがいくつかあります。

• 胆管漏出などの胆管合併症、
• 出血、
• 血の塊、
• 感染、
• 新しい心の体の拒絶、
• 混乱も
• 移植後の肝疾患の再発。

薬の副作用

肝移植後、体が提供された肝臓を拒絶するのを防ぐために、あなたは一生薬を服用します。この拒絶反応抑制薬は、実際には次のようなさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

• 骨を薄くする、
• 糖尿病、
• 下痢、
• 頭痛、
• 高血圧、
• 高コレステロール、そして
• 感染のリスク。

結果

もちろん、肝移植の生存率は一人一人の状態によって異なります。

メイヨークリニックからの報告によると、肝移植を受けた人の約75％は、一般的に少なくとも5年間は生きることができます。

これは、ドナー肝臓を取得する100人ごとに5年間生きる75人がいることを意味します。他の30人の患者は5年以内に死亡します。

さらに、生体ドナーである肝臓ドナーのレシピエントは、より良い短期生存率を持っていると言われました。これは、死亡したドナー肝臓を受け取った患者と比較されます。

それでも、長期的な結果を比較することは依然として困難です。その理由は、まだ生きているドナーのレシピエントは、通常、手術を受けるまでの待ち時間が短いためです。

それだけでなく、彼らの肝障害のレベルも、死亡したドナーからの寄贈された肝臓のレシピエントほど深刻ではありませんでした。

ライフスタイル

肝臓を含む臓器移植後、特に起こりうる合併症に直面し、日常生活に戻るために克服する必要のある多くの課題があります。

適切なケアを怠ると、移植された臓器や全体的な健康に非常に危険です。それで、肝移植が行われた後に何をする必要がありますか？

常に医師の指示に従ってください

肝移植後、体の免疫系はドナーの肝臓を異物として認識し、それを拒絶することによって体を保護しようとします。

そのため、医師の処方箋に従い、定期的に病院に行く必要があります。発熱や下痢などの感染症の兆候が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。

激しい活動を避ける

手術から帰宅した後は、感染やその他の合併症を防ぐために手術部位を保護する必要もあります。

そうすれば、通常のアクティブな生活に戻ることができます。そのためには、次のように留意すべきいくつかの制限があります。

• 最初の6週間は2kgを超えて持ち上げないでください。
• 最初の3か月間は、9kgの荷物を持ち運ばないでください。
• スイープなど、腹筋を3か月間引っ張るような活動は避けてください。
• シャワー付き シャワー 入浴よりも良い。
• アスファルトなどの硬い表面で6か月間走行しないでください。
• バイクに乗るなど、1年間激しい運動をしていない。
• 特に鎮痛剤を服用しているときは、車の運転を避けてください。

それでも、ウォーキング、サイクリング、水泳など、軽く運動することができます。ただし、肝手術後の体調に合った運動をするかどうかを事前に確認してください。

健康的なダイエット

回復プロセスをより速くするために、健康的でバランスの取れた食事をとることもお勧めします。あなたの医者と栄養士はあなたの栄養ニーズを満たすために健康的な食事療法計画を作成するために協力します。

また、医師が処方した薬が適切に機能するためには、特定の食品を避ける必要があります。たとえば、免疫抑制薬への悪影響を防ぐために、グレープフルーツの摂取は避けてください。

さらに、次のように、新しい肝機能が適切に機能するように、これらのいくつかを制限する必要もあります。

• 塩、
• コレステロール、
• 生物、
• 砂糖、そして
• 太い。

健康な肝臓を維持するために、飲酒をやめ、喫煙をやめることも重要です。

さらに質問がある場合は、適切な解決策を得るために医師に連絡してください。