内反足：原因、症状、治療、予防

バツ

定義

内反足とは何ですか？

内反足は、先天性の脚の変形を説明するために使用される用語です。内反足は通常、捻挫または不規則な形として曲がっているように見えます。

この状態では、筋肉と骨（太もも）をつなぐ組織が本来よりも短くなっています。内反足は、赤ちゃんが経験する一般的な障害であり、通常、健康な新生児にとってそれ自体が問題です。

この状態は、足の片側または両側で発生する可能性があります。内反足は子供が歩くのを難しくするので、医者は出産後すぐに治療のために彼を紹介します。

内反足の状態は軽度または重度の場合があります。内反足のある赤ちゃんの半数は、両足でそれを経験しています。あなたの子供が内反足を持っている場合、彼が歩くのは難しいかもしれません。

医師は通常、手術なしでこの状態を治療することができます。治療が早ければ早いほど、内反足は完全に回復する可能性がありますが、後日さらに手術が必要になる場合もあります。

内反足の種類

メイヨークリニックが編集した内反足には、次の2種類があります。

• 孤立した内反足

この状態は、特発性内反足としても知られています。これは最も一般的なタイプです。通常、他の健康上の問題がない子供に発生します。

• 孤立していない内反足

このタイプの内反足は、関節拘縮症や二分脊椎などの他の健康上の問題と関連して発生します。関節拘縮症の赤ちゃんは、腕や脚を動かすのを困難にする関節の問題を抱えて生まれます。

この状態では、関節が正しい方向に動かないか、1つの位置に固定されている可能性があります。二分脊椎は、最も一般的なタイプの神経管閉鎖障害（NTD）です。

NTDは、脳、脊椎、脊髄の先天性欠損症です。二分脊椎は、脳、脊椎、脊髄、髄膜の発達に影響を与える可能性があります。髄膜は、脳と脊椎を覆って形成する組織です。

徴候と症状

内反足の兆候と症状は何ですか？

以下は、内反足のある乳児の徴候と症状です。

• 甲は下向きに曲がっている
• 脚の回転がひどく（手のひらが上を向き、背中が下に曲がっている）、逆さまに見えることがあります。
• ふくらはぎの筋肉が弱くなった
• 内反足のある脚は通常、反対側よりも短いです

内反足の人は通常、歩くときに不快感や痛みを感じません。医療専門家は通常、子宮内から赤ちゃんでこの状態を検出しています。

しかし、この状態の子供は通常、時間の経過とともに痛みを感じます。

いつ医者に電話しますか？

通常、赤ちゃんが内反足の外見から生まれて以来、医師は内反足の状態を知っています。医師は治療を提案したり、赤ちゃんを骨や筋肉の問題の専門家に紹介したりすることがあります。

原因

内反足の原因は何ですか？

内反足の状態は通常、原因なしに発生します（特発性）。遺伝的要因は、この状態で重要な役割を果たしていると考えられています。ただし、これも明確に証明されていません。

内反足は、子宮内での赤ちゃんの位置によっても引き起こされません。この状態は、二分脊椎などの別の状態、または股関節の成長と呼ばれる既知の状態に関連している場合があります 股関節形成不全 または 股関節の発達性異形成 （DHH）。

ほとんどの場合、内反足は、子宮内で発達している間に赤ちゃんの足が置き忘れられたことが原因です。ただし、内反足は、赤ちゃんの先天性欠損症のリスクを高める可能性のある遺伝的曝露と環境曝露の組み合わせによって引き起こされることがよくあります。

内反足は、脳卒中や脳外傷などの神経、筋肉、骨系の損傷の結果としても発生する可能性があります。

危険因子

赤ちゃんの内反足のリスクを高めるものは何ですか？

内反足には、次のような多くの危険因子があります。

• あなたの赤ちゃんは男性です

男性は女性よりも内反足を発症するリスクが高くなります。

• 家族の歴史

内反足の子供がいた場合、将来の妊娠でリスクが高まります。それはまた、あなたまたはあなたのパートナーと家族が内反足の歴史を持っていることを意味します。

• 赤ちゃんには18トリソミー（エドワーズ症候群としても知られています）などの遺伝的問題があります

18トリソミーの赤ちゃんは、先天性欠損症や生命を脅かす健康上の問題を発症する可能性があります。

• 先天性の誕生

場合によっては、内反足は、致命的となる可能性のある深刻な先天性欠損症である二分脊椎を伴うことがあります。

• 妊娠中の感染、薬物の使用、喫煙

妊娠中に喫煙した場合、赤ちゃんは禁煙の女性から生まれた赤ちゃんの2倍の内反足を持つ可能性があります。

• 羊水が不足しているため、子宮内で発達している胎児組織に損傷を与える可能性があります。

合併症

内反足の経験を持つ子供はどのような合併症を起こす可能性がありますか？

内反足は通常、赤ちゃんが起き上がって歩くことができるまで問題を引き起こしません。内反足がよく世話をされていれば、赤ちゃんは普通に歩くことができます。赤ちゃんは次のような問題を経験する可能性があります。

• 動き：内反足の状態により、足の柔軟性が低下します。
• 脚の長さ：内反足はまた、足を単一の足よりも短くしますが、通常、動きの妨げにはなりません。
• 靴のサイズ：内反足の影響を受ける足は、通常、影響を受けていない足の1.5倍の大きさです。
• ふくらはぎのサイズ：内反足の影響を受ける脚のふくらはぎの筋肉は、通常、他の筋肉よりも小さくなっています。

治療せずに放置すると、内反足は次のような深刻な問題を引き起こす可能性があります。

• 関節炎
• 悪い自己イメージ

脚の異常な外観は、子供の身体イメージに注意を向けさせます。

• 普通に歩けない

足首がねじれていると、子供が足の裏を歩くのを妨げる可能性があります。お子さんは、ひどい場合には、母指球、足の外側、さらには足の甲の上を歩くことがあります。

• 調整の問題が発生しています

歩行調整は、ふくらはぎの筋肉の成長を防ぎ、足に大きな痛みやたこを引き起こし、歩行をぎこちなくする可能性があります。

診断

内反足はどのように診断されますか？

妊娠中の超音波検査は、医師が赤ちゃんの先天性欠損症の兆候を早期に発見するのに役立ちます。それでも、赤ちゃんの足の形に注意を払うことで、内反足はより簡単になり、出生時に診断されることが多くなります。

通常の赤ちゃんの足は柔軟性があり、通常どおりに動かすことができます。内反足のある赤ちゃんでは、足が硬いです。

場合によっては、医師がX線を注文して、内反足が子供にどれほど悪いかを調べることもありますが、通常、この手順は必要ありません。

赤ちゃんの内反足の治療は、出生前に行うことはできません。ただし、この状態について早期に知ることで、医師や他の医療専門家と実施する治療について話し合うための多くの時間を得ることができます。

処理

内反足はどのように扱われますか？

赤ちゃんの脚、関節、筋肉はまだ非常に柔軟なので、出生後の最初の週の治療は状態を改善するのに役立ちます。セラピーは、子供たちが後でよりスムーズに走れるように、足の形と機能を改善することを目的としています。

出生直後にできるだけ早く行われる治療は、子供の通常の活動の可能性を高めることができます。治療は以下から構成されます：

ストレッチとキャスト（ポンセティ法）

これは内反足の最も一般的な治療法です。医者はします：

• 赤ちゃんの足を大きな位置に動かし、ギプスに入れて支えます。
• 上記の手順を週に1回、数か月間繰り返します。
• この方法の閉鎖手順として、足首の大きな腱であるアキレス腱を伸ばすために小さな切開を行います。

赤ちゃんの足の形が再配置されたら、次の1つ以上で赤ちゃんを守る必要があります。

• 赤ちゃんと一緒にストレッチ体操をしてください。
• 特別な靴を与えて ブレース .
• 赤ちゃんが特別な靴を履いていることを確認し、 ブレース それがかかる限りです。通常、このプロセスには最大3か月かかり、夜間の就寝時には最大3年かかります。

この方法を成功させるには、赤ちゃんの足が元の位置に戻らないように、医師の指示に従ってブレースを配置する必要があります。この方法が失敗する主な理由は、インストールのエラーです。 ブレース .

フランスの方法

この治療法では、理学療法士が赤ちゃんの足を正しい位置に伸ばし、包帯を使って伸ばします。スプリントは、骨や組織を保護することで役立ちます。

この治療は通常、出生直後に開始され、2か月間毎日行われ、赤ちゃんが3か月になるまで強度が低下します。

赤ちゃんは週に3回セラピストによって治療されます。セラピストは、自宅で同様の治療を行うことも教えてくれます。

操作

赤ちゃんの内反足の状態がひどく、手術なしでは治療できない場合は、手術が必要になることがあります。外科医は、腱や靭帯を伸ばしたり、位置を変えたりして、足がより良い位置に移動しやすくすることができます。

手術後、内反足が戻らないように、赤ちゃんはギプスを最大2か月間、装具を1年間着用することがあります。

外科的処置を行った後でも、内反足の状態が完全に回復しない場合があります。しかし、ほとんどの場合、特別な靴を履いている赤ちゃんは、アクティブな生活を送ることができます。

防止

赤ちゃんの内反足を防ぐにはどうすればよいですか？

内反足の原因は不明であるため、完全に回避する具体的な方法はないかもしれません。ただし、赤ちゃんが内反足になるリスクを減らすために、次のことができます。

妊娠前

• 先入観チェックを実行する

これは、妊娠中の健康状態を確認するための妊娠前の健康診断です。

• 遺伝カウンセラーに相談する

これは、内反足の子孫を検出するために行われます。遺伝カウンセラーは、遺伝子、先天性欠損症、および家族で発生するその他の健康上の問題を専門とする人です。

• ジカ熱のような感染チェックを取得する

早期の健康診断とケアは、健康な妊娠と赤ちゃんを乗り越えるのに役立ちます。

妊娠中の

• 妊娠検査を受ける

妊娠検査は妊娠中の治療です。早期の定期的な妊娠チェックを受けることで、健康な妊娠をすることができます。気分が良くても、子宮をチェックし続けてください。

• ジカ熱から身を守る

必要がない限り、ジカ熱に感染した場所に旅行しないでください。さらに、蚊に刺されないようにする必要があります。

ジカ熱に感染したパートナーや最近ジカ熱に感染した地域に旅行した人と性的関係を持たないでください。

病院、診療所、実験室、または医療機器で作業する場合は、安全規則に従って、体液またはサンプルを介した感染を回避してください。

• 喫煙したり、間接喫煙にさらしたり、アルコールを飲んだり、市販薬を服用したりしないでください。