手根管症候群：症状、原因および治療

手根管症候群の定義

手根管症候群とは何ですか？

手根管症候群は、正中神経、つまり手首と手の味覚と動きを制御する神経が圧迫されたときに発生する障害です。

この筋骨格系障害は比較的一般的であり、多くの人々が経験しています。この状態は、手や腕のしびれに痛みを引き起こします。

この問題は、手根管と呼ばれる手首のトンネル状の構造を通過する、手首と手の味覚と動きの感覚を制御する神経である正中神経が圧迫されたときに発生します。圧縮されると、正中神経は収縮して手首に向かって移動します。通常、この手根管症候群は時間とともに悪化します。したがって、この状態を治療するには、早期の診断と治療が非常に重要です。比較的軽度のレベルでは、手首に添え木を着用するか、最初に特定の活動を避けることで、手根管症候群の症状を緩和できます。

正中神経への圧力が続くと、最終的に神経が損傷し、症状が悪化します。これを防ぐために、患者は正中神経への圧力を和らげるために手術を受ける必要があるかもしれません。

この状態はどのくらい一般的ですか？

手根管症候群は、コンピューターの使用、キャッシャー、肉屋、クリーナー、および両手が長時間繰り返し動作することを可能にする他の労働者によってしばしば経験される状態です。

この病気は危険因子を減らすことによって克服することができます。したがって、詳細については医師または整形外科医に相談してください。

手根管症候群の兆候と症状

手根管症候群の意味を理解した後、今こそ、どのような兆候や症状が発生する可能性があるかをさらに理解するときです。とりわけ：

1.うずきやしびれ

指や手にチクチクしたりしびれたりすることがあります。通常、親指、人差し指、中指、薬指は影響を受けますが、小指は影響を受けません。感電のような感覚を感じることがあります。

感覚は手首から腕に広がる可能性があります。これらの症状は、運転中、電話や新聞の取り扱い中によく発生します。実際、この状態はあなたを睡眠から目覚めさせることができます。

多くの人が握手をして症状を和らげます。そのしびれ感は、時間の経過とともに一定になる可能性があります。

2.手が弱くなる

手が弱くなり、誤ってアイテムを落としてしまうことがあります。これは、手のしびれや親指の親指の筋肉の弱さが原因である可能性があります。

上記にリストされていない他の症状があるかもしれません。この兆候について質問がある場合は、医師に相談してください。

これらの2つのこととは別に、手根管症候群を経験するときに遭遇する可能性のある他の症状もあります。

• 指のしびれ。
• 指先への感度が低下します。
• ハンドルを握る、読みたいときに本を握る、手書きする、タイピングするなどの軽い作業に手を使うのが難しい。

実際、状態が悪化すると、指の付け根の筋肉が収縮し、再び使用できなくなる可能性があります。この状態は筋萎縮として知られています。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の兆候や症状のいずれかがある場合、または質問がある場合、特に症状が日常生活に影響を与える場合は、医師に相談してください。すべての体は互いに異なって行動します。あなたの状態に最適な解決策を見つけるために、常に医師と話し合ってください。

手根管症候群の原因

手根管症候群の原因は、手首の腫れによる手根管の狭窄です。狭窄した管が正中神経を圧迫し、痛みやその他の症状を引き起こします。

さらに、手根管症候群の他の原因のいくつかは次のとおりです。

• 手と手首を同じ方法で繰り返し動かします。たとえば、入力、書き込み、コンピューターのマウスの使用などです。
• 妊娠中の女性は、ホルモンの変化や水分の蓄積が原因でこの状態を経験することがよくあります。
• 筋骨格系障害、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、糖尿病などのいくつかの病気。

手根管症候群の危険因子

この状態を経験するリスクを高める可能性のあるいくつかの事柄は次のとおりです。

手首の怪我または解剖学的状態

手首の小骨を損傷する手の骨折または骨折、手首の脱臼、および関節炎は、手根管内の空間を変化させ、正中神経に圧力をかける可能性があります。

手根管が小さい人は、この1つの状態を経験する可能性が高くなります。

女性の性別

手根管症候群は女性によく見られます。これは、女性の手根管のサイズが男性よりも小さいためである可能性があります。

この状態の女性は、そうでない女性よりも手根管が小さい場合があります。

神経損傷が発生しました

糖尿病などの一部の慢性疾患は、正中神経を含む神経損傷のリスクを高めます。

炎症状態

関節リウマチ（関節リウマチ）および炎症に関連する他の状態は、手首の腱の周りの内層に影響を及ぼし、正中神経に圧力をかける可能性があります。

薬物

メイヨークリニックが引用したいくつかの研究は、手根管症候群と、乳がんの治療薬であるアナストロゾール（アリミデックス）の使用との関連を示しています。

太りすぎまたは肥満であること

太りすぎや肥満になると、手根管症候群を発症するリスクが高まります。

体液の変化

体液貯留は、手根管内の圧力を上昇させ、正中神経を刺激する可能性があります。これは妊娠中や更年期によく見られます。妊娠に関連する症候群は、一般的に妊娠後に自然に良くなります。

その他の病状

更年期障害、甲状腺障害、腎不全、リンパ浮腫などの特定の状態は、手根管症候群を発症するリスクを高める可能性があります。

職場の要因

手首を繰り返し曲げる必要のある振動装置やその他の作業で作業すると、特に寒い環境で作業を行う場合、正中神経に危険な圧力がかかったり、既存の神経損傷が悪化したりする可能性があります。

手根管症候群の薬と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師は手首を調べ、正中神経を叩き、曲げ、数秒間保持します。手首の神経と筋肉をチェックするための筋電図検査（EMG）と呼ばれる特別な検査も行われる場合があります。

手根管症候群の治療法の選択肢は何ですか？

この状態を治療するには、次のようないくつかの方法があります。

1.手首に添え木を使用します

スプリントは、手首が曲がったり支えられたりしないようにするために手に使用される医療機器です。このツールを使用しないと、誤って手を忘れて曲げてしまう恐れがあります。

手首を曲げることができると、影響を受けた神経により多くの圧力がかかり、この1つの症候群の症状が悪化します。

2.鎮痛剤の使用

あなたが経験している状態に耐えられない場合は、鎮痛剤またはグループに含まれているものを使用してください 非ステロイド性抗炎症薬 （NSAID）イブプロフェンなど。

これらの薬は、手根管症候群のときに感じる痛みを和らげることができます。それでも、この薬を服用することを決定する前に医師に相談することをお勧めします

3.コルチコステロイドの使用

それでも鎮痛剤が効かない場合は、痛みを和らげるために医師がコルチコステロイドを注射することがあります。

コルチコステロイドは炎症と腫れを軽減するのに役立ち、正中神経への圧力が軽減されます。経口薬の形のコルチコステロイドは、手根管症候群の治療において注射可能なコルチコステロイドほど効果的であるとは考えられていません。

4.内視鏡手術

内視鏡手術は、一方の端にビームがあり、もう一方の端にカメラレンズがある長いチューブを使用する手根管症候群の外科手術です。

このチューブは手首または手のひらの小さな切開部から挿入されるため、外科医は手術中にモニターを通して手根靭帯を簡単に見ることができます。

5.オープン操作

開腹手術の手順は、患者の手または手首に局所麻酔を適用することによって開始されます。この手術は、手首の正中神経への圧力を軽減するために手根腱を切断することによって行われます。正中神経自体は、CTSの影響を受ける手首と手の味覚と動きを制御する神経です。

開腹手術の回復時間は、通常、内視鏡手術の回復時間よりもわずかに長くなります。ただし、これらの方法は両方とも、手根管症候群の治療に同じように効果的であることが証明されています。

手根管症候群の家庭薬

手根管症候群の治療に役立つ可能性のあるライフスタイルの変更と家庭療法のいくつかは次のとおりです。

• 手根管症候群の原因となる習慣を変えましょう。
• 医師の指示に従ってピルを服用してください。
• 治療を延期します。重度の筋肉痛の症状が現れた場合、完全に回復する可能性は低くなります。
• 手首と手を訓練するために日中にリストストラップを着用する場合は、リストストラップを簡単に外してください。手を使ったり運動したりするのを完全にやめないでください。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最適な解決策を見つけてください。質問がある場合は、問題の最善の解決策について医師または整形外科の専門家に相談してください。