慢性閉塞性肺疾患（ppok）：症状、原因、および治療法

定義

COPDとは何ですか？

慢性閉塞性肺疾患またはCOPDは、肺の気道が塞がれているために呼吸困難を引き起こす呼吸器疾患です。 COPDは進行性疾患であり、時間の経過とともに悪化することを意味します。

2012年には、300万人以上がCOPDで亡くなりました。その数字は、その年の世界​​中の死亡者数の6パーセントに相当します。世界保健機関であるWHOから引用された、COPD自体は、気管支炎と肺気腫という2つの主要なタイプで構成されています。

片方しか持てない人もいれば、両方持っている人もいます。 2種類の慢性閉塞性肺疾患が発生します。

慢性気管支炎

慢性気管支炎は、気管支（気管）の壁の慢性炎症です。この病気により、肺の細気管支の壁が赤くなり、腫れ、粘液で満たされます。この粘液はその後、ナパッド管を詰まらせ、呼吸をより困難にします。

肺気腫

肺気腫は、肺の気嚢（肺胞）を徐々に破壊し、息切れをさらに悪化させます。空気嚢が損傷すると、肺の肺胞の数がますます少なくなります。

その結果、酸素が入りにくくなり、二酸化炭素も出にくくなります。この状態はまた、呼気をより困難にします。

呼吸の過程で機能する肺の主要部分、すなわち気管支（気管または気道としても知られている）、肺胞（気嚢）、および気管（気管）があります。

吸入すると、空気は気管から気管支を通って肺胞に移動します。肺胞から酸素が血液中に移動し、二酸化炭素が血液から排出されます。

それが正常な呼吸であるべきです。しかし、COPDの人々にとって、プロセスはスムーズに進みませんでした。この病気が原因で発生する障害は、息切れを引き起こす可能性があります。

これは、肺だけでなく、体内の他の臓器にも酸素欠乏を引き起こします。このような場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

徴候と症状

COPDの症状は何ですか？

COPDは呼吸器系に影響を与えるため、呼吸の問題につながる多くの兆候や症状を引き起こす可能性があります。 COPDの症状と徴候には次のものがあります。

• 慢性（長期）咳
• 透明、白、黄色がかった灰色または緑色の痰を伴う咳—まれではありますが、粘液に血痕がある場合があります
• インフルエンザや風邪などの呼吸器感染症が多い
• 特に身体運動中の息切れ。
• 胸の圧迫感
• 喘鳴
• 倦怠感
• 微熱と悪寒

最初は、何の症状も感じないかもしれません。または、症状が現れたとしても、軽度の症状しか経験せず、COPDに気づかない場合もあります。それは進行性の病気であるため、病気があなたの体に長い間留まっている場合にのみ、症状は本当に厄介になります。

COPDの症状が何年にもわたって発症すると、最終的には活動レベルと生活の質に影響を及ぼし始めます。肺に問題があることに気付くのはこの時です。

COPDの悪化

COPDの症状は突然悪化する可能性があります。この状態は、COPDの急性増悪と呼ばれます。治療せずに放置すると、COPDが悪化する可能性があります。重度の症状の中には、入院が必要な場合があります。

悪化、別名 フレアアップ COPDは、不安を感じたり、睡眠に支障をきたしたり、日常生活を送るためだけにさえも起こります。

多くのトリガーが悪化を引き起こす可能性があります。最も一般的なトリガーは、多くの場合、感染症です。の記事によると アメリカの家庭医 2001年には、細菌感染がCOPDの急性増悪の最大70〜75％の要因でした。残りは、人々にCOPDを悪化させるウイルスです。

大気汚染やその他の環境刺激物もそれを引き起こす可能性があります フレアアップ COPD。どのトリガーが症状の悪化を引き起こす可能性があるかを理解し、それらを回避するために取り組むことは、エピソードの数を減らすことに大いに役立つ可能性があります フレアアップ と病院訪問。

いつ医者に診てもらうべきですか？

一部の重篤な症状は、病院での治療が必要な場合があります。次の問題のいずれかがある場合は、緊急治療を求める必要があります。

• 息を止めたり話したりするのに問題があります。
• 唇や爪が青または灰色に変わります（これは血中の酸素レベルが低いことを示しています）。
• あなたは精神的に警戒していません。
• あなたの心臓は非常に速く鼓動しています。
• 症状を悪化させるための推奨治療法は機能していません。

言及されていない症状があるかもしれません。他の症状について懸念がある場合は、医師に相談するのが正しい選択です。

原因

COPDの原因は何ですか？

COPDの原因は、肺組織の閉塞または損傷です。この種の損傷は通常、刺激物を長期間日常的に吸入した場合に発生します。一般的な刺激物には次のものが含まれます。

• 間接喫煙（能動喫煙か間接喫煙かを問わず）-COPD症例の80〜90％の原因は長期喫煙です
• 煙、ガス、蒸気、または化学物質
• ほこり
• 室内汚染（調理や暖房に使用される固形燃料など）
• 屋外汚染
• 粉じんおよび職業用化学物質（蒸気、刺激物、および煙）
• 小児期にしばしば発生する下気道感染症

危険因子

この状態のリスクがあるのは誰ですか？

COPDの主な危険因子は喫煙です。喫煙とは別に、肺に損傷を与える可能性のある他の刺激物や汚染物質があります。

あなたは発展途上国でより多くの汚染物質を見つけることができます。 COPDを引き起こすリスクを高める可能性のある他のリスク要因は次のとおりです。

• 65〜74歳の人
• 非ヒスパニック系白人種
• 失業中、定年退職中、または働けない人
• 高校以下の教育を受けている人
• 低所得者
• 離婚、死亡、離婚した人
• 現在または以前の喫煙者
• 喘息の病歴のある人

合併症

COPDの考えられる合併症は何ですか？

COPDは、合併症を引き起こすリスクのある病気です。 COPDには、次のようないくつかの合併症が発生する可能性があります。

• 心臓の問題： COPDは、不整脈や変化を引き起こす可能性があります。この状態は不整脈と呼ばれます。 COPDの人も危険にさらされている可能性があるもう1つの心臓の問題は心不全です。
• 高血圧： COPDは、肺に血液を供給する血管に高血圧を引き起こす可能性があります。この状態は肺高血圧症と呼ばれます。
• 呼吸器感染： COPDがあると、風邪、インフルエンザ、さらには肺炎（ウイルスや真菌によって引き起こされる深刻な肺感染症）にかかる可能性が高くなります。この感染症は、症状を悪化させたり、さらに肺の損傷を引き起こしたりする可能性があります。

診断

この状態はどのように診断されますか？

COPDはゆっくりと発生する病気です。この病気は通常40歳以上の人に診断されます。あなたの医者はあなたの徴候と症状、病歴と家族歴、そしてあなたの検査結果に基づいてCOPDを診断します。

医師は、喫煙したか、タバコの煙、大気汚染、化学物質の煙、ほこりなどの肺の刺激物に触れたことがあるかどうかを尋ねる場合があります。医師はまた、あなたと聴診器を調べて、胸の喘鳴やその他の異常な音を聞きます。

COPDを診断するために実行できるテストには次のものがあります。

1.呼吸機能検査

肺機能検査は、あなたが吸い込んだり吐いたりできる空気の量を測定します。この検査では、息を吐く速さや、肺が血液に酸素をどれだけうまく供給しているかを調べることもできます。

2.スパイロメトリー

肺活量測定は、呼吸能力を測定するために使用されます。このツールは、吐き出す空気の量と吐き出す速度を測定します。

3.胸部X線またはCTスキャン

この検査では、心臓、肺、血管などの胸部の構造の概要を説明します。これらの説明は、COPDの兆候があるかどうかに関する情報を提供できます。

4.血液検査

血液検査は、血液中の酸素レベルを測定するために行われます。血液は、動脈から採取した血液サンプルを使用して検査されます。この検査の結果は、COPDの重症度と、治療が必要かどうかを示すことができます。

処理

COPDの症状を和らげるための薬は何ですか？

残念ながら、COPDの治療法はありません。 COPDを治療するための最良の方法は、予防と管理です。これは、COPDについて私たちにできることは、損傷を防ぎ、症状が悪化しないことを意味します。

COPD治療の目標は次のとおりです。

• 症状を和らげる
• 病気の進行を遅らせる
• アクティブでいる能力を高める
• 合併症の予防と治療

1.薬

• 気管支拡張薬：これらの薬は、肺の筋肉を弛緩させ、気道を広げることにより、呼吸を容易にします。
• 気管支拡張薬と吸入コルチコステロイドの併用：肺の炎症を軽減するためにステロイドタイプの薬が投与されます

2.ワクチン

毎年定期的にワクチンを接種することも、COPDの状態や症状の悪化を防ぐために講じることができる1つのステップです。肺炎を予防できるワクチンのいくつかは次のとおりです。

• インフルエンザワクチン
• いわゆる細菌によって引き起こされる病気を予防するために働く肺炎球菌ワクチン 肺炎連鎖球菌 または 肺炎球菌 ）。このワクチンは肺炎の予防に役立ちます

3.酸素療法

行う必要のある治療法の1つは、特に状態が十分に深刻な場合、酸素療法です。 COPDは、人が酸素を摂取するのを困難にする病気です。厳しい状況では、人は定期的な酸素療法を通じて追加の酸素を必要とすることがあります。

4.操作

手術は通常、薬で良くならない重度の症状を持っている人々にとっての最後の手段です。手術は、ほとんどの場合、肺気腫に関連しています。 弾丸切除 および肺気量減少（LVRS）手術。肺移植は、非常に重度のCOPDを患っている人々にとっての選択肢かもしれません。

• 弾丸切除 、すなわちエアバッグ内の気泡の除去（ 水疱 ）肺の中
• 肺気量減少手術
• 肺移植

COPDの再発をどのように防ぐことができますか？

ライフスタイルの変化と投薬により、気分が良くなり、活動を続け、COPDの進行を遅らせることができます。 COPDの再発を防ぐためにできるいくつかの方法は次のとおりです。

喫煙をやめ、肺の刺激物を避けてください

喫煙したらやめなさい。 COPDの主な原因であることに加えて、喫煙はこの病気の発症にも悪影響を及ぼします。禁煙に役立つプログラムや製品について医師に相談してください。

絶え間ない医療援助を得る

特に医師が一生特定の薬を服用するように要求する場合は、中断のない医療を受けることが非常に重要です。

病気と症状を治療する

COPDがあると食事が困難になる可能性があるため、食事プログラムに従って、体に必要な十分なカロリーと栄養素を摂取してください。定期的な身体活動を行うことにより、アクティブな状態を保ちます。

緊急事態に備える

医師、病院、および簡単にアクセスできる病院に連れて行ってくれる人の電話番号を書き留めて保存します。症状が悪化していると思われる場合、または発熱などの感染の兆候がある場合は、医師に連絡してください。