めまい：症状、原因、治療法

めまいの定義

めまいとは何ですか？

めまいは、周囲の環境が回転している、または浮いているように感じる状態です。めまいはまた、患者のバランスを崩し、単に立ったり、歩いたりすることさえ困難にします。

この状態を説明する最良の方法は、体を数回回して、結果として生じる状態を感じることです。

めまいは病気の名前ではないことに注意してください。ただし、突然発生するか、一度に一定期間続く可能性のあるめまい症状のコレクション。

この状態はどのくらい一般的ですか？

めまいは子供にはまれです。しかし、子供たちがこの1つの状態に苦しんでいる場合は不可能ではありません。めまいは20歳以上の人に発生し始めたばかりで、後年にはかなり一般的な状態になります。

この状態の影響または結果は、高齢で経験した場合、より深刻になります。

めまいの兆候と症状

めまいが何であるかをすでに知っているなら、今がこの状態の症状を理解する時です。あなたが知っておく必要があるかもしれないいくつかの症状があります。めまいの一般的な症状は次のとおりです。

• 頭痛。
• 世界は回転しているようです。
• バランスを失う。
• 吐き気と嘔吐。
• 過度の発汗。
• 頭痛。
• 異常な眼球運動。
• 耳鳴り。

通常、めまいは消えて発生します。つまり、この状態は永続的ではない可能性があります。ただし、表示されると、数分、数時間、さらには数日続く場合があります。

めまいが改善しない場合は医師にご相談ください。医師は通常、めまいの症状について質問し、簡単な検査を行い、さらに検査を勧めます。特にめまいを経験する頻度が頻繁な場合。

めまいの原因

めまいの原因は、実際に経験しているめまいの種類によって異なります。一般的に、原因に基づいてグループ化されるめまいには2つのタイプがあります。それぞれの状態にも独自の原因があります。

末梢性めまい

これはほとんどの人が経験するめまいのタイプです。末梢性めまいの原因は、体のバランスを調節するように機能する内耳の障害によって引き起こされます。

頭を動かすと、耳の内側から頭の位置がわかり、脳に信号を送ってバランスを保ちます。

しかし、内耳に問題があると、痛みやめまいを感じるでしょう。これは、内耳の炎症またはウイルス感染が原因で発生する可能性があります。

さらに、このタイプのめまいは、次のような他のいくつかの原因によって引き起こされます。

良性発作性頭位めまい症（BPPV）

BPPVはめまいの最も一般的な原因であり、前庭内耳が破壊され、位置と頭の動きの突然の変化によって引き起こされる状態です。例えば：

• 頭の位置が直立位置から突然の弓に変化します。
• 突然眠りから覚めます。
• 頭を見上げる動き。

耳の手術を受けた人、頭部外傷の病歴がある人、耳の感染症がある人も、BPPVを経験する傾向があります。 安静 .

専門家は、BPPVが内耳管の壁から逃げたカボネート結晶の断片の存在が原因で発生すると疑っています。中耳の中には、動きの錯覚を作り出すのに役立つ炭酸塩の結晶があります。

突然頭の位置が変わると、これらの結晶はバランス液で満たされた耳に入ります。

これらの結晶の侵入は、特定の頭を動かすと異常な体液の動きを刺激します。さて、これが人のバランスを崩し、周りの世界が回転しているように感じます。

この状態は通常短時間で発生し、50歳以上の人がよく経験します。しかし、若い人たちがこの状態を経験する可能性もあります。

頭部外傷の病歴

末梢性めまいの別の原因は、頭部外傷の病歴の影響です。以前に頭部外傷を負ったことがある人は、めまいにつながる可能性のある内耳の問題を経験する可能性があります。

内耳炎

内耳炎は、内耳、特に曲がりくねった液体で満たされたチャネルで発生する炎症と感染症です。この内耳は、聴覚とバランスを制御する上で重要な役割を果たします。

内耳感染症は通常、ウイルスや細菌によって引き起こされます。たとえば、インフルエンザや風邪をひいている人などです。

内耳炎によるめまいを経験した場合、吐き気、嘔吐、難聴、耳の痛み、発熱などの症状も発生します。

前庭神経炎

前庭神経炎は、脳に直接接続されている耳神経の部分で発生する炎症です。この炎症は、聴力に問題がなくても、通常は他の症状や兆候なしに突然発生するウイルス感染によって引き起こされます。

めまいは1日数時間続くことがあります。この状態によるめまいの症状は、バランスの崩れ、頭痛、吐き気、さらには嘔吐です。

この炎症は耳の神経で起こりますが、この状態は通常、患者に難聴を経験させることはありません。

メニエール病

メニエール病は、内耳に影響を与えるまれな病気です。メニエール病はまれですが、めまいの非常に深刻な原因となる可能性があります。

場合によっては、耳鳴りや一定期間の難聴などの症状が見られます。メニエール病の場合、症状は数時間または数日続きます。

この病気はまた、重度の吐き気と嘔吐の症状を伴います。それは非常に危険ですが、専門家はメニエール病の原因を特定することができませんでした。

中央めまい

耳やバランス器官の障害によって引き起こされる末梢性めまいとは対照的に、中枢性めまいは脳の問題によって発生します。

この病気の発生に最も影響を与える脳の部分は、小脳または小脳です。以下は、中枢性めまいを引き起こすいくつかの状態です：

片頭痛

片頭痛は、ズキズキする痛みを伴う耐え難い頭痛であり、若者がしばしば経験します。

片頭痛は通常、若者が経験し、この病気の一般的な原因の1つと見なされています。引き金を避け、片頭痛を治療することで、通常、めまいを和らげることができます。

多発性硬化症

多発性硬化症は、中枢神経系、つまり脳と脊椎で発生する神経信号障害であり、人の免疫系のエラーに起因します。

聴神経鞘腫

音響神経腫は、耳と脳をつなぐ神経系である前庭神経に発生する良性腫瘍です。これまでのところ、聴神経鞘腫は遺伝性疾患によって引き起こされています。

脳腫瘍

小脳または小脳を攻撃し、体の動きの調整が損なわれる脳腫瘍。

脳卒中

脳卒中は、脳内で発生する血管の閉塞です。さらに、いくつかの種類の薬を服用すると、めまいの副作用を引き起こす可能性があります。

めまいの診断

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

一般的な病気の最初の診断と同じように、医師はあなたが詳細に感じるめまいに関連するすべてをあなたに尋ねます。

経験しためまいの感覚（浮遊、揺れ、または回転）から始まり、めまいの引き金、出現の頻度、持続時間など。

さらに、医師は、片頭痛、頭部外傷、または近い将来の中耳炎の病歴を含むあなたの病歴、およびあなたが定期的に服用している薬についても尋ねます。

必要に応じて、医師はさらに身体検査を行います。この検査は、聴覚、眼球運動、脳機能の機能を確認することを目的としています。

めまいの診断のための検査方法のいくつかは次のとおりです。

ヘッドインパルステスト

患者は、頭を片側にすばやく動かしながら、医師の鼻の先を見ることに集中するように求められます。この動きの間、患者の目が医師の鼻に焦点を合わせたままである場合、テスト結果はめまいではなく陰性です。

ロンベルグ試験

患者は両足を一緒に立てるように求められます。最初に目を開いてから、医師が数秒間閉じるように指示します。目を閉じた後、患者のバランスが崩れたり転倒したりした場合、検査結果は陽性です。

ウンターバーガーテスト

患者は両足をまっすぐ前に立て、目を閉じた状態で膝をできるだけ高く上げて30秒間所定の位置を歩きます。彼がめまいに陽性である場合、彼は横向き、つまり問題のある側に向きを変えます。

眼振テスト

この検査は、制御されていない眼球運動（眼振）を決定するために実行されます。秘訣は、めまいを引き起こす可能性のある速い操作を実行するように患者に指示することです。

テストの進行中、患者は、特殊な眼鏡を使用して眼球運動を記録するように機能するエレクトロニスタグモグラフィー（ENG）およびビデオニスタグモグラフィー（VNG）機器を使用して監視されます。

聴力検査

この検査では、特に耳鳴り（耳鳴り）や難聴を経験した場合に、耳鼻咽喉科医が行う音叉検査と聴力検査を使用します。

調査の支援

上記のめまい診断のためのいくつかの検査に加えて、医師はさらに確認するために、血液および尿検査、X線、CTスキャン、MRIなどの他の一連の補助検査も実施します。

めまい治療

多くの場合、めまいの症状は、治療をしなくても時間の経過とともに改善します。その1つは休息によるものです。これは、バランスを維持するために、脳が内耳の変化に適応できるために起こります。

それでも、患者が経験しためまいの原因と重症度に基づいて決定されるめまいのさまざまな治療法があります。

めまいの原因となる操作 良性発作性頭位めまい （BPPV）

次の簡単な頭の操作のいくつかを実行することはあなたの状態を治療する1つの方法である場合があります。

エプリー法

自宅でエプリー法を独立して実行したい場合は、いくつかの手順を実行できます。

• 足をぶら下げて、ベッドの端にまっすぐ座ってください。頭を左に45度回転させます。
• あなたが横になるとき、それがあなたの頭の下ではなくあなたの肩の間に置かれるように、あなたの下に枕を置いてください。
• すぐに横になり、頭をマットレスに向けます（45度の角度を保ちます）。枕はあなたの肩の下にあるべきです。 30秒待ちます。
• 頭を持ち上げずに右に90度回転させます。 30秒待ちます。
• 頭と体を左から右に回して、床が見えるようにします。 30秒待ちます。
• ゆっくりと再び座りますが、数分間ベッドにとどまります。
• さまざまな側面から移動の指示を繰り返し、24時間めまいがなくなるまで、毎晩就寝する前にこの移動を3回行います。

機動 フォスター / 半宙返り

• 膝の上に座り、頭を天井に向かって数秒間傾けます。
• 頭で床に触れます（土台）。あごを胸に押し込み、頭が膝に触れたり、膝に押し込まれたりするようにします。約30秒待ちます。
• ひれ伏した状態で、影響を受けた耳に向かって頭を向けます（左側でめまいを感じる場合は、顔を左肘に向けます）。 30秒待ちます。
• 次に、クイックモーションを使用して、背中と水平にまっすぐになるまで頭を上げます。頭を45度の角度に保ちます。 30秒待ちます。
• その後、素早い動きで頭を上げてまっすぐに座りますが、影響を受けた耳と同じ位置で頭を肩に向けたままにします。その後、ゆっくり起きてください。

めまいを軽減するために、これを数回繰り返すことができます。最初のラウンドの後、15分間休んでから、2番目のラウンドに進みます。

上記の操作のいくつかを実行した後、しばらくの間、頭を上下に動かしすぎないようにしてください。

運動をしてから1週間気分が良くない場合は、すぐに医師に相談してください。次に何をすべきか尋ねてください。運動が適切に行われていないか、他の何かが頭痛の原因になっている可能性があります。

メニエール病によるめまいの食事の変更と治療

あなたのめまいがこの病気によって引き起こされている場合、あなたが両方の症状を和らげるのを助けるためにあなたがすることができる多くのことがあります、すなわち：

• 塩分と利尿剤の摂取を制限して、体内に蓄積される水分の量を減らします。
• カフェイン、チョコレート、アルコール、タバコは避けてください。
• 平衡障害を克服するために理学療法を実行します。
• 一部の人々に鍼治療と指圧を使用すると、両方の症状を軽減することができますが、これまで、それらが効果的であるという科学的証拠はありません。

特定の薬を服用する

症状を軽減するために、医師はあなたがより快適に感じるようにめまい薬を与えることができます。頭痛、吐き気、嘔吐などのめまい症状を緩和するために一般的に使用される薬には、メクリジン、プロメタジン、ジフェンヒドラミン、ジメンヒドリナート、ロラゼパムなどがあります。

医師はまた、腫れを軽減し、感染症を治すように機能する抗生物質またはステロイドを与えることを検討します。メニエール病に関しては、利尿薬（水薬）を処方して、水分の蓄積による圧力を下げることができます。

めまいの投与量や他の種類の薬に関する情報は、治療を開始する前に必ず医師または薬剤師に相談してください。

前庭リハビリテーション療法（VRT）

この治療法は、めまいや体のバランスを保つのが難しいという苦情があった場合に行われます。これは、前庭系を強化するための理学療法の一種です。機能的には、前庭系は、体の動きのバランス、調整、および制御を維持する役割を果たします。

より深刻な原因を伴うめまいの手術

腫瘍や脳や首の損傷など、より深刻な根本的な問題が原因である場合は、めまいを和らげたり、治癒したりするために手術を行うことがあります。

メイヨークリニックによると、他の治療法ができない場合は、外科的処置も代替手段となる可能性があります。