尿路感染症（ISK）：症状、原因、治療

定義

尿路感染症とは何ですか？

尿路感染症または尿路感染症（UTI）は、尿路器官に細菌が存在する場合に発生します。尿路感染症を引き起こす細菌は、腎臓、膀胱、および2つを接続するチューブに影響を与える可能性があります。

尿路または尿路は、上部尿路と下部尿路の2つに分けることができます。上部尿路は、腎臓と尿管（腎臓から膀胱までの管）で構成されています。

一方、下部尿路は膀胱と尿道（膀胱から体外に尿を排出するための管）で構成されています。

この状態はどのくらい一般的ですか？

この尿路感染症は、年齢や性別を問わず、すべての人に発生する可能性があります。しかし、女性は尿道が短く、感染しやすくなるため、女性は男性よりも尿路感染症にかかることが多くなります。

インドネシアだけでも、2014年の保健省のデータによると、毎年人口10万人あたり90〜100人の尿路感染症患者がいます。

兆候と症状

尿路感染症の兆候と症状は何ですか？

この病気の場合、一般的に、次のようなさまざまな症状が発生します。

• 感じ続ける排尿欲求。
• 排尿時の痛みや灼熱感。
• 尿は混濁していて、においが強いです。
• 頻尿。
• 出血している、または悪化している尿。
• 女性では、ほとんどの患者が、特に骨盤の中心と生殖器の周りの骨の領域で骨盤痛を経験します。

さらに、どの臓器が感染しているかによって、さまざまな症状が現れることもあります。メイヨークリニックからの報告によると、以下は影響を受けた臓器に基づく症状です。

• 感染が腎臓にある場合、患者は発熱、吐き気と嘔吐、悪寒、または腰痛を経験する可能性があります。
• 感染が膀胱にある場合、患者は前骨盤（下腹部）への圧迫、頻尿、血尿を感じます。
• 感染が尿道にある場合、患者は排尿時に痛みを感じ、尿道から分泌されます。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

特に排尿時に上記の症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。抗生物質を服用してから48時間以内に発熱した場合、または薬を服用した後に症状が再発した場合は、医師に連絡してください。

あなたが同じ病気を患っていても、あなたと他の人との間で現れる症状は異なる可能性があります。そのため、明確な答えを得るために医師に相談してください。

原因

尿路感染症の原因は何ですか？

多くの場合、尿路感染症の原因は細菌です 大腸菌 (大腸菌 ）腸で見つかりました。しかし、この病気は他の種類の細菌によっても引き起こされる可能性があります。

瞬間 大腸菌 皮膚や肛門の近くにあるこれらの細菌は、尿道に入り、他の場所に移動する可能性があります。女性の場合、尿道と肛門が近くにあるため、感染のリスクが高くなります。

細菌はまた、医学的治療で使用される尿道カテーテルを介して尿道に入ることができます。さらに、性交は尿路感染症につながる可能性があります。しかし、それは性的に活発でないあなたがこの病気にかかることができないという意味ではありません。

尿路感染症は、他の領域から腎臓への感染症によっても発生する可能性があります。

尿路感染症は一般的に伝染性ではありませんが、感染中にセックスをすると痛みを引き起こす可能性があります。そのためには、それを避ける必要があります。

危険因子

この状態のリスクを高めるものは何ですか？

尿路感染症には多くの危険因子があります。

1.性別

尿道は男性よりも短いため、女性はこの感染症にかかりやすくなります。これは、細菌が膀胱に到達する経路も短いことを意味します。この性別の要因は、尿路感染症を引き起こすリスクを高めます。

2.安全でない性交をする

コンドームを使用せずにセックスをすると、女性や男性でさえ尿路感染症を発症する可能性があります。その理由は、UTIの原因となる細菌が性器の皮膚に存在し、性交中に拡散または移動する可能性があるためです。

3.避妊の使用

殺精子剤などの避妊薬を使用している女性は、この病気を発症するリスクが高くなります。

4.更年期

閉経後、エストロゲンのレベルが低下すると、体の排尿が変化し、感染しやすくなります。

5.異常な尿路

尿路の奇形（動脈と静脈の異常な成長）で生まれた赤ちゃんは、一般的に正常に尿を通過させることができません。さらに、尿路奇形はまた、人が尿道で尿を経験または保持する原因となる可能性があります。

6.尿路閉塞

尿路に結石や前立腺肥大が存在すると、尿路に感染症を引き起こす可能性があります。

7.弱い免疫システム

糖尿病やその他の症状により、免疫系が弱くなり、尿路感染症のリスクが高まります。

8.カテーテルの使用

この尿路感染症は、排尿できず、カテーテルを使用して排尿しなければならない人によく発生します。これは、そのような状態の病院の患者に起こる可能性があります 神経障害の制御されていない泌尿器機能 、および麻痺。

9.尿道の洗浄方向が間違っている

肛門から前に手を拭いて膣をきれいにすると、肛門内の細菌が尿道に移動して感染を引き起こす可能性があります。尿路感染症を引き起こすリスクを回避するために、前から後ろに膣をきれいにすることを確認してください。

10.以前に感染したことがある

以前にこの病気にかかったことがある場合は、後日感染が再発する可能性があります。

合併症

尿路感染症が原因で発生する可能性のある合併症は何ですか？

これらの状態が迅速かつ適切に治療される場合、下部尿路感染症が合併症を引き起こすことはめったにありません。ただし、治療せずに放置すると、この状態は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

尿路感染症の合併症には以下が含まれます：

• 再発性感染症、特に6か月または1年に4回以上の期間に2つ以上のUTIを患っている女性。
• 未治療の尿路感染症による急性または慢性の腎臓感染症（腎盂腎炎）による永続的な腎臓の損傷。
• 妊娠中の女性では、低出生体重や未熟児になるリスクが高くなります。
• 再発性尿道炎による男性の尿道狭窄（狭窄）。
• 敗血症、特に感染症が尿路を上って腎臓に伝染する場合、生命を脅かす可能性のある感染症の合併症。

尿路感染症も心臓の健康にリスクをもたらします

いくつかの研究は、感染に対する体の炎症反応が、尿路の感染を含む動脈の血餅形成を引き起こす可能性があることを示しています。

これは、心臓や脳への血流を遮断することにつながる可能性があります。したがって、尿路感染症を完全に治療することが重要です。

診断

この状態の通常のテストは何ですか？

最初に、医師は身体検査を行い、あなたが感じたさまざまな症状について尋ねます。その後、医師は尿路感染症を診断するためにさまざまな検査を行います。

以下は、実行する可能性のあるさまざまなテストです。

1.尿検査

尿検査は、サンプル中の赤血球、白血球、細菌の存在をチェックする尿検査の一種です。尿中の血球のレベルは、尿路が感染しているかどうかを示すことができます。

サンプルは、他の体液と混合してはならず、純粋に尿から採取する必要があります。

尿サンプルを採取するために、患者は中間の流れ、すなわち、排尿プロセスの開始時または終了時ではなく、排尿の途中の流れをとらなければならない。

2.尿培養

この検査は、尿路感染症の原因となる細菌の種類を見つけるために行われます。これは、後で医師が最も効果的な薬を決定するのに役立ちます。

尿路感染症が別の病気を引き起こしたと医師が疑う場合、または治療しても感染症が治まらない場合は、さらに検査を受けることをお勧めします。ここにそれらのいくつかがあります。

3. 超音波 （超音波）

この検査では、音波技術を使用して、体内の臓器の部分を表示します。この病気では、超音波が尿路系の概要を示し、問題を特定します。

このテストは皮膚にツールを置くことによって行われるので、それを受ける前に特別な準備をする必要はありません。

4.膀胱鏡検査

この手順では、医師は、尿道と膀胱の内部を確認するために、レンズを備えた膀胱鏡と呼ばれる細長いチューブを挿入します。後でこのツールは尿道を通して挿入され、膀胱に浸透します。

5.CTスキャン

CTスキャンは、X線とコンピューターを使用して、泌尿器系でどのような問題が発生しているかを確認するスキャンです。

通常、この検査のために特別な準備は必要ありませんが、検査を受ける前にまず医師に相談する必要がある患者もいます。

それらのいくつかは、妊娠していて、糖尿病または心臓病を患っており、特定の薬を服用している患者です。

医薬品&医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

尿路感染症の治療法の選択肢は何ですか？

患者は、尿路感染症を治療するために3〜10日間抗生物質を処方されます。尿を通すのを助けるためにたくさんの水を飲むことを忘れないでください。治癒過程を助ける尿の酸性度を高めるために、フルーツジュースとビタミンCを摂取することをお勧めします。

医師はまた、排尿時に痛みを感じたときに、フェナゾピリジンなどの鎮痛剤を提供します。この薬は尿の色を赤みがかったオレンジ色に変えます。パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤も使用できます。

患者は不快感を軽減するために温水に浸すことができます。熱と痛みが治まるまで十分な休息をとってください。

場合によっては、抗生物質を3日間服用するだけでよい場合もあります。ただし、通常、UTIのある人は、7〜14日間薬を服用する必要があります。

それらがすべてなくなるまで、抗生物質を服用していることを確認してください。医師の勧めよりも早く薬の服用をやめないでください。多くの人は気分が良くなり始めたら薬の服用をやめますが、これは実際に感染が再発するリスクを高める可能性があります。

UTIと診断され、すべての薬を使用した後も症状が続く場合、または2〜3日の治療後も症状があまり良くない場合は、医師に連絡してください。

UTIを治療する別の方法

薬の使用とは別に、治癒過程をスピードアップするのを助けることができる以下の自然な尿路感染症の治療法があります。

1.膀胱を訓練します

膀胱訓練は膀胱に栄養を与えるプログラムです。ここでは、膀胱の筋肉を強化し、たくさん飲むこととたくさん排尿することを学び、繊維を含む食品を食べるように訓練されます。

子供にとって、膀胱再訓練には時間、理解、そして忍耐が必要です。望ましい結果が得られるまでに6か月から1年かかる場合があります。

2.日中はたくさんの水を飲むことが重要です

日中に水分をたくさん摂取することが重要です。水は腎臓と膀胱を自然に洗い流すのに役立ちます。朝に水分をたくさん飲むと、膀胱内の尿量を十分に確保できます。

3.繊維質の食品を必ず食べてください

UTIを経験するとき、便秘を経験する人も珍しくありません。十分な食物繊維を食べると、UTIがあっても定期的に排便するのに役立ちます。

食物繊維を多く含む食品の例としては、果物、野菜、全粒穀物、ナッツなどがあります。食物繊維の多い食品を食べるときは、水をたくさん飲むことが重要です。水は便を腸から押し出すのに役立つからです。

家庭薬

尿路感染症を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

尿路に感染している場合、問題に対処するのに役立つことがいくつかあります。尿路感染症を予防する方法は次のとおりです。

• 1日6〜8杯の水を飲みます。ろ過された水とクランベリージュースは、UTIの治療に役立ちます。
• 性器を清潔に保つことを忘れないでください。排尿後、女性は肛門（後ろ）からの細菌が尿道（前）に運ばれないように、前から後ろに性器をきれいにする必要があります。
• 避ける ダウチング すなわち、水または他の洗浄液を膣に噴霧することによって膣を洗浄する。下にお風呂に入る シャワー 浸すことで入浴を減らします.
• リスクを軽減します。女性は、尿路感染症の際に性交の前後に排尿して拭く必要があります。精子ダイアフラムと殺精子剤の使用は避けてください。
• 尿路感染症の人の食事制限は避けてください。
• 排尿衝動を抑えないで、すぐに膀胱を空にしてください。
• 経口避妊薬を使用する場合は医師に相談してください。一部の抗生物質は、経口避妊薬と相互作用する可能性があります。
• 完全に回復するまで抗生物質を服用してください。あなたの医者はあなたに病気を防ぐために抗生物質を与えることができます。将来の感染症の治療を困難にする可能性のある抗生物質耐性を避けるために、症状を感じなくても常に抗生物質を服用してください。
• あなたの子供が泡風呂を好むか、強い石鹸を使うならば、その領域が完全にきれいで、すすがれていることを確認してください。その理由は、性器が汚れていると、子供が尿路感染症にかかることがよくあるからです。刺激が始まると、排尿時に痛みが生じ、おしっこを抱えたままになります。
• お子様のお尻を清潔で乾燥した状態に保ちます。濡れているときや汚れているときは、おむつ（子供用）を交換してください。
• 毎日下着と濡れた下着や汚れた下着を交換してください。綿の下着を着用し、タイツは避けてください。
• 毎日水で陰茎をきれいにしてください。陰茎が割礼されていない場合は、包皮を引き戻して鱗や細菌を取り除きます。陰茎の包皮の洗浄は、通常、1日1回洗浄する必要があります。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。