血管炎：症状、原因、治療など。 &ブル;こんにちは健康

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定義

血管炎とは何ですか？

血管炎は、血管の肥厚、衰弱、狭窄、瘢痕化などの状態の変化を引き起こす医学的問題です。この病気は、一般的に血管炎または動脈炎とも呼ばれます。

これらの問題は、血管の炎症が原因で発生します。炎症は通常、感染症、特定の薬、別の健康問題の存在、または他の状態によって引き起こされます。

血管炎は、急性（短期）または慢性（長期）の可能性がある状態です。場合によっては、この状態は自然に発生する可能性があります。しかし、血管炎のいくつかの症例は、一般的に関節リウマチの症状です。 全身性エリテマトーデス 、または全身性硬化症。

深刻な場合、この病気は臓器不全を引き起こし、患者を命を失うリスクにさらす可能性があります。血管炎に分類される病気は約20種類あります。合併症と重症度は、影響を受ける血管によって異なります。

血管炎はどのくらい一般的ですか？

この病気は非常に一般的であり、あらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。タイプに応じて、この病気の発生率はかなり変動します。

ヘノッホシェーンライン紫斑病型血管炎は、米国で最も発生率が高く、5,000人に1人の子供がいます。一方、川崎病の血管の炎症は、日本の10万人の子供のうち188人に発生しています。

また、人種や種類によって病気の発生率も異なります。たとえば、川崎病は日系人や他のアジア諸国の患者によく見られます。一方、ベーチェット病は、トルコ、中東、東アジアの患者によく見られます。

一部のタイプの血管炎は、発症の初期段階で検出されれば治療できます。病気が致命的な臓器損傷を引き起こしていない場合、治療の有効性はより高くなります。

これまで、この病気を治療するための治療法は、患者の回復の可能性を高めるためにまだ洗練されています。

血管炎は、既存の危険因子を制御することによって治療できる状態です。この病気の詳細については、医師にご相談ください。

タイプ

血管炎の種類は何ですか？

血管炎は約20種類に分けられる病気です。このタイプの分割は、血管のどの部分が影響を受けるかに基づいて実行されます。

タイプは次のとおりです。

最大の動脈（大動脈と主枝）

• 大細胞性動脈炎
• 高安動脈炎
• コーガン症候群の大動脈炎
• 上の大動脈炎 脊椎関節症
• 孤立した大動脈炎

中動脈

• 川崎病
• 結節性多発動脈炎

中小動脈

• リウマチ性血管炎
• 微視的多発性炎
• 多発血管炎性肉芽腫症
• 多発性炎を伴う好酸球性肉芽腫症（EGPA /チャーグ-ストラウス）
• 中枢神経系血管炎

小さな動脈

• 抗GBM病
• クリオグロブリン血症
• 皮膚の小血管の血管炎（過敏症）
• IgA血管炎（ヘノッホシェーンライン紫斑病）
• 蕁麻疹性血管炎（低補体性）

さまざまなサイズの動脈と静脈

• ベーチェット症候群
• コーガン症候群

兆候と症状

血管炎の兆候と症状は何ですか？

血管炎の症状は、炎症過程に関与している血管や臓器、および状態の重症度によって異なります。一部の人々は、いくつかの兆候や症状を示す可能性があります。他の何人かの人々はこの状態をひどく経験することができます。一般的に、血管炎の一般的な症状は次のとおりです。

• 息切れと咳
• 手や足のしびれや脱力感
• 皮膚の赤い斑点、しこりまたは痛み
• 熱
• 食欲減少
• 減量
• 倦怠感
• 痛み
• 寝汗
• 発疹

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状のいずれかがある場合、または症状に関して他に質問がある場合は、医師に相談してください。血管炎の種類によっては、すぐに悪化することがあります。したがって、早期診断は効果的な治療を受けるための鍵です。

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。あなたが最も適切な治療を受けるために、そしてあなたの健康状態に応じて、常にあなたの医者または最寄りの医療サービスセンターに症状をチェックしてもらいます。

原因

血管炎の原因は何ですか？

これまで、血管炎の主な原因はまだ確実にはわかっていません。専門家は、この病気は必ずしも特定の種類の感染症や毒素によって直接引き起こされるとは限らないと信じています。

細菌、ウイルス、または真菌感染によって引き起こされる可能性のある血管炎にはいくつかの種類があります。この感染症は血管壁を損傷し、炎症を引き起こす可能性があります。

さらに、他の状態では、炎症は特定の薬や毒素によるアレルギー反応によっても引き起こされる可能性があります。

しかし、全身性血管炎では、免疫系が組織の損傷に重要な役割を果たします。免疫系は血管細胞を攻撃し、血管の出血や炎症を引き起こします。これらの免疫系反応の考えられるトリガーは次のとおりです。

• B型肝炎やC型肝炎などの感染症
• 血液がん
• 関節リウマチ、狼瘡、強皮症などの自己免疫系疾患
• 特定の薬に対する反応。

危険因子

血管炎のリスクを高める要因は何ですか？

血管炎は、年齢層や人種に関係なく、ほとんどすべての人に発生する可能性のある病気です。ただし、この病気を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

1つまたは複数の危険因子があるからといって、病気や健康状態に確実に苦しむわけではないことを知っておくことが重要です。

場合によっては、危険因子なしに特定の病気や健康状態を発症する可能性があります。

以下は、血管炎の出現を引き起こす可能性のある危険因子です。

1.年齢

この病気の診断時の平均年齢はさまざまですが、一般的に20歳未満の患者に見られます。

2.性別

この病気は、女性よりも男性の患者によく見られます。

3.慢性B型またはC型肝炎感染に苦しんでいる

B型またはC型肝炎ウイルスに感染している場合、血管炎を発症するリスクははるかに高くなります。

4.自己免疫疾患がある

関節リウマチ、強皮症、狼瘡など、免疫系に影響を与える病気がある場合、この病気にかかる可能性ははるかに高くなります。

合併症

血管炎によって引き起こされる合併症は何ですか？

炎症性血管状態の合併症は、重症度と種類によって異なります。さらに、この病気の治療の副作用のために合併症も発生する可能性があります。

以下は、発生する可能性のある健康上の問題の一部です。

1.臓器の損傷

血管の炎症のいくつかのタイプは致命的な重症度を持っています。これは、心臓、腎臓、肝臓などのいくつかの臓器の機能不全を引き起こすリスクがあります。

2.動脈瘤と血栓

血管内に血栓が発生する可能性があるため、血流が妨げられます。この状態により、血管が弱くなり腫れ、動脈瘤が引き起こされる可能性があります。

3.視力低下

この状態は、迅速に治療されない大細胞性動脈炎が原因で発生する可能性があります。より重症の場合、患者は永久的な視力喪失のリスクがあります。

4.感染症

肺炎や敗血症（血液感染症）などの特定の臓器に影響を与える感染症は、患者に生命を脅かすリスクをもたらします。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

血管炎はどのように診断されますか？

血管炎は、血液検査、尿検査、血管のX線検査、臨床検査、生検、画像検査の組み合わせによって診断されます。 C反応性タンパク質、赤血球沈降速度、インターロイキン-6などの血液中の炎症の一般的なマーカーは、病気で上昇する可能性があります。

以下は、この病気を診断するための各検査の説明です。

1.血液検査

この検査は、C反応性タンパク質のレベルの上昇を検出することにより、炎症を確認するために実行されます。さらに、あなたの医者はまたあなたにテストをするようにアドバイスするかもしれません 全血球計算 （CBC）。

血液検査は、病気の発症に関連する抗好中球細胞質抗体検査など、体内の抗体の存在を見つけるのにも役立ちます。

2.尿検査

尿検査は、医師が特定のタンパク質の存在または赤血球の存在を見つけるのに役立ちます。これは、血管の問題を示しています。

3.画像検査

医師はまた、あなたの臓器のいずれかがこの病気の影響を受けているかどうかを調べるために、画像検査または画像撮影を勧めます。健康状態やニーズに応じて、X線、超音波、CTスキャン、MRIスキャン、PETスキャンなどの検査を行うことができます。

4.血管のX線（血管造影）

この検査では、医師が動脈または静脈に小さなカテーテルを挿入します。次に、医師はカテーテルを通して特別なインク液を注入します。この液体はX線装置によって検出されるため、医師はあなたの血管をはっきりと見ることができます。

血管炎を治療する方法は？

ほとんどの種類の血管炎では、治療は炎症の制御、根本的な原因への対処、および病気の再発の予防に重点を置いています。

1.薬

血管に重度の炎症がある人は処方薬で治療されます。軽度の血管の炎症がある人には、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛剤を投与することができます。

この病気の治療に使用される処方薬は、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬です。

2.操作

血管炎は、動脈瘤などの合併症を引き起こすことがあります。この状態は、手術によってのみ修正することができます。閉塞した動脈も通常、外科的に治療する必要があります。

血液検査は、医師が病気の進行や活動を確認するのにも役立ちます。すべての患者は異なり、治療はあなたのニーズに合わせて調整する必要があります。

家庭薬

血管炎を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

血管炎に対処するのに役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 骨量減少、高血圧、糖尿病など、投薬によって引き起こされる潜在的な問題を防ぐことができる健康的な食事をとってください。新鮮な果物や野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品、赤身の肉や魚を含む食品を選択してください。コルチコステロイドを服用している場合は、ビタミンDまたはカルシウムのサプリメントが必要かどうか医師に相談してください。
• 定期予防接種：インフルエンザや肺炎などのスケジュールに従って予防接種を受けることで、感染症などの治療に起因する問題を防ぐことができます。
• ウォーキングなどの定期的な運動は、血管炎に関連する骨量減少、高血圧、糖尿病を防ぐことができます。運動は心臓や肺にも良いです。さらに、多くの人々は気分に運動の利点を感じています。
• 強力な精神的サポートを得る：他の血管炎の人と話す必要があると感じた場合は、医療チームにサポートグループについて尋ねてください。あなたがより簡単にこの状態に対処するのを助けることができるあなたの状態について家族や友人と共有するだけでなく。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。