先天性白内障：症状、原因および治療

定義

先天性白内障とは何ですか？

先天性白内障は、赤ちゃんの目の水晶体が生まれてから曇っている、または不透明である場合の先天性の異常または欠陥です。この曇ったまたはぼやけた赤ちゃんの目のレンズは、あなたの子供が物事をはっきりと見るのを難しくする可能性があります。

アイレンズは、目に入る光を網膜に向けて集束させ、目が鮮明に画像をキャプチャできるようにします。

しかし、赤ちゃんが先天性白内障を患っている場合、目に入る光線は、曇った水晶体を通過するときに散乱されます。その結果、目に入る画像や光はぼやけて不完全になります。

赤ちゃんの視力は、誰かが彼のそばにいるときに頭を向けないときは鈍感であると言われています。

先天性白内障の種類のいくつかは次のとおりです。

• 目の水晶体の前部に位置し、一般的に遺伝に関連する前極白内障。このタイプの白内障は、しばしば不必要な手術と見なされます。
• 後極白内障は、目の水晶体の後ろに現れます。
• 核白内障は目の水晶体の中心に位置し、最も頻繁に発生するタイプです。
• セルリアン白内障 通常、赤ちゃんの両目に見られます。通常、このタイプの先天性白内障は視力の問題を引き起こしません。 セルリアン白内障 通常、遺伝に関連しています。

この状態はどのくらい一般的ですか？

赤ちゃんの先天性白内障は、まれな先天性欠損症または障害です。米国眼科学会によると、出生時からの乳児の白内障は、乳児と子供の5〜20％に失明を引き起こすと推定されています。

兆候と症状

先天性白内障の兆候と症状は何ですか？

キッズヘルスのページに基づくと、乳児の先天性白内障は一般に、目の瞳孔（中央）の灰色または白色の症状を特徴としています。

目の黒い部分全体が灰白色のコーティングで覆われているように見えるか、瞳孔が少ししか見えません。

赤ちゃんの白内障は、片方または両方の目に同時に発生する可能性があります。赤ちゃんの目の灰色がかった白色の不透明なコーティングが拡大し、視力にさらに影響を与えることがあります。

赤ちゃんが見づらくなるだけでなく、先天性白内障は出生時から震えたり目を細めたりするような目を引き起こす可能性があります。

先天性白内障の症状は、通常、乳児や非常に若い子供ではあまり目立たないか、見つけるのが困難です。

しかし、子供が年をとるにつれて、白内障につながる特定の視覚的兆候や症状を訴えることがあります。乳幼児の先天性白内障のさまざまな症状は次のとおりです。

• かすみ目
• ぼやけた視界
• 視覚能力が低下します
• 同じオブジェクトの2つの画像を二重に表示または表示します
• 光が明るすぎるようです
• オブジェクトの色が薄く見えます

そのため、乳幼児は白内障の症状に不満を持っていなくても、その特徴に注意を払うことができます。赤ちゃんや子供の瞳孔に灰色がかった白い斑点があることに気付いた場合、これは白内障の兆候である可能性があります。

わかりやすくするために、点灯している懐中電灯を赤ちゃんや子供の目に向けてみてください。さらに、赤ちゃんや子供たちの行動を見ることで、白内障の可能性のある症状を観察することもできます。

たとえば、白内障を患っている赤ちゃんや子供は、通常、他の人の顔や物体を直接見ません。

赤ちゃんはまた、目を細めて、明るすぎる光や光を見たときに目を離さないようにすることがあります。

いつ医者に診てもらいますか？

先天性白内障は、新生児に発生する可能性のある状態です。赤ちゃんに上記の症状やその他の質問がある場合は、すぐに医師に相談してください。

原因

先天性白内障の原因は何ですか？

一般的に高齢者に発生する白内障は、通常、老化プロセスによって引き起こされます。一方、新生児に発生する先天性白内障は、次の原因で発生する可能性があります。

• 遺伝。 この障害は、目の自然な水晶体の機能をサポートするタンパク質の形成時に発生します。これらのタンパク質の形成に関する問題は、感染とDNA（親から子供に渡される遺伝暗号）の変化が原因である可能性があります。
• 感染。 それらの1つは、妊娠中の感染症であり、風疹、水痘、サイトメガロウイルス、単純ヘルペス、帯状疱疹、ポリオ、インフルエンザ、エプスタインバーウイルス、梅毒、およびトキソプラズマ症によっても引き起こされる可能性があります。
• 薬物反応。 たとえば、テトラサイクリン系抗生物質は、妊婦の感染症の治療に使用されます。
• 代謝の問題
• 糖尿病
• トラウマ
• 炎症または炎症

危険因子

先天性白内障を発症するリスクを高めるものは何ですか？

乳児の先天性白内障のリスクを高める可能性があるのは、両親が遺伝性の先天性白内障を患っており、それが乳児で減少する場合です。

あなたとあなたの赤ちゃんが先天性白内障に関連しているかもしれない危険因子を減らすために、あなたはさらにあなたの医者に相談することをお勧めします。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態を診断するための通常のテストは何ですか？

乳児の先天性白内障のほとんどの症例は、通常、出生後すぐに診断できます。

新生児の検査は、あなたの小さな人の体に起こりうる問題や障害を見つけるのに役立ちます。

ただし、場合によっては、乳児の先天性白内障も何年もの間検出されないことがあります。これは、一般的に幼児は視力に問題があると自分の状態について適切に文句を言うことができないためです。

親としてのあなたの仕事は、あなたの子供が明るい光を見たときに敏感に見え、焦点を合わせるのに苦労しているときを認識するのを助けることです。

問題を見つけた後、医師は子供の徹底的な目の検査を行います。

この目の検査には、両眼の光検査、眼圧（眼球の壁に対する眼球の圧力）のチェック、およびその他の検査手順が含まれる場合があります。医師は、検査結果に応じて、片方または両方の眼球の白内障を診断できます。

先天性白内障の治療法の選択肢は何ですか？

治療せずに放置すると、先天性白内障は視力を妨げたり、子供に失明を引き起こしたりする可能性があります。したがって、白内障手術はできるだけ早く必要です。

ただし、すべての先天性白内障が手術を必要とするわけではありません。目の水晶体の端だけを覆う白内障は、手術を必要としないかもしれません。

視力は支障なく機能するため、目のレンズを取り外す必要はありません。非常に小さな白内障も手術を必要としない場合があります。

先天性白内障手術に関して考慮する必要があるいくつかの事柄があります、すなわち：

1.稼働時間

赤ちゃんの白内障手術は、赤ちゃんの視力が正常に発達するのに十分であることを確認するために、できるだけ早く行う必要があります。

一部の専門家は、先天性白内障手術を行う時期は6週齢から12週齢（3か月）の間であると示唆しています。

この操作にはリスクが伴います。白内障手術の最悪のリスクは、眼圧が高すぎるときに発生する緑内障を引き起こす可能性があります。

手術後、子供の視力が良くなるかどうかを予測するのは難しい場合があります。それでも、一般的に、先天性白内障の子供の目が視力を低下させる可能性は常にあります。

2.視覚補助の選択

先天性白内障に冒された子供の眼内レンズを外科的に除去した後、子供の眼内レンズを人工水晶体と交換することができます。別のオプションとして、子供たちは手術後に特別なコンタクトレンズを着用したり眼鏡をかけたりすることもできます。

手術後のこれらの是正措置のいくつかがないと、子供の視力が低下し、赤ちゃんの通常の視力の発達が妨げられる可能性があります。しかし一方で、手術後に配置された人工レンズが子供の目の成長と発達を妨げる可能性があることが懸念される場合があります。

場合によっては、特別なコンタクトレンズが目の表面（角膜）に取り付けられており、子供の目のレンズを取り外した後、子供の視力を回復するのに役立ちます。

防止

先天性白内障を予防する方法はありますか？

出産による赤ちゃんの白内障は、出産後にのみ見られ、診断されます。出生前に、胎児の目でこの問題を検出する方法はありません。

ただし、妊娠中に感染症やその他の健康上の問題を見つけないように注意することができます。

その理由は、赤ちゃんの白内障は妊娠中に発生する合併症が原因で発生することも知られているからです。これを引き起こす可能性のある妊娠合併症は感染症です。

すべての感染症は、胎児の発育の問題を引き起こす可能性のあるウイルスによって引き起こされます。このウイルス感染は、妊娠前の予防接種と妊娠中の予防接種によって防ぐことができます。

ウイルスの攻撃を防ぐために妊娠に入る前に行う方がよい予防接種にはいくつかの種類があります。

乳児の先天性白内障を予防するための妊婦の予防接種については、産科医にさらに相談してください。

一方、家族の誰かが先天性白内障の病歴を持っている場合は、妊娠を計画するときに医師に相談する必要があります。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。