結核リンパ節：症状、原因、薬など。 •こんにちは健康

定義

リンパ節結核とは何ですか？

結核またはTBCまたはTBと略される病気は、インドネシアで一般的に見られる病気です。インドネシアの結核でさえ、死因の最大の原因であることが求められました。結核のほとんどの症例は、正確には肺である気道を攻撃します。しかし、結核もリンパ節を攻撃する可能性があることをご存知ですか？

リンパ節自体は、首、脇の下、鼠径部にある組織のシステムです。その機能には、人間の免疫を維持することが含まれます。この領域に感染があると、首、脇の下、または鼠径部にリンパ節が腫れるリスクがあります。あなたの免疫システムもかなり劇的に弱まります。

結核の原因となる細菌は、実際に空気を介して伝染する可能性があります。肺結核の人が咳やくしゃみをすると、中に住んでいる細菌が空気中に広がります。自由空気中では、これらのバクテリアは1〜2時間生き残ることができます。吸入すると肺結核になります。

しかし、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）の内科の専門家によって説明されているように、博士。 Irwin Ziment、肺結核の症状を示さなければ、結核リンパ節疾患を他の人に感染させることはありません。

その理由は、リンパ節に結核を引き起こす細菌が、気道に留まっている細菌のように咳やくしゃみによって「押し出される」ことがないからです。

この病気はどのくらい一般的ですか？

リンパ節に発生する結核症は、女性よりも男性の患者に多く見られます。

また、病気と診断された患者の平均年齢は20歳から40歳程度です。しかし、発展途上国では、最初の診断時の平均年齢は40歳です。

成人だけでなく、リンパ節結核は子供、特にインドネシアでも非常に一般的です。腺結核の症状には、通常、首の後ろのリンパ節の腫れや鎖骨のくぼみなどがあります。

リンパ節結核は、既存の危険因子を制御することによって治療できる病気です。この病気の詳細については、医師にご相談ください。

徴候と症状

リンパ節結核の兆候と症状は何ですか？

リンパ節は、結核で2番目に一般的に影響を受ける臓器です。最初は肺です。 2015年のPublicLibrary of Science（PLOS）Oneの記録によると、結核の全症例の25％をTBリンパ節が占めています。

したがって、次のような症状に注意し、認識する必要があります。特にあなたの周りの誰かが結核と診断された場合：

• 首の前、あごのすぐ下にしこりが現れます。まれにしか報告されていませんが、リンパ節結核によるしこりが鼠径部や脇の下にも現れることがあります。
• しこりは最初は小さくて痛くありませんが、時間が経つにつれて大きくなり、周りの皮膚が赤くなります。一部の人々はまた、隆起が現れる領域で痛みや圧痛を経験します。

細菌が全身に広がっていても、リンパ節結核の症状が検出されない場合があることに注意してください。結核の治療が遅れたとしても、致命的となる可能性があります。したがって、結核の症状がしこりや腫れ（リンパ節腫脹）である主なリンパ節である場合は、すぐに医師に連絡してください。

各患者の体は、腺結核のさまざまな兆候と症状を示しています。最適な治療を受けるために、そしてあなたの健康状態に応じて、あなたが感じる腺結核の症状を医師または医療サービスセンターにチェックしてください。

原因

結核リンパ節の原因は何ですか？

による 疾病管理予防センター 、結核は細菌感染によって引き起こされる病気です 結核菌 。一般的に、結核の原因となる細菌は、空気との接触によって肺を攻撃します。それらが体内に入ると、細菌は肺の肺胞に到達します。

いつ 結核菌 それらが肺胞に入るとき、ほとんどのバクテリアは白血球の一部であるマクロファージの存在のおかげで実際に死んでいます。ただし、残りの細菌の一部は、肺胞の細胞内で増殖します。

2〜8週間以内に、マクロファージは残りの細菌を取り囲みます。マクロファージ細胞は、肺胞内の残りの細菌を覆う壁を形成します。肉芽腫と呼ばれるこの壁は、これらの細菌の増殖を抑制します。

しかし、免疫系が発達に抵抗できない場合 結核菌 、バクテリアは制御不能に成長します。時間の経過とともに、肉芽腫の壁が損傷し、細菌が肺の外側に広がる可能性があります。

バクテリア 結核菌 それはあなたの血流またはリンパ管に入ることができます。次に、血流に入った細菌は、腎臓、脳、骨、リンパ節などの他の体の臓器に到達する可能性があります。

危険因子

リンパ節結核を発症するリスクを高める要因は何ですか？

リンパ節結核は、年齢や人種に関係なく、ほとんどすべての人に発生する可能性のある病気です。ただし、この病気を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

1つまたは複数の危険因子があるからといって、特定の病気や健康状態に確実にさらされるとは限らないことを知っておくことが重要です。危険因子は、病気を発症する可能性を高める可能性のある一連の状態にすぎません。

以下は、リンパ節結核を引き起こす危険因子です。

1.結核の発生率が高い地域に住むか旅行する

結核の発生率が高い地域に旅行したり住んだりすると、リンパ節結核にかかるリスクも高まります。

以下は、結核の症例が多い国です：

• アフリカ
• 東ヨーロッパ
• アジア、特に東南アジア
• ロシア
• ラテンアメリカ
• カリブ海諸島

さらに、病院、診療所、避難所、ナーシングホーム、避難所など、結核菌が多い場所で働くと、この病気を発症する可能性はさらに高くなります。

2.免疫力が悪い

特定の環境だけでなく、免疫力の低い人の中には、普通の人よりも結核にかかる可能性が高い人もいます。

体の免疫力が低下すると、細菌の攻撃など、外部からの感染攻撃に最適に対処できなくなります。 結核菌 .

体の免疫系に影響を与える可能性のある病気には、HIV / AIDS、糖尿病、関節リウマチ、乾癬、腎臓病など、いくつかの種類があります。

3.アルコール飲料の喫煙と飲酒

リンパ節で結核菌の増殖を引き起こす他の危険因子は、喫煙、アルコール、および薬物などの娯楽用薬物です。

タバコ、アルコール、薬物に含まれる危険物質は、免疫システムを弱める可能性があります。これは、リンパ節結核に苦しむ可能性も高まる可能性があることを意味します。

診断と治療

この病気はどのように診断されますか？

あなたが医者に行くとき、あなたは最初に身体検査を受けます。医師はまた、特に首のしこりをチェックします。

医師がリンパ節結核の兆候があると疑う場合、医師は次のような追加の検査を受けるようにアドバイスします。

1.針の吸引

この検査では、医師は細い小さな針を使ってリンパ節から体液を抜きます。次に、結核菌をチェックするために液体が実験室で検査されます。

2.リンパ節生検

針の吸引とは別に、リンパ節結核は生検によっても検出できます。通常、医師は検査室での検査のために少量のリンパ組織を採取します。

3.ツベルクリン皮膚テスト

血液検査とは別に、簡単なツベルクリン皮膚検査も行われます。ツベルクリンPPDと呼ばれる少量の物質が内腕の皮膚のすぐ下に注射されます。

48〜72時間以内に、医師または医療チームが腕の状態をチェックします。腕に赤く見える固い腫れがある場合、結核の診断はおそらく陽性です。

皮膚検査は一般的ですが、結果が間違っていることがよくあります。これは、ツベルクリンPPDを注射された患者が以前にカルメットゲラン桿菌ワクチン（BCG）のワクチン接種を受けていた場合に発生する可能性があります。さらに、感染したばかりの人でも発生する可能性がありますが、体内の免疫系は細菌と反応していません。

リンパ節結核はどのように治療されますか？

リンパ節結核の治療の主な目標は、細菌の感染を防ぎ、病気の再発のリスクを減らし、症状を和らげ、薬剤耐性を防ぐことです。

治療は通常、患者の重症度によって異なります。リンパ節結核の人に通常与えられる2つの結核治療の選択肢は次のとおりです。

1.薬

医師は通常、イソニアジド（INH）、リファンピシン（リファンピン、リマクタン）、ピラジナミド（pms-ピラジナミド、テブラジド）、エタンブトール（ミャンブトール）などの4つの薬を組み合わせて結核を治療します。この組み合わせは通常、一次治療と呼ばれるか、結核治療の選択肢として初めて与えられます。

治療は通常6ヶ月以上続きます。医師の処方箋に従って結核薬を服用しなければならないことを知って、薬がなくなるまで服用していることを確認することが重要です。これは、細菌が薬剤に反応しない薬剤耐性を防ぐためです。

薬剤耐性が持続することが判明した場合、医師はエチオナミド（Trecator-SC）、モキシフロキサシン（Avelox）、レボフロキサシン（Levaquin）、サイクロセリン（Seromycin）、およびカナマイシン（Kantrex）を含む二次薬剤を提供します。

二次治療薬は一次治療よりも多くの副作用を引き起こします。

2.操作

リンパ節結核を治療する手術は、一般的に、上記の治療が効かなくなり、細菌が薬剤耐性を増しているときに行われます。

さらに、外科的処置は通常、より硬くて動きやすいしこりのある患者を対象としています。

防止

リンパ節結核はどのように予防できますか？

リンパ節結核を予防する最も効果的な方法は、予防接種を注射することです。結核の発生率が高い地域では、結核の蔓延を防ぐためにカルメットゲラン菌（BCG）と呼ばれる結核予防接種が行われています。

この予防接種は、特に子供たちの結核感染を制御するのに効果的です。予防接種を行うこととは別に、結核の蔓延を防ぐことは、活動性と潜伏性の両方の体内に結核菌を持っている人々を治療することによっても行うことができます。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。