出血の章：症状、原因、治療など。

バツ

定義

血便とは何ですか？

血便（BAB）は、糞便の有無にかかわらず、肛門から出てくる血液の存在を表す用語です。血液は通常、肛門、直腸、または大腸の下部の出血から発生します。

として知られている状態 直腸出血 これは、糞便を伴う血液の排出によって常に示されるわけではありません。トイレットペーパーに血が付いている場合、またはトイレの水がピンク色である場合は、血便が出ていることを示している可能性もあります。

血液と混ざった便はしばしば懸念の原因となります。ただし、これは必ずしも深刻な健康問題を示しているわけではありません。血便のほとんどの場合は、通常、便秘または痔核によって引き起こされます。

しかし、出血の原因は痔だけではありません。排便時に見られる血便は、結腸がんなどの消化管や消化器のがんの兆候である可能性もあります。

痔核による血便と他の状態による直腸出血を区別できるようにするには、さらに検査を受ける必要があります。あなたが正しい治療を受けるようにあなたの医者に相談してください。

症状

血便の兆候と症状は何ですか？

あなたが血便をしているとき、人々は通常それを認識しないか、症状を経験しません。ただし、次のような他の症状を経験する人もいます。

• ギャグ、
• 無気力な体、
• 呼吸困難、
• 腹痛、
• ハートビート、
• 失神した
• 下痢、および
• 体重が減る。

上記のさまざまな症状は、医師が排便中の血液の出現の原因を特定するための手がかりになる可能性があります。ただし、医師は便の色から患者の状態に関する追加の指示を必要とする場合があります。

患者が生成した便の色は、出血が発生している場所を示す重要なマーカーです。クリーブランドクリニックからの引用によると、以下は医師がよく観察する便の色の違いです。

• 新鮮な赤い便の色は、大腸または直腸の下部で出血が起こったことを示しています。
• 便の濃い赤または栗色は、大腸の上部または小腸の下部で出血が発生していることを示します。
• 暗いタール状の便（下血）は、胃で出血が起こったことを示します。

いつ医者に行くべきですか？

便中の赤または黒の便は、必ずしも消化管の出血を示しているわけではありません。赤い食べ物や鉄分サプリメントをたくさん食べると、この状態を経験する可能性があります。

ただし、以下の症状を伴う血便や便の変色を経験した場合は注意が必要です。

• 血圧の急激な低下。
• 心拍数の増加。
• 排尿できない
• 混乱または意識喪失。

原因

血便の原因は何ですか？

血まみれの排便は、消化管に問題があることを示しています。以下は、原因である可能性が最も高い状態のリストです。

1.痔核（痔核）

痔核は血便の最も一般的な原因です。痔核としても知られるこの病気は、拡張した静脈による肛門組織の腫れと炎症によって引き起こされます。

食物繊維の摂取不足、長時間の座り方、十分な水を飲まないことも原因となる可能性があります。これらの要因により、便が硬化し、便秘につながります。その結果、痔核の症状は排便中に悪化します

2.憩室炎

憩室炎は、腸の内壁に形成される小さな袋の炎症です。憩室炎は、血便のほかに、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛が特徴で、すぐに治療しないと悪化します。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、この病気は遺伝的およびライフスタイルの要因によって引き起こされる可能性があります。このライフスタイルは、繊維質の少ない食べ物、喫煙習慣、運動不足です。

3.裂肛

裂肛は、肛門の皮膚に裂傷が形成されることです。通常、出てくる血液は真っ赤になりますが、出血は数週間ですぐに止まり、自然に治るので心配する必要はありません。

また、腸が空であっても、排便が必要な感覚を感じることがあります。この血便の原因は通常、適切に治療されていない慢性便秘です。

4.大腸炎

大腸炎は、大腸または直腸の内壁の炎症です。炎症は、細菌やウイルスの感染症、自己免疫疾患、クローン病、腸への血流の閉塞によって引き起こされる可能性があります。

未治療の大腸炎は、創傷形成または潰瘍性大腸炎を引き起こす可能性があります。血便の原因を治すことはできませんが、薬は症状を和らげ、合併症のリスクを減らすことができます。

5.血管形成異常

血管形成異常は、高齢者の血便の一般的な原因です。この状態は、老化と腸の周りの血管壁の損傷が腫れているために発生します。

適切な治療を行わないと、体に血液が供給されないため、血管異形成症は貧血や死に至る可能性があります。血管形成異常の治療では、通常、患者を入院させ、外科的処置を受ける必要があります。

6.胃潰瘍

胃潰瘍は、十二指腸としても知られている小腸の上部である胃または十二指腸の内壁に形成されるただれです。この状態は、細菌感染が原因で発生する可能性があります ヘリコバクター・ピロリ .

さらに、胃潰瘍は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの長期にわたる高用量の抗炎症薬を服用している人にも発生します。

7.癌に変わる結腸ポリープ

ポリープは、他の組織で成長する良性腫瘍です。この場合、腸内にポリープが形成されます。腸の小さなポリープは通常、症状を引き起こさないため、ほとんど気づかれません。

いぼが拡大して広がると、新しい症状が現れます。その1つは、血便です。その他の付随する症状には、体重減少、原因不明の腹痛、頻繁な下痢または便秘が含まれます。

8.痔瘻

痔瘻は、腸の端（肛門管）とその周囲の皮膚の間に小さな管が形成されることを特徴とする状態です。

これらの小さな管は、肛門の近くに膿の集まり（膿瘍）を引き起こす感染症があるときに形成されます。

9. 過敏性腸症候群

過敏性腸症候群 （IBS）は、大腸の働きに影響を与える消化器疾患です。 IBSでは、食物が大腸を通過するときに発生する筋肉の収縮は異常と見なされます。

過度の収縮は下痢を引き起こす可能性がありますが、収縮が少なすぎると実際に便秘を引き起こす可能性があります。

不規則または断続的な筋肉の収縮は、しばしば痛みを引き起こし、血便を引き起こすものです。

10.その他の消化管感染症

胃腸感染症は通常、次のような細菌によって引き起こされます サルモネラ , 赤痢菌 、および エルシニア .

症状は、下痢、けいれん、嘔吐、吐き気、発熱です。これらの収縮のために、排便時に腸内の血液が出てくる可能性があります。

診断

血便をどのように診断しますか？

血便のさまざまな原因により、医師はあなたの状態をさらにチェックする必要があります。医師は、あなたの症状について尋ね、あなたの病歴を調べ、そして医療検査を行うことから検査を開始します。

血便の原因を診断するために推奨される健康診断は次のとおりです。

1.便検査

このチェックは非常に簡単です。患者の便のサンプルを検査室に送って、血液をチェックすることができます。

2.経鼻胃洗浄

この検査により、出血が消化管の上部にあるのか下部にあるのかが医師にわかります。手順は、鼻から胃に挿入されたチューブを通して胃の内容物を採取することです。

3. 食道胃十二指腸内視鏡検査 （EGD）

EGDの手順は、カメラ付きの柔軟なチューブを挿入することによる内視鏡検査の一形態です。 EGDデバイスは口から挿入され、食道、胃、十二指腸に送られます。

4.結腸内視鏡検査

結腸内視鏡検査の手順はEGDに似ていますが、大腸を観察するために器具を直腸から挿入します。結腸内視鏡検査は、生検によって組織サンプルを収集するために行われることもあります。

5.小腸内視鏡検査

この手順は結腸内視鏡検査とほとんど同じです , しかし、観察される胃腸管は小腸です。場合によっては、内視鏡を体内に挿入して、消化管が血便を引き起こしているかどうかを確認します。

薬と薬

血まみれの排便をどのように治療するのですか？

医師が血便を止めるために使用するいくつかの技術がありますが、医師は通常、最初に内視鏡検査（EGD）によって診断を確認する必要があります。この手順は、医師が出血のポイントを知ることができるようにするためにも重要です。

その後、治療は血便の原因に合わせて調整されます。このように、治療は消化管の出血を止めるだけでなく、再発を防ぐのにも役立ちます。

また、抗生物質や抗炎症薬など、血便を治療するための薬も投与されます。これは、出血が炎症によって引き起こされたときに行われます。

場合によっては、出血の原因が癌に発展した腸のポリープである場合、手術が必要になることがあります。

防止

血便を防ぐ方法は？

血便のリスクを減らすためにできるいくつかのヒントがあります。

• 便秘を和らげ、予防するために、繊維が豊富な野菜、果物、全粒穀物を消費するように拡大します。
• 葉酸を多く含む食品を消費し、動物性脂肪源を制限するために拡大します。特に赤身の肉。
• 排便をスムーズにするためにたくさんの水を飲んでください。
• 定期的に排便し、遅らせないでください。
• 喫煙と飲酒はどちらも胃がんのリスクを高める可能性があるため、避けてください。
• 定期的に薬を服用する必要がある場合は、医師のアドバイスに従ってください。
• 食中毒のリスクを減らすために、手と食品の衛生状態を維持してください。

血便は、家庭薬で治療できる痔核から結腸癌まで、消化器系のさまざまな障害を示している可能性があります。

排便時に便に血が混じっていても、慌てる必要はありません。あなたがさらなる検査を受けることができるように医者に相談するようにしてください。