喉頭がん：症状、原因、治療

喉頭がんの定​​義

喉頭がんとは何ですか？

喉頭がんは、喉頭組織に形成される悪性（がん）細胞によって引き起こされる喉頭がんの一種です。喉頭は喉の一部であり、舌の付け根と気管の間にあります。

喉頭には声帯があり、空気に触れると振動して音を出します。音は口、咽頭、鼻に響き渡って音を出します。

喉頭にある喉頭は、軟骨と柔軟な組織で構成されており、サポートフレームを形成しています。制御されていない異常細胞は、喉頭のどこにでも現れる可能性があります。

• 喉頭蓋を含む声帯の上の喉頭の上部であるSupraglottis。がん症例の約35％がこの領域で発生します。
• 声帯が位置する喉頭の中央部分である声門。このセクションでは、ほぼ50％多くの癌の症例が発生します。
• 喉頭の下部である声帯と気管（気管）の間のサブグロティス。このセクションの癌の症例は非常にまれです。

米国国立がん研究所のウェブサイトから引用されているように、喉頭がんは声帯がんとしても知られ、頭頸部がんの一種です。

この状態はどのくらい一般的ですか？

声帯がんはかなり一般的な状態です。 2018年のGlobocanデータから引用すると、声帯を攻撃する新しい癌の症例は3,663人に達し、その年の死亡率は2,146人でした。

喉頭がんの兆候と症状

喉頭がんの症状は何ですか？

喉頭がんまたは声帯がんの最も重要な症状は、嗄声または声の変化です。ただし、これらの症状は思春期の声の変化とは異なります。この声の変化の発生は、声帯（声門）に形成される癌細胞によって引き起こされます。この症状は、患者が早い段階で認識することがあります。

ただし、がんが最初に声帯の上部（声帯上）にある場合、声帯の下の領域（声帯下）は通常、嗄声や声の変化を引き起こしません。したがって、この病気は後の段階でより頻繁に診断されます。

嗄声に加えて、あなたが経験するかもしれない喉頭癌の症状は次のとおりです。

• 消えない喉の痛み。
• しつこい咳。
• 飲み込むときの痛み。
• 嚥下困難（嚥下障害）。
• 耳の痛み。
• 呼吸困難。
• 明らかな理由のない体重減少。
• 近くのリンパ節にがんが拡がることによる首のしこり。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の癌の症状を経験した場合は、医師に確認する必要があります。特に、2週間以内に声がかすれ、改善せず、首が腫れている場合。

喉頭がんの原因

喉頭がんの原因は確実にはわかっていません。しかし、科学者たちは、ほとんどすべての癌は細胞のDNAの変化から始まると信じています。 DNA自体には、いつ成長して繁殖するかなど、私たちの体細胞に関する一連の基本的な指示が含まれています。

DNAの変化は、細胞の成長を制御する指示を変える可能性があります。つまり、細胞は停止することなく成長し続けます。これにより、細胞が制御不能に再生し、腫瘍と呼ばれる組織が成長します。

喉頭がんの場合、喉頭細胞のDNAが影響を受ける理由は不明です。しかし、喉頭の細胞や組織に損傷を与える可能性のあるものにさらされると、がんを発症するリスクが高まるようです。

喉頭がんの危険因子

原因は確実にはわかっていませんが、科学者は喉頭がんや声帯がんのリスクを高める可能性のあるさまざまな要因を発見しました。

• 年齢

声帯がんは55歳以上の人に最もよく見られます。

男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。

• 頭頸部がんの病歴

頭頸部がんを患った人の少なくとも4人に1人は後日再び発症するでしょう。

• 特定の物質への暴露

タバコは声帯を損傷する可能性がありますが、アルコールは喉頭がんを含むがんを発症するリスクを高める可能性があります。これらの両方には、喉頭の細胞を破壊する可能性のある化学物質が含まれています。

• 家族の歴史

両親、兄弟姉妹、兄弟姉妹、または頭頸部がんと診断された子供がいる人は、声帯がんを発症する可能性が2倍になります。

• 不健康な食事

赤身の肉、加工食品、揚げ物をたくさん食べると、咽頭がんを発症するリスクが高まります。

• ヒトパピローマウイルス（HPV）

HPVは、子宮頸がんにつながる可能性のある子宮頸部の細胞変化を引き起こすことが知られています。 HPVウイルス感染は喉の細胞にも同様の影響を与えると考えられています。

喉頭がんの治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

診断のために、医師はすぐに喉頭鏡検査を行うことができます。医師は長いスティックレンズを使用して喉の内側を観察し、声帯が適切に動いているかどうかを確認します。

医師は直接喉頭鏡検査を行い、喉を見下ろす生体または口から細い照明付きのチューブ（喉頭鏡）を挿入することもあります。生検も行うことができます。生検では、顕微鏡でがん細胞を観察するために組織の小片が取り出されます。

喉頭がんは、それがどこまで広がっているかを調べるために段階的に検査する必要があります。検査は通常、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）によって行われます。

喉頭がんの治療法の選択肢は何ですか？

喉頭がんを治療する方法はいくつかあります。喉頭がんは声帯がんであり、医師が通常推奨する方法は次のとおりです。

放射線療法

放射線療法は、放射線エネルギーに依存してがん細胞を殺すがん治療です。さらに、この治療法は、手術前に腫瘍のサイズを縮小するために使用されることもあります。

声帯のがんの場合、過分割放射線療法が選択肢の1つです。このがん治療は、通常よりも少ない1日量の総放射線量を2回に分けて行い、1日2回治療を行います。

操作

放射線療法に加えて、患者は医師から声帯手術を受けるように求められることがあります。目標は、がん細胞が周囲の組織に広がって損傷するのを防ぐことです。喉頭がんを治療するために選択された手術の種類のいくつかは次のとおりです。

• 臍帯切除術。がん性声帯のみを切除する手術。
• 声門上喉頭摘出術。癌性声門上のみを除去する手術。
• 片側咽頭切除術。がんに冒された声帯の半分を取り除く手術。
• 喉頭部分切除術。喉頭（ボイスボックス）を部分的に取り除く手術。喉頭部分切除術は、患者の話す能力を維持するのに役立ちます。
• 喉頭全摘出術。喉頭全体を切除する手術。この手術中、患者が呼吸できるように首の前に穴が開けられます。これは気管切開と呼ばれます。
• レーザー手術。レーザービーム（細くて強い光線）をナイフとして使用して、組織に無血の切開を行ったり、喉頭の腫瘍などの表面病変を除去したりする外科手術。

化学療法

手術や放射線療法を受ける以外に、患者は化学療法を受けることもあります。これは、放射線療法と同じ目的を果たす薬による癌の治療です。

医師が化学療法で通常処方するいくつかの種類の薬は、カルボプラチン、5-フルオロウラシル（5-FU）、ドセタキセル（Taxotere®）、パクリタキセル（Taxol®）、およびエピルビシンです。医師は、がんの重症度に応じて、1種類の薬または組み合わせを投与する場合があります。

喉頭がんの在宅治療

病院でのがん治療に加えて、がん患者に適したライフスタイルの変更も実施する必要があります。

• 栄養士または通常の医師が指示する癌の食事療法を実行し、それに従うことによって健康的な生活を送ってください。
• 医師の処方箋と指示に従ってください。
• 声帯を健康に保つために注意してください。
• 喫煙をやめ、飲酒をやめます。

喉頭がんの予防

喉頭がんや声帯がんは、さまざまなリスクを軽減することで予防できます。以下はあなたがすることができるこのタイプの癌を防ぐ方法です：

喫煙と飲酒をやめる

この習慣があると、咽頭がんのリスクが高まります。たばこを吸うだけなのか、お酒を飲むだけなのか。飲酒が喫煙を伴う場合、リスクはさらに大きくなります。

化学物質への暴露を避ける

作業中は、マスク、補助呼吸器、手袋などの保護具を使用してください。作業を行う際は、該当するSOPに従ってください。

健康的で栄養価の高い食品を食べる

果物、野菜、全粒穀物、ナッツの摂取量を増やします。代わりに、加工された赤身の肉、防腐剤食品、および糖分が多い食品を制限する必要があります。

HPV感染を避ける

このウイルスは、オーラルセックスや複数のパートナーなどの性行為を広めます。感染を防ぐために、セックス中は常にコンドームを使用し、パートナーを変更しないでください。この感染症は、HPVワクチン接種を受けることによっても防ぐことができます。