眼瞼下垂：症状、原因および治療

眼瞼下垂の定義

眼瞼下垂または 眼瞼下垂 上まぶたが落ちる状態です。加齢とともに、まぶたを制御する筋肉の強度が低下した結果、下まぶたがたるみ始めることがよくあります。ただし、垂れ下がったまぶたが上まぶたの場合は、視力が低下することがあります。

眼瞼下垂は、怠惰な目と呼ばれる別の状態と混同されることがよくあります。ただし、この2つは異なります。怠惰な目は、眼瞼下垂から生じるいくつかの症状の1つにすぎません。

眼瞼下垂は、まぶたが瞳孔を覆う量に応じて、視力を遮断または低下させる可能性があります。一般に、眼瞼下垂は、自然に、または医学的介入によって改善する可能性のある状態です。

この状態はどのくらい一般的ですか？

眼瞼下垂は、あらゆる年齢の患者に発生する可能性のある状態です。子供と大人の両方が眼瞼下垂を発症する可能性があります。

この状態は、危険因子を減らすことによって治療することができます。詳細については、医師にご相談ください。

眼瞼下垂の症状

眼瞼下垂の主な症状は、片方または両方のまぶたの垂れ下がりです。場合によっては、眼瞼下垂はあなたの視力に影響を与える可能性のある状態です。

しかし、多くの人はまぶたが垂れ下がったり、まぶたが元気であるとさえ感じません。また、目が非常に乾燥したり、涙が出たりして、顔が疲れているように見えることがあります。

あなたはあなたが疲れているように見えることができる痛みを経験することができます。一部の患者は、話すときに頭を傾ける必要さえある重症の症例を持っています。

医師は状態を調査して、根本的な状態がないことを確認します。これは、片頭痛や、この状態を経験してから発生したその他の問題がある場合に特に重要です。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。

• まぶたを下げると、見た目や視力に影響します
• 花びらの1つが突然落ちたり閉じたりします
• 複視や痛みなどの他の症状を伴う
• 子供のまぶたの低下
• 成人の新しいまたは急速なまぶたの変化。

眼瞼下垂の原因

基本的に、眼瞼下垂の原因は、自然に発生するものと、特定の健康状態によって引き起こされるまぶたの垂れ下がりの2つに分けることができます。

自然な眼瞼下垂の原因

誰でも眼瞼下垂を起こすことができます。しかし、眼瞼下垂は加齢、別名加齢プロセスによっても引き起こされる可能性があるため、この状態は高齢者によく見られます。

通常、腱はまぶたを持ち上げる働きをする肛門挙筋に付着します。加齢とともに、その筋肉が伸びてまぶたが垂れる可能性があります。

まれですが、この状態で赤ちゃんが生まれることもあります。先天性眼瞼下垂の原因は不明です。ただし、主な原因は、眼を開く能力に影響を与える未発達の浮腫筋です。

この状態の子供は、弱視や怠惰な目を経験することもあります。眼瞼下垂は、視力を低下させたり制限したりする可能性のある状態です。

病状による眼瞼下垂の原因

まぶたの下垂は、特に両方のまぶたが冒されている場合、特定の病状の兆候である可能性もあります。

片方のふただけが垂れ下がっている場合、これは神経損傷または一時的な麦粒腫が原因である可能性があります。

レーシックや白内障手術は、筋肉や腱が引っ張られた結果として、眼瞼下垂の原因となることがあります。

場合によっては、脳卒中、脳腫瘍、または神経や筋肉の癌が眼瞼下垂の原因です。重症筋無力症など、目の神経や筋肉に影響を与える神経障害がこの病気を引き起こす可能性があります。

眼瞼下垂を引き起こす他の病気は次のとおりです。

• 目の周りまたは目の後ろの腫瘍
• 糖尿病
• ホルネル症候群
• パイルや麦粒腫などのまぶたの腫れ。

危険因子

まぶたの下垂を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

• エージング
• 糖尿病
• 脳卒中
• ホルネル症候群
• 脳腫瘍

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

まぶたの下垂はどのように診断されますか？

医師は身体検査を行い、病歴について尋ねます。まぶたが垂れる頻度と状態が発生している期間を説明したら、医師は原因を確認するためにいくつかのテストを実行します。

眼瞼下垂を診断するための検査は次のとおりです。

1.細隙灯検査

検査 細隙灯 医師が高輝度の光の助けを借りてあなたの目をはっきりと見ることができるように行うことができます。この検査では目を広げることができ、少し不快感を感じるかもしれません。

2.テンシロンテスト

医師は、テンシロン（一般名エドロホニウム）と呼ばれる薬を静脈の1つに注射することができます。目を交差させるか、目の筋肉を使用する他の目の動きを実行するように求められる場合があります。

医師は、テンシロンが筋力を改善しているかどうかを確認するためにあなたを監視します。これは、筋肉の問題がこの状態の原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。

3.視野検査

この検査は、まぶたの眼瞼下垂の問題を検出するのに役立ちます。この検査は、視神経への緑内障の損傷や中枢または末梢網膜の病気など、他の目の状態をチェックするためにも行われます。

まぶた下垂の治療法の選択肢は何ですか？

まぶたの下垂の治療法は原因によって異なります。これが年齢または先天性欠損症によるものである場合は、治療を必要としない場合があります。

この状態は通常あなたの健康を危険にさらさないので、医者はする必要があることは何もないと説明することができます。視力を妨げない垂れ下がったまぶたを治療するには、整形手術を検討することをお勧めします。

まぶたの垂れ下がりが視界を妨げている場合、この状態を治療するために取ることができるいくつかのステップがあります。

1.メガネ

まぶたが視界を遮る場合は、治療が必要になります。適用される可能性のある1つのオプションは、まぶたを保持できる眼鏡の使用です。

この治療法は、まぶたの垂れ下がりが一時的な場合に最も効果的であるため、常に眼鏡をかける必要はありません。手術に適していない場合は、眼鏡もお勧めします。

2.眼瞼下垂手術

眼瞼下垂手術は局所麻酔下で行われます。手術の前に、あなたが服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。

すべての処方薬、ビタミン、サプリメントを含めます。あなたの医者はまたあなたがアスピリンまたは抗凝血剤を服用しているかどうかを知る必要があります。

クリーブランドクリニックから引用された、この状態を修正するための手術は、2つのタイプに分けられます。

• 上まぶたの皮膚に開口部を作ります
  この手順は、医師がまぶたを持ち上げる必要がある小さな筋肉を見つけるのに役立ちます。次に、医師はこの筋肉を引き締め、まぶたを持ち上げるためにステッチを配置します。次に、まぶたの皮膚の切開部を縫い目で閉じます。
• まぶたの下からすべての操作を実行します
  この手順では、まぶたを元に戻し、筋肉を下から締めます。このタイプの手術を行うために皮膚切開は必要ありません。

手術後、医師が目の治療法を教えてくれます。結果を確認できるように、手術の1週間後に医師に戻ることをお勧めします。

まぶたがまだ少し垂れ下がっていたり、まぶたが完全に閉じていない場合があります。この場合、追加の治療を受けることがあります。しかし、まぶたは通常、手術直後のより良い位置にあります。

子供の眼瞼下垂治療

眼瞼下垂のある子供には、弱視や怠惰な目を防ぐための手術が医師の勧める治療法です。

あなたの垂れ下がったまぶたが別の状態によって引き起こされていることを医師が見た場合、あなたの子供はその状態を引き起こした治療を受けます。そうすれば、まぶたが垂れるのをやめます。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。