目次:
ここ数十年の治療の進歩は、心臓の欠陥を持って生まれた赤ちゃんに本当の違いをもたらしました。今日、先天性心疾患で生まれた子供の約85〜90%は、成人期まで生き残ることができます。
あなたがこの新世代の成人の一員であるならば、あなたは妊娠中および出産中の安全性について疑問に思っていたかもしれません。
心臓の欠陥を持って生まれた多くの女性にとって、妊娠は正常な心臓の女性と同じくらい安全です。重度の先天性心疾患のある女性にとって、妊娠は母親と赤ちゃんの両方にとって高いリスクを伴う可能性があります。このグループの女性の場合、心臓専門医や産科医が特別に調整して世話をすると、出産できる場合があります。
妊娠と先天性心疾患に関する重要な注意事項
心臓に欠陥のある女性が「妊娠できない」と誰かが言ったとしても、それを信じないでください。この声明には、医療チームからの説明が必要です。一部の女性は、実際には妊娠したくないのに、妊娠できないという兆候としてこのような発言を解釈する場合があります(自分や赤ちゃんの健康へのリスクのため)。
同様に、クマディン(ワルファリン)のような薬を服用しているときに「妊娠できない」と聞いたことがあるかもしれません。クマジンは妊娠を妨げることはありませんが、先天性欠損症や流産などの発育中の胎児に深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、妊娠中は服用しないでください。妊娠する前に、あなたや赤ちゃんを保護するために薬の変更を行う必要があるかどうかを判断することが重要です。
さらに、あなたまたはあなたのパートナーが先天性心疾患を患っている場合、または先天性心疾患の家族歴がある場合、あなたの子供が心臓病に冒されるリスクが高まります。具体的なリスクは、先天性心疾患の形態によって異なります。このリスクについて、看護師や遺伝カウンセラーのチームと話し合うことが重要です。
妊娠を希望する先天性心疾患の女性の場合は、先天性心疾患の女性を経験した医療チームの指導を受けて、選択肢を慎重に検討してください。
妊娠中の医療チーム
あなたが心臓の欠陥を持って生まれたならば、あなたはあなた自身の健康の世話をすることに慣れているかもしれません。あなたが自分自身の世話をした経験があるか、またはあなたが心臓の欠陥を持っていることを学び始めたばかりであるかどうかにかかわらず、あなたはあなたの状態について可能な限り調べるように努めるべきです。これまで家族が心臓の健康に対処してきた場合は、可能であれば、子供の頃に服用していた薬について尋ね、治療を受けた病院の医療記録を保管するようにしてください。妊娠に関連する訪問のスケジュールに関する情報を携帯してください。
注意:心臓の状態に関する詳細な知識により、医療提供者はあなたと協力して可能な限り多くの柔軟性を提供することができます。妊娠の選択を評価し、あなたと赤ちゃんの安全を確保する上で重要であることはあなたの医療チームをまとめます。重大な先天性心疾患がある場合は、高リスクの産科医および/または周産期専門医(高リスクの妊娠の管理を専門とする産科医)が看護チームの一員となる可能性があります。彼らは心臓専門医と緊密に協力して、妊娠についてのあなたの質問に沿ってあなたを導きます。彼らは健康と赤ちゃんのリスクについてあなたにアドバイスすることができます。
理想的には、妊娠についての会話は妊娠するまでに長い時間がかかります。そうでない場合は、可能な限り産科医と心臓専門医を巻き込んでください。すでに妊娠している場合は、心臓専門医と産科医が、妊娠中または妊娠後に心臓に重要となる可能性のある手術や介入治療、および安全のために服用または中止する必要のある薬物療法(医学療法)についてアドバイスすることができます。理由。あなたはおそらく周産期専門医に紹介されるでしょう。
あなた、周産期専門医、産科医、および心臓専門医とのチームベースのアプローチは、妊娠中にあなたと赤ちゃんを健康に保つ方法、および自然または帝王切開による出産の最良の方法を決定するのに役立ちます。
先天性心疾患のある女性の妊娠のリスク
先天性心疾患のある女性の多くは出産に成功していますが、慎重なリスク評価が不可欠です。心臓病は世界中の女性の最大の死因であり、先天性心疾患の女性は、妊娠や出産に伴う心血管系の変化に耐えられなくなる場合があります。
現在、母親へのリスクを大幅に増加させない先天性心疾患の例を以下に示します(個々の症例は異なります)。
- 心房中隔または心室中隔(他の異常なし)
- 大動脈の収縮-治療後
- 四徴症-手術後
妊娠中の先天性心疾患のリスクの高い形態の例は次のとおりです。
- 肺高血圧症
- アイゼンメンゲル症候群
- 重度の大動脈弁狭窄症またはその他の弁の異常
- 単一心室性心疾患(心臓には、2つではなく、心臓から血液を送り出すことができるチャンバーが1つしかない)または他の形態のチアノーゼ性心疾患
心臓専門医は、先天性心疾患のリスクが高いか、中程度か、低いか、そしてあなたと赤ちゃんの健康を守るための最良の方法についてアドバイスすることができます。
妊娠と先天性心疾患に関する医師への質問
以下の質問はあなたがあなたの医者と話すのを助けることができます。これらの質問を印刷または記録して、訪問に持っていきます。メモを取ると、家に帰ったときの医師の反応を思い出すのに役立ちます。
- 先天性心疾患の女性として、妊娠は私にとって安全ですか?
- 先天性心疾患の男性または女性として、私の子供は先天性心疾患を患う可能性が高いですか?
- 妊娠が推奨されない場合、私の避妊の選択肢は何ですか?
- 避妊のいくつかの形態は他のものより安全ですか?
バツ