尿道狭窄：症状、原因、投薬へ•こんにちは健康

定義

尿道狭窄とは何ですか？

尿道狭窄は、その領域の損傷または腫れに起因する尿道の狭窄です。尿道は、尿が膀胱から流出する管です。

尿道狭窄は、炎症の形と感染の形の両方で、尿路にさまざまな問題を引き起こす可能性があります。この問題によって生じる痛みは、尿の流れを妨げ、弱めます。重度の狭窄は、実際には尿の流れを妨げる可能性があります。

この状態は徐々に進行し、患者は常に排尿の緊急性を感じるようになります。場合によっては、症状が突然現れることもあります。もしそうなら、患者はすぐに治療が必要です。

この状態はどのくらい一般的ですか？

尿道狭窄はどの年齢でも発生する可能性があります。しかし、男性は女性よりも長い尿道を持っているため、この病気は男性によく見られます。この病気は危険因子を減らすことによって克服することができます。

兆候と症状

尿道狭窄の兆候と症状は何ですか？

この病気の症状には、排尿時の軽度の不快感などがあります。

• 排尿を開始するのが難しい。
• 排尿時の痛み（安陽-安陽）
• 尿路感染症（UTI）。
• 尿閉。
• 膀胱は完全に空ではありません。
• 尿の流れが弱い。
• 小さな液滴でおしっこ。
• 重いまたは分割された尿。
• 尿中の血液（血尿）。
• 精液中の血。
• この尿失禁。
• 骨盤の痛み。
• 射精する能力が低下します。

上記にリストされていないいくつかの兆候または症状があるかもしれません。症状が気になる場合は、医師にご相談ください。

クリーブランドクリニックからの引用によると、重度の尿道狭窄のある人の中には、まったく排尿できない人もいます。この状態は尿閉として知られており、救急措置です。水腎症や腎不全も、腎臓の尿の蓄えが枯渇していないために発生する可能性があります。

尿道狭窄も前立腺の炎症を引き起こす可能性があります。尿道は膀胱のすぐ下の前立腺に囲まれています。前立腺の炎症は前立腺炎として知られています。尿の蓄えはまた、重度の尿路感染症につながる可能性があります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

尿道狭窄の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。特に病気が出血を引き起こすとき。尿道狭窄は、他の重篤な病気の症状である可能性があります。

原因

尿道狭窄の原因は何ですか？

メイヨークリニックからの引用によると、尿道を狭くする可能性のある瘢痕組織は、次の原因で発生する可能性があります。

• 内視鏡などの器具を尿道に挿入する医療処置。
• 膀胱を排出するために尿道から挿入されるチューブの長期使用（尿道カテーテル）。
• 尿道または骨盤への外傷または損傷。
• 良性前立腺肥大症（BPH病）または肥大した前立腺を切除または縮小する手術。
• 尿道がんまたは前立腺がん。
• 性感染症。
• 放射線治療。

尿道の炎症は、上記の手順で尿道が損傷した後、しばらくしてから発生する場合があります。ただし、逆損傷の直後に発生する他のケースもあります。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態を診断するための最も一般的なテストは何ですか？

排尿の問題に関連する症状を感じ始めたら、すぐに医師の診察を受けて、その状態の原因となっている病気を見つける必要があります。

まず、医師が最初に身体検査を行います。次に、医師はあなたの病歴と以前の手順について尋ね、怪我の可能性を見つけます。

以下は、あなたの状態を診断するために医師によって行われるフォローアップ検査です。

1.非侵襲的テスト

非侵襲的検査または採血なしで、膀胱を空にすることに関する問題を特定できます。これらの検査の結果は、医師が閉塞や狭窄があるかどうかを判断するのに役立ちます。

後で、漏斗のような形をした収集装置を使用して排尿するように求められます。この装置は、尿の流れの強さを測定します。この段階はしばしばテストと呼ばれます uroflow。

次に、排尿後の残尿量（排尿終了時に膀胱に残っている尿の量）を測定します。排尿後の残留物は、 超音波 膀胱に。

この状態では、ある程度の尿が膀胱に残ります。スキャン中 超音波、 音波は、医師が尿の残量を測定できる画像を作成するために使用されます。

残念ながら、非侵襲的検査では、この問題の原因が狭窄、前立腺肥大、膀胱の衰弱、またはその他の問題であるかどうかを判断できません。

この検査は、尿路に問題があるかどうかを調べるための最初のステップにすぎません。

2.画像​​検査

尿道狭窄が疑われる場合は、膀胱尿道造影と呼ばれる画像検査が問題を見つけて測定するために必要です。

膀胱尿道造影は、陰茎の開口部に造影剤を噴霧するX線検査です。後で、X線フィルムは狭まりとそれがどれくらいの長さであるかを見つけます。

まれに、膀胱がいっぱいになった後に排尿するように求められます。これは、排尿過程で尿道狭窄を特定するのに役立ちます。

3.膀胱鏡検査

膀胱鏡検査は、小型で柔軟なカメラに名前を付ける手順です。 膀胱鏡 陰茎に挿入されます。この手順は、医師が尿道の内部を見るのに役立ちます。

この手順には5〜10分かかります。手順を実行する前に、医師は尿道に挿入される麻痺薬を投与します。

4. 逆行性尿道造影

この手順は、狭窄が検出されると実行されます。 R 逆行性尿道造影 尿道で発生する狭窄の長さと程度を決定することを目的としています。

この手順では、ヨウ素造影剤を尿道に挿入して、X線または超音波を使用してその領域の画像を表示できるようにします。

検査の結果は、医師が実施する治療方法を決定するための参照となるため、この手順を実行することは非常に重要です。ただし、尿道狭窄の治療は、尿道狭窄の位置と長さによって影響を受けることに注意してください。

処理

尿道狭窄の治療法の選択肢は何ですか？

この状態の治療法は、画像検査によって決定されます。治療法の選択肢は次のとおりです。

• 尿道の拡張、段階的な拡大、
• 内部尿道切開、レーザーまたはナイフで狭窄を切断し、
• 尿道の再建、狭窄の外科的除去。

短い狭窄は、尿道拡張または内部尿道切開によって緩和することができます。麻酔を受けた後、尿道は徐々に拡張できる一連の器具を使用して拡張されます。 膀胱鏡 この手順でも使用できます。

尿道切開術が使用されています 膀胱鏡 指輪や瘢痕組織を切断し、ブロックされた領域を開きます。

処置後、尿道カテーテルは通常3〜5日間尿道に留置されます。これらの手順の結果として発生する可能性のある問題は、狭窄の再発です。ただし、場合によっては、この手順で問題を解決できます。

拡張または尿道切開が失敗し、尿道狭窄が再発した場合、より耐久性のある結果を維持するために尿道の再建が必要になる場合があります。場合によっては、この手順では、瘢痕組織を除去してから、尿道の端を縫合して戻します。

一部の患者では、手術は複数回、異なる手順を使用して行うことができます。他のいくつかのオプションがあります。

吻合部尿道形成術

この手順は通常、短い尿道狭窄に対して行われます。この手順では、医師が陰嚢と直腸の間に切開を行います。次に、医師は、以前に狭窄を除去した尿道を癒合します。

手術後、小さなカテーテルを10〜21日間、または患者の状態が改善するまで留置します。尿路形成術の代用

尿路形成術の代用

狭窄が長い場合は、他の健康な組織を取り除き、患部を交換します。ひどい場合には、この交換は徐々に行うことができます。この手順は、いくつかのタイプに分けられます。

• 無料の移植。 手順は、患者自身の体からの組織を使用して尿道を交換または拡大することによって実行されます。除去される可能性のある組織は、陰茎のシャフトまたは頬の内側の皮膚です。
• 皮弁。 この手順では、皮膚のひだを陰茎から離れるように回転させて、尿道の新しいセクションを作成します。これは、狭窄がより厳しく、より長くなるときに行われます。
• ステージング。 この手順は、ローカルネットワークが制限を修正できない場合に実行されます。名前が示すように、この手順はいくつかの段階で構成されています。まず、尿道の下部を開き、次に新しい組織移植片をその領域に配置します。治癒中、患者は狭窄部の後ろにある新しい開口部から排尿します。第二に、治癒後、組織はチューブに形成されます。尿道は正常に戻ります。

狭窄は手術後も再発する可能性があるため、患者は泌尿器科医による定期的な検査を継続する必要があります。カテーテルを抜去した後、患者は必要に応じて身体検査とX線スキャンを行い、状態が実際に改善したことを確認する必要があります。

場合によっては、戻ってきた狭窄が特定の問題を引き起こさず、特別な治療を受ける必要があります。ただし、狭窄により排尿が困難になる閉塞が発生し始めた場合は注意が必要です。

家庭薬

尿道狭窄を助けることができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

次のライフスタイルと家庭薬は、尿道狭窄に対処するのに役立ちます。

• 危険なスポーツをするときは、必ず保護具を着用してください。
• 健康的なライフスタイルを維持し、定期的な検査を行って、いつでも進行状況を検出し、適切な治療を行います。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最適な解決策を見つけてください。