気管支鏡検査：手順、安全性およびリスク

定義

気管支鏡検査とは何ですか？

気管支鏡検査は、望遠鏡を使用して気道（気管支）の問題を見つけるための検査手順の1つです。

この手順は通常、呼吸器科医によって実行されます。気管支鏡検査は、ほとんどの場合、柔軟な気管支鏡を使用して行われます。ただし、肺の出血などの特定の状況では、医師は硬い器具を使用する場合があります。

メイヨークリニックから引用された、誰かが気管支鏡検査を受けるように求められる最も一般的な理由は、持続性の咳、感染症、または胸部X線または他の検査で見られる異常な何かです。この手順は、粘液や組織のサンプルを収集して、気道や肺から異物を取り除くためにも使用できます。

さらに、次の目的で気管支鏡検査を行うことをお勧めします。

• 出血、呼吸困難、長期（慢性）咳などの気道の問題の原因を探します
• X線や胸部CTスキャンなどの他の検査のために組織のサンプルを採取して、胸部の肺やリンパ節の問題を示します
• 検査用のサンプルとして組織または粘液（痰）を収集することにより、肺疾患を診断します
• 肺がんの程度を診断して決定する
• 気道をふさいでいるものを取り除きます
• 気道をチェックして治療する
• 出血を抑える
• 狭くなって問題を引き起こしている気道の脅威領域を検出します
• 放射性物質を使用した気道がんの治療（近接照射療法）。

注意事項と警告

この手順を実行する前に何を知っておく必要がありますか？

気管支鏡検査による合併症はまれであり、通常は深刻ではありません。ただし、この手順が深刻な結果をもたらす可能性があることを排除するものではありません。病気のために気道が炎症を起こしたり損傷したりすると、合併症が発生する可能性があります。

以下は、気管支鏡検査が原因で発生する可能性のある合併症です。

• 血まみれ。生検を行うと出血することがあります。通常、出血は軽く、すぐに解決できます。

• 破れた肺。気管支鏡検査中に気道が損傷する可能性があります。肺が穿刺されると、空気が肺の周りの空間に集まり、肺が虚脱する可能性があります。
• 熱。 気管支鏡検査後の発熱は比較的一般的ですが、感染とは関係がないため、通常は心配する必要はありません。

処理する

気管支鏡検査の前に何をすべきですか？

特定の薬にアレルギーがあるかどうかを含め、服用している薬について医師に相談する必要があります。あなたはこの手順のために麻酔下にあるでしょう、それであなたの医者があなたが持っているどんなアレルギーにも気づいていることが重要です。この医療処置について医師と相談することを躊躇しないでください。

また、通常、この手順を実行する前に、断食して飲むように求められます。医師がこの手術の前に薬を服用するように指示した場合は、水を一口飲むだけで飲んでください。

気管支鏡検査はどのように行われますか？

必要と思われる場合、あなたの医者はあなたが快適に感じるようにあなたに鎮静剤を与えるかもしれません。気管支鏡検査は通常15分未満かかります。医師は、柔軟な望遠鏡（気管支鏡）を使用して肺の穴を調べます。

医師は気管支鏡を使用して気道をチェックします。診断を助けるために、医師は同時に生検を行い、肺に少量の液体を挿入してからそれを取り除くことがあります。

気管支鏡検査後はどうすればよいですか？

鎮静剤を投与された場合、効果は通常約2時間で消えます。医療提供者は、気管支鏡検査の過程で何が見つかったかを知らせ、必要な治療やフォローアップについて話し合います。

ここにあなたが心に留めておくべき一般的な事柄があります：

• 窒息せずに何かを飲み込めるまで、1〜2時間は何も食べたり飲んだりしないでください。
• その後、少量の水からそのまま食べられます。
• 窒息せずに何かを飲み込めるまで唾液を吐き出します。
• 処置後、少なくとも8時間は運転しないでください。
• 禁煙、少なくとも24時間。

結果

私が気管支鏡検査を受けた後、医者は何をしましたか？

1〜3日後、医師は通常あなたに結果を知らせます。医師は気管支鏡検査の結果を使用して、肺疾患に適した治療法を決定します。

医師が気管支鏡検査中に生検も行う場合、結果は病理医によって研究されます。組織サンプルの検査にはより多くの準備が必要なため、結果に時間がかかる場合があります。