超音波ヘッド：定義、手順、テスト結果

バツ

定義

頭部超音波とは何ですか？

頭部超音波は、音波を反射して、脳脊髄液（CSF）が流れる脳と液体で満たされた空間（心室）の画像をキャプチャすることによって機能します。この検査は通常、早産によって発生する合併症を評価するために幼児に対して行われます。成人では、脳外科手術中に頭の超音波検査が視覚的に行われます。

超音波は骨を透過できないため、頭蓋骨（頭蓋骨）が成長した後は、脳を監視するために使用される超音波検査を実行できません。頭蓋骨が成長する前の乳児や開腹手術を受けた成人では、頭部超音波検査を行うことができます。この検査は、生後18か月までの乳児の脳と心室の問題を監視するためにも行うことができます。

赤ちゃんのための頭の超音波

未熟児の合併症には、脳室周囲白質軟化症（PVL）および脳室内出血（IVH）を含む脳出血が含まれます。 PVLは、おそらく低酸素レベルまたは出産前、出産中、出産後に脳に流れる血液が原因で、心室周辺の脳組織が損傷している状態です。 IVHおよびPVLは、乳児の障害のリスクを高めます。これには、軽度または遅延した運動神経運動、脳性麻痺、または知的障害が含まれる場合があります。

IVHは、正常に生まれた乳児よりも未熟児に多く見られます。 IVHが現れると、通常、生後3〜4日目に現れます。 IVHのほとんどの症例は、出生後1週間から頭の超音波検査で検出できます。対照的に、PVLは検出するのに数週間かかります。これらの場合、PVLが推定されている場合は、生後4〜8週間で頭部超音波検査を繰り返す必要があります。脳の領域を評価するために、いくつかの頭部超音波検査を行うことができます。

頭の超音波検査は、赤ちゃんの頭のサイズの増加を監視したり、脳の感染症（脳炎や髄膜炎など）を検出したり、出生時に存在する脳の問題（先天性水頭症など）をチェックしたりするためにも行われます。

大人のための頭の超音波

成人では、脳の腫瘤を見つけるのを助けるために頭部超音波検査が行われる場合があります。頭蓋骨が融合した後は超音波検査を行うことができないため、脳の開腹手術を受けた成人にのみ超音波検査を行うことができます。

いつ頭の超音波検査を受けるべきですか？

乳児では、頭部超音波検査は次の役割を果たします。

• 水頭症、または拡大した心室、いくつかの要因によって引き起こされる状態を評価する
• 脳組織または心室の出血を検出します。この状態は脳室内出血（IVH）と呼ばれます
• 脳室周囲白質軟化症（PVL）として知られる状態である、心室周囲の脳組織に損傷があるかどうかを評価します。
• 先天性欠損症を評価する
• 腫瘍感染部位を特定する

成人では、安全な廃棄のために、手術時の脳の質量を測定するために頭部超音波検査が行われます。

注意事項と警告

頭部超音波検査を受ける前に何を知っておくべきですか？

超音波は骨を貫通できないため、頭蓋骨（頭蓋）の骨が一緒に成長していない赤ちゃんにのみ頭の超音波検査を行うことができます。ただし、二重ドップラー超音波検査を実行して、子供と大人の脳内の血流を評価することができます。

脳室周囲白質軟化症（PVL）は通常、生後数週間まで検出できません。したがって、頭部超音波検査は通常、生後4〜8週間で行われます。頭部超音波検査は、PVLの影響を受ける可能性のある脳内の特定の領域を見つける可能性があるため、この検査は数週間後に繰り返すことができます。 PVLまたは脳室内出血（IVH）の乳児は、正常に成長するか、脳性麻痺や知的障害などの障害を持っている可能性があります。

処理する

頭部超音波検査を受ける前に何をすべきですか？

この試験を受ける前に特別な準備は必要ありません。成人は、経頭蓋ドップラー超音波検査の前に、ニコチン含有製品の服用を30分から2時間停止するように求められる場合があります。ニコチンを含む製品は、血管を収縮させ、不正確な結果をもたらす可能性があります。医師はこの検査に関する具体的な情報を提供します。赤ちゃんがこの検査を行って数ヶ月以上経過している場合、赤ちゃんは少し空腹を感じることができます。赤ちゃんは、テスト中に快適で落ち着くことができるように、このテスト中に授乳することができます。

頭部超音波検査はどうですか？

この検査は、検査結果の解釈の専門家である放射線科医または超音波検査技師によって行われます。乳児の場合、新生児集中治療室（NICU）のベッドサイドで頭部超音波検査を行うことがあります。赤ちゃんが横になり、トランスデューサーが頭の上の弱点（fontanelle）を横切って移動します。検査中に赤ちゃんを抱っこするように求められる場合があります。脳と体液の空間（心室）の画像をモニターで見ることができます。成人の場合、脳の腫瘤を見つけるために脳外科手術中に頭部超音波検査が行われます。頭部超音波検査は通常15〜30分間行われます。

頭部超音波検査を受けた後はどうすればよいですか？

その後の検査も必要になる場合があり、医師は再検査が必要な理由を説明します。所見が疑わしい、または特別な画像技術を介して質問する必要があるために、フォローアップテストが行​​われることがあります。監視中に異常な変化が発生した場合も、フォローアップテストが必要です。

フォローアップテストは、薬が効いているかどうか、または異常が続くかどうかを確認するための最良の方法である場合があります。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

通常の結果

正常な脳のサイズと形。

脳脊髄液の空間（心室）の大きさは正常です。

正常な脳組織。出血がない、感染の異常な成長、または病変も現れません。

異常な結果

脳に出血があり、これは脳室内出血（IVH）を示しています。再検査は、出血をチェックしたり、出血の原因を突き止めたりするためによく行われます。脳室の周りに疑わしい領域または病変があります。これは、脳組織が損傷している状態である脳室周囲白質軟化症（PVL）の症状である可能性があります。脳と心室は拡大し、大量の脳脊髄液（CSF）を蓄積する可能性があります。これは水頭症を示しています。異常な成長が起こる可能性があり、これは腫瘍または嚢胞を示している可能性があります。

脳には疑わしい領域があり、脳炎または髄膜炎を示している可能性があります。