二分脊椎：症状、原因、治療など。

バツ

定義

二分脊椎とは何ですか？

二分脊椎は、脊椎と脊髄が適切に形成されていない場合に発生する先天性欠損症です。

この障害は神経管閉鎖障害の一種であり、胎児が子宮内で3〜4週齢のときに発生します。

通常、胎児の神経管は妊娠初期に形成されます。その後、胎児の28週目に終了します。

この状態で生まれた赤ちゃんでは、神経管が完全に閉じません。これにより、脊椎や脊髄が損傷することがよくあります。

この状態の重大度は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 脊椎の隙間のサイズと位置。
• 胎児が経験する二分脊椎のタイプ。
• 脊髄神経系に影響を与えるかどうか。

二分脊椎は、軽度から重度まで、子供の身体障害や認知発達を引き起こす可能性のある状態です。

この状態はどのくらい一般的ですか？

二分脊椎は比較的まれな健康状態であり、それを知らずに人口の5〜10パーセントで発生すると推定されています。この数字は、1000人の出生につき1つのケースに相当します。

この状態の最も深刻で非常に危険なタイプの1つは脊髄髄膜瘤です。この状態は、2000年に1回の妊娠でのみ発生します。

タイプ

二分脊椎の種類は何ですか？

二分脊椎は、サイズ、場所、重症度が異なるいくつかのタイプに分けられる状態です。説明は次のとおりです。

1.二分脊椎オカルト

言語では、「オカルト」は隠されていることを意味します。オカルトタイプは最も軽く、脊椎の椎骨間の隙間または小さなスペースの形をしています。

脊椎奇形のすべての症例のうち、15パーセントもの多くが潜在的なタイプを持っています。このタイプは一般的に無害であり、身体的症状を示しません。

実際、脊髄がまったく損傷していない場合もあります。

通常、この状態は、別の検査テストを受けているときに偶然に発生するだけです。しかし、オカルトタイプの人は痛みを感じる場合があります。

2.二分脊椎の髄膜瘤

非常にまれなものを含む髄膜脊髄瘤タイプ。このタイプでは、脊髄を保護する1つまたは複数の膜が、脊椎から皮膚を通して押し出されます。

さらに、すでに皮膚の表面にある膜は、液体で満たされた嚢のような組織を形成します。ただし、通常、この嚢組織には脊髄神経が含まれていません。

したがって、この状態は神経に害を及ぼすことはありませんが、特定の合併症を引き起こすこともあります。

二分脊椎の赤ちゃんは通常、正常な神経構造と機能を持っています。

そのため、この状態は、神経にほとんどまたはまったく損傷を与えない可能性のある手術で治療することができます。それでも、このタイプの髄膜瘤はまれです。

3.二分脊椎脊髄髄膜瘤

脊髄髄膜瘤タイプは最も危険で非常にまれです。髄膜脊髄瘤タイプと同様に、液体で満たされた嚢が脊椎から出てきます。

ただし、この嚢には、損傷した脊髄の一部が含まれています。

このタイプの脊髄髄膜瘤は、中等度から重度の胎児の欠陥を引き起こす可能性があります。これらのいくつかには、便の通過の困難（便秘）、足のしびれ、および歩行の困難が含まれます。

さらに、この状態で生まれた子供の約70〜90％は脳内に過剰な水分があり、脳損傷のリスクがあります。

兆候と症状

二分脊椎の兆候と症状は何ですか？

これらの脊椎疾患の症状と徴候は大きく異なります。以下は、このタイプの病気の兆候と症状です。

1.オカルト

オカルトは一般的に脊髄神経系に損傷を与えません。通常、意味のある兆候や症状は見つかりません。

この状態で生まれた赤ちゃんは、次の身体的症状を示します。

• 髪の毛の紋章またはパッチが背面に表示されます。
• 体の患部のくぼみやあざ。

オカルト型二分脊椎の症例はごくわずかです。

2.髄膜脊髄瘤

二分脊椎の髄膜瘤の最も簡単に見られる症状は、背中に液体で満たされた嚢状の組織が現れることです。

3.脊髄髄膜瘤

髄膜脊髄瘤と同様に、このタイプは、背中に液体で満たされた嚢が存在することによっても識別できます。

二分脊椎症の脊髄髄膜瘤の人が経験する可能性のある症状には、次のようなものがあります。

• 脳内の水分の蓄積による頭の拡大
• 認知および行動の変化
• 体のエネルギーの低下
• 体が硬くなる
• 排尿または排便の困難
• 脳神経系障害
• 背中の痛み

上記の症状とは別に、見られる可能性のある他の兆候と症状がいくつかあります。

• 体がだるい
• 食欲不振
• 体の発達を遅らせる
• 喘鳴または喘鳴（d ヒーズ )
• 手に負えない体の動き

不眠、目の神経の腫れ、体の神経系の破壊などの症状が現れることを報告する場合もあります。

このタイプの二分脊椎のいくつかの症例はまた、嚥下困難を経験し、眼球が制御不能に動く（眼振）。

いつ医者に診てもらうべきですか？

赤ちゃんに先天性欠損症の兆候や症状がある場合、またはその他の質問がある場合は、すぐに医師に相談してください。

それぞれの子供は、お互いに異なる兆候や症状を示す可能性があります。

原因

二分脊椎の原因は何ですか？

今まで、専門家はまだこの先天性欠損症の正確な原因に同意していません。

この状態は、遺伝、人種、環境の影響など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

二分脊椎を引き起こす可能性のあるいくつかのことがあります：

• 葉酸摂取量の不足
• 妊娠中の栄養（鉄、マグネシウム、ビタミンB3）
• 遺伝学と家族歴
• 糖尿病
• 薬（てんかんの治療に使用されるバルプロ酸など）

上記がこの脊椎障害の原因です。

危険因子

この状態のリスクを高めるものは何ですか？

これまで二分脊椎の原因と引き金は定かではありませんが、専門家は、この病状を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があると信じています。

• 人種（白人およびヒスパニックで最も一般的2および10,000人の出生あたり1.96例）
• 女性の性別
• 妊娠中の状態（発熱、体温上昇、サウナ使用）
• 母親の神経系障害
• 家族の歴史
• 薬の服用（抗てんかん薬、葉酸の吸収に影響を与えるバルプロ酸など）
• 糖尿病と診断された
• 妊娠中の肥満
• 葉酸の不足

葉酸またはビタミンB9は、子宮内の胎児の発育にとって非常に重要です。その合成形態、または一般的に葉酸として知られているものは、サプリメントによく見られます。

葉酸を十分に摂取していない妊婦は、神経管閉鎖障害のある赤ちゃんを出産する可能性があります。

二分脊椎の危険因子がある場合は、妊娠が始まる前であっても、葉酸サプリメントを大量に摂取する必要があるかどうかについて医師に相談してください。

薬を服用している場合は、医師に相談してください。二分脊椎のリスクを減らすために、いくつかの薬を調整することができます。

合併症

二分脊椎によって引き起こされる合併症は何ですか？

最も重症の二分脊椎の子供は、脊椎と脳に問題があり、次のような深刻な問題を引き起こすことがよくあります。

• 子供が遅く歩くか、歩くのが難しい
• おねしょや排便困難など、排尿や排便の問題。
• 子供の水頭症は、水頭症の脳内の体液の蓄積です
• 脊柱側弯症などの曲がった脊椎

子供の水頭症の場合、治療を受けたとしても、発作、学習障害、または視力の問題を引き起こす可能性があります。

一方、遅く歩く子供は足や手に何も感じないかもしれません。

これにより、彼は足や手を動かすことができなくなり、子供の運動発達が損なわれます。

診断

二分脊椎はどのように診断されますか？

二分脊椎は、妊娠中または新生児が生まれたときに診断できます。オカルト型二分脊椎は、小児期後期または成人期まで診断されない場合があり、診断されることはありません。

1.妊娠中の診断

妊娠中は、二分脊椎やその他の先天性欠損症をチェックするためのいくつかのスクリーニング検査（出生前検査）があります。

この出生前検査について質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。

アルファフェトプロテイン（AFP）テスト

AFPは、出産前に将来の赤ちゃんによって生成されるタンパク質です。これは、赤ちゃんから母親の血流にどれだけのAFPが移行するかを測定する簡単な血液検査です。

AFPレベルが高い場合は、子供が二分脊椎を患っていることを意味している可能性があります。 AFPテストは、神経管の欠陥やその他の問題を探す「トリプルスクリーン」テストの一部にすることができます。

超音波検査

場合によっては、医師は赤ちゃんに二分脊椎があるかどうか、または超音波検査で高レベルのAFPがあるかどうかを確認できます。これらの先天性欠損症は、超音波検査でよく見られます。

羊水穿刺

この羊水穿刺検査では、医師は子宮内の羊水のサンプルを採取することができます。平均を超えるAFPレベルは、赤ちゃんがこの状態にあることを意味する場合があります。

2.赤ちゃんが生まれた後の診断

医師は、X線、MRI、CTスキャンなどのスキャンを使用して、赤ちゃんの脊椎の鮮明な画像を取得できます。

赤ちゃんが生まれた後、二分脊椎が診断されないままになることは珍しいことではありません。これは、母親が出産前のケアを受けていないか、超音波で脊椎の患部の鮮明な画像が表示されないためです。

薬と薬

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

二分脊椎の治療法は？

二分脊椎のすべての人が同じニーズを持っているわけではないので、治療は個人ごとに異なります。

二分脊椎の脊髄髄膜瘤および髄膜瘤のタイプの人々は、潜在的なタイプの人々よりも集中治療を必要とします。

重度の二分脊椎の赤ちゃんは、出生後最初の2日間に亀裂を修復するための手術が必要になります。

一部の医師は手術を使用せず、その領域が自然に改善することを許可します。

赤ちゃんが子宮内にいる間に行われる手術は行われていますが、この種の手術はまだまれです。

手術後、医師は特定の新生児ケアプランを提供します。

あなたの子供が成長するにつれて、医師は治療計画を更新します。

治療の範囲は次のとおりです。

1.二分脊椎の治療

二分脊椎を患っている赤ちゃんは、中空のチューブが必要になる場合があります（ シャント ）脳から胃に余分な水分を取り除くために取り付けられています

2.理学療法

お子さんが大きくなるにつれて、足を強く保つための毎日の運動は、お子さんが自立して一人で歩くことができるようになるのに役立ちます。

3.子供の泌尿器系の制御

子供たちは、突然濡れたり排便したりできるように、排尿衝動を制御するのが難しいことに気付くでしょう。

これにより、赤ちゃんの便が乱雑になります。

定期的な治療と評価により、発生する可能性のある合併症を減らすことができると期待されています。

4.その他の合併症の治療

二分脊椎を患っている人のために、シャワーチェアや松葉杖など、歩くのに役立つ特別な機器を用意する必要があります。

家庭薬

この状態の在宅治療は何ですか？

二分脊椎症の子供たちの治療は、乳幼児から学齢期の子供まで、年齢によって分けられます。

二分脊椎の乳児

医師による治療に加えて、この状態で生まれた子供の世話をすることは、両親からの特別な注意を必要とします。ここに注意が必要なものがあります。

身体活動

この状態で生まれた赤ちゃんは、さまざまな方法で動き、活動します。

両親と協力して赤ちゃんの脚と腕を鍛える方法を教える理学療法士の助けが必要です。

強度、柔軟性（柔軟性）、赤ちゃんの動きを増やすのに適しています。

この状態の赤ちゃんにとって、身体活動は非常に重要です。理学療法士が推奨するエクササイズを行います。

赤ちゃんの肌のお手入れ

二分脊椎を患っている赤ちゃんはまた、物体の周りの引っかき傷のために皮膚の擦り傷を起こしやすいです。両親は赤ちゃんの肌を注意深く世話する必要があります。

たとえば、彼女を太陽の下に長時間とどまらせないでください。または、彼女を入浴させたい場合は、水が暖かいことを確認してください。

さらに、CDCから報告されたように、この状態で生まれたほとんどの赤ちゃんは、天然ラテックスまたはゴムを含む物体または製品に対するアレルギーを経験します。

健康

一般的な赤ちゃんと同様に、二分脊椎の赤ちゃんも免疫力を高めるために予防接種などの医療サービスが必要です。

赤ちゃんには、次のような特別な注意も必要です。

• 赤ちゃんの筋肉や骨の健康状態をチェックする整形外科医。
• 泌尿器科医。赤ちゃんの腎臓と膀胱の健康状態をチェックします。
• 赤ちゃんの脳と脊髄の発達を調べる脳神経外科医。

二分脊椎の幼児と未就学児

この状態の幼児および未就学児の治療法は次のとおりです。

• 水泳などのセラピストによる身体活動
• 子供の肌のお手入れ（足のサイズに合わせて靴を選び、履く） 日焼け止め)
• 二分脊椎で生まれた子供のための定期的な健康診断を実行します

同時に、車椅子を使用している人のためのカテーテルの手入れと使用、およびそれらの衛生について、医療専門家に相談してください。

防止

二分脊椎を防ぐことはできますか？

二分脊椎はその原因が正確にはわかっていないため、これを防ぐのは難しい場合があります。

ただし、次の方法で先天性欠損症のリスクを下げることができます。

1.葉酸サプリメントを服用します

妊娠中に必要な葉酸の量は、二分脊椎のリスクを減らすのを助けることを含めて、約400mgです。だから、あなたは特別な葉酸サプリメントを取るべきです。

2.栄養素が豊富な食品を食べる

葉酸だけでなく、ビタミンやミネラルを多く含む食品も食べるようにしてください。これにより、妊娠中の合併症を防ぐことができます。

3.スケジュールに従って、妊娠中の医師に定期的に健康状態を確認してください

最寄りの医療機関で定期的に子宮をチェックするようにしてください。苦情があった場合は、すぐに医師に相談してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

Hello Health Groupは、医学的アドバイス、診断、または治療を提供していません。