黄熱病：症状、投薬など。 •こんにちは健康

定義

黄熱病とは何ですか？

黄熱病または黄熱病は、蚊が媒介する急性ウイルス性出血熱です。この用語の「黄色」という言葉は、一部の患者に影響を与える黄疸を指します。

この状態を引き起こすウイルスは、アフリカの熱帯地域と中南米で見られます。黄熱病ウイルスは、人間に感染すると、肝臓やその他の内臓に損傷を与え、致命的となる可能性があります。

黄熱病はどのくらい一般的ですか？

アフリカと中南米の合計47か国が、この病気の流行地域です。 WHOのデータベースの調査によると、重度の黄熱病の症例は84,000〜170,000例で、死亡者は29,000〜60,000人でした。

時々、その地域を訪れる観光客は他の国に病気を運ぶかもしれません。感染を防ぐために、多くの国はビザを発行する前に黄熱病予防接種の警告を求めています。特に観光客が来たり、黄熱病の流行地域を訪れたことがある場合。

WHOはまた、世界中で毎年20万件の黄熱病を推定しています。黄熱病は、地元住民の感染に対する免疫力の低下、森林伐採、気候変動、高度な都市化により増加しています。

前世紀（17から19）に、この状態は北アメリカとヨーロッパに広がりました。それは大規模な発生を引き起こし、経済、開発、そして破壊された人口（場合によっては）を混乱させました。

黄熱病は危険因子を減らすことで治療できます。詳細については、医師にご相談ください。

症状

黄熱病の兆候と症状は何ですか？

黄熱病という名前は、発熱と黄熱病という2つの主な症状に由来しています。黄変は肝障害、肝炎が原因で発生します。黄熱病に初期の兆候が見られない人もいますが、蚊に刺されてウイルスにさらされてから3〜6日後に初期症状が現れる人もいます。

感染が急性期に入った場合、次のような兆候や症状が現れることがあります。

• 熱
• 頭痛
• 特に背中と膝の筋肉痛
• 光に敏感
• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 食欲減少
• めまいが
• 赤い目、顔、または舌。

これらの兆候や症状は通常、数日以内に改善して消えます。

兆候や症状は急性期の1〜2日後に消えることがありますが、急性黄熱病の人の中には毒性期に入る人もいます。この段階では、急性の兆候と症状が再発し、さらに悪化し、次のような生命を危険にさらします。

• 皮膚の黄変と白目
• 腹痛と嘔吐、時には血
• 排尿が少ない
• 鼻、口、目からの出血
• 遅い心拍（徐脈）
• 肝不全と腎不全
• せん妄、発作、昏睡などの脳機能障害。

黄熱病の有毒な段階は致命的であり、生命の損失をもたらす可能性があります。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

旅行前に

• 旅行の4週間以上前に、黄熱病のある地域に行く場合は医師に相談して、ワクチンが必要かどうかを話し合ってください。
• 準備期間が4週間未満の場合は、医師に連絡してください。理想的には、黄熱病が発生している地域に旅行する前に、ワクチンが効く時間を与えるために、少なくとも3〜4週間ワクチンを接種することができます。あなたの医者はあなたがワクチンを必要とするかどうかを決定するのを手伝い、海外で健康を維持する方法についての指示を与えることができます。

旅行後

• 最近黄熱病のある地域に旅行し、黄熱病の中毒段階の兆候または症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
• 黄熱病のある地域に旅行した後に軽度の症状が出た場合は、医師に連絡してください。

原因

黄熱病の原因は何ですか？

黄熱病は通常、感染した蚊に刺されることで人間に感染します。黄熱病は、汚染された針で血液を介して伝染する可能性がありますが、人間は偶然の接触によって黄熱病を広めることはできません。

いくつかの種の蚊は黄熱病ウイルスを運び、いくつかは都市部で繁殖し、いくつかは森林地帯で繁殖します。森で繁殖する蚊は、病気の宿主であるサルにも黄熱病を媒介します。

黄熱病はどのように伝染しますか？

ネッタイシマカはフラビウイルス属のアルボウイルスで、蚊がヤブカと ヘモゴガス 。蚊の種は、家の周り（国内）、森（野生）、および両方（半国内）など、さまざまな生息地に生息しています。

送信サイクルには、次の3つのタイプがあります。

• 黄熱病のシルバティック（または森）

熱帯雨林では、ネッタイシマカの主な発生源であるサルがネッタイシマカに刺され、 ヘモゴガス 、ウイルスを他のサルに感染させます。時々、森で働いたり旅行したりする人間は、感染した蚊に刺されて病気にかかります。

• 黄熱病中間体

このタイプの感染では、半国内の蚊がサルと人間に感染します。人間と感染した蚊との相互作用が増えると、感染が増加します。

エピデミックは、多くの別々の村で発生する可能性があります。これはアフリカ諸国で最も一般的なタイプのペストです。

• アーバンイエローフィーバー

感染した人間が高密度の蚊が生息する人口密集地域にウイルスを持ち込むと、大規模な流行が発生します。 ネッタイシマカ 。ほとんどの人が予防接種を受けたことがないか、黄熱病にさらされたことがないため、免疫系が低いか存在しない場合、さらに悪化する可能性があります。

この状態で、感染した蚊はウイルスを人間から人間へと感染させます。

危険因子

黄熱病のリスクを高めるものは何ですか？

蚊が黄熱病ウイルスを媒介する地域に旅行する場合、危険にさらされる可能性があります。これらの地域には、サハラ以南のアフリカと南北アメリカが含まれます。

この地域で人間が感染したという最近の報告はありませんが、それはあなたが危険から解放されているという意味ではありません。地元住民が予防接種を受けて病気から保護されているか、黄熱病の症例が公式に検出および報告されていない可能性があります。

誰でも黄熱病ウイルス（黄熱病）に感染する可能性がありますが、成人は重篤な病気を発症するリスクが高くなります。

診断

医師はどのようにして黄熱病を診断しますか？

兆候や症状に基づいて黄熱病を診断することは困難です。この状態の開始時に、感染症はマラリア、typhus、デング熱、およびその他の出血熱の症状を模倣する可能性があるためです。

あなたの状態を診断するために、あなたの医者はします：

• あなたの病歴と旅行歴について尋ねる
• テストのために血液サンプルを採取します

血液や尿のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査で、病気の初期段階を検出できる場合があります。後の段階で、免疫系のテストが必要になります（ELISAおよびPRNT）。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

黄熱病の治療法は何ですか？

黄熱病を治療することが証明されている抗ウイルス治療はありません。治療には通常、次のような病院での支援的ケアが含まれます。

• 水分と酸素を供給します
• 正常な血圧を維持する
• 失血を置き換える
• 腎不全の透析を提供します
• 現れる他の感染症を克服する
• 一部の人々は、血栓を引き起こす血液タンパク質を置き換えるために血漿輸血を受けます。

黄熱病の場合は、病気の蔓延を防ぐために、蚊から離れた屋内にいることを医師が勧めます。

あなたが黄熱病にかかったことがあるならば、あなたはあなたの人生の残りの間病気に免疫があるでしょう。

黄熱病を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

黄熱病に対する特別な治療法はありませんが、支援的な在宅ケアは推奨されません。黄熱病が流行している地域への訪問者は、他の危険な状態のリスクもあり、発熱が発生した場合はすぐにプライマリケアを求める必要があります。黄熱病とは別に、マラリアは予防に関係なく、最大1年後に現れる可能性があります。

黄熱病に対する効果的な家庭薬はありません。患者はすぐに医師の診察を受け、指示に注意深く従う必要があります。

防止

黄熱病を避けるためにどのような予防策を講じることができますか？

黄熱病になるリスクを下げる可能性のあるいくつかの予防措置は次のとおりです。

予防接種

黄熱病の予防には予防接種が最も重要です。黄熱病ワクチンは安全で簡単、そして低用量であり、長期的に病気からあなたを守ることができます。このワクチンの高用量は必要ありません。

黄熱病とその感染を防ぐために、いくつかの予防接種戦略が使用されています。リスクのある国々の保護を強化するために、定期的な乳児の予防接種と予防接種キャンペーンが実施されています。

ワクチン接種率が低いリスクの高い地域では、集団予防接種を使用したアウトブレイクの迅速な導入と管理が不可欠です。地域での発生を避けるために、危険にさらされている人口のほとんどに予防接種をすることが重要です。

通常、予防接種を受けることを思いとどまらせる人々は次のとおりです。

• 生後9ヶ月未満の乳児。
• 黄熱病の発生があり、感染のリスクが高い場合を除いて、妊娠中の女性。
• 卵タンパク質に重度のアレルギーを持つ人。
• HIV / AIDSの症状やその他の原因による重度の免疫不全の人、または胸腺障害のある人。

蚊に刺されないように保護する

ワクチンの接種に加えて、蚊から身を守ることで黄熱病から身を守ることができます。方法は次のとおりです。

• 蚊が活動しているときは、不必要な野外活動を避けてください。
• 蚊が発生しやすい地域に旅行するときは、長袖とズボンを着用してください。
• エアコン完備の部屋、または優れたエアフィルターのある部屋に滞在してください。
• 宿泊施設に空気循環やエアコンがない場合は、蚊帳を使用してください。殺虫剤で処理された針は、追加の保護を提供します。

蚊よけ剤で蚊を追い払うには、次の2つのことを使用します。

• アイテムの蚊よけ

衣服、靴、キャンプ用品、蚊帳には、ペルメトリンを含む蚊よけ剤を使用してください。ペルメトリンが付いているキャンプ服やギアを購入することもできます。ペルメトリンは肌に付着しないようにしてください。

• 皮膚用の防蚊

DEET、IR3535、ピカリジンなどの有効成分を含む製品は、長期的な皮膚保護を可能にします。必要な保護期間に応じて濃度を選択してください。濃度が高いほど、効果が長く見られます。

化学忌避剤は近視になる可能性があることを忘れないでください。外にいるときは、必要に応じて慎重に使用してください。

幼児や生後2ヶ月未満の乳児の手にDEETを使用しないでください。蚊帳やカバーでお子様を保護できます。

ベクトル制御

貯水容器や水が停滞している場所に幼虫駆除剤を散布するなど、蚊の繁殖の可能性を排除することで、都市部で黄熱病が伝染するリスクを減らすことができます。

制御とベクトル制御は、特に流行状況での感染の制御のために、ベクトルによって伝達される予防と制御のコンポーネントです。

黄熱病の場合、ベクターサーベイランスはネッタイシマカおよび他のネッタイシマカ種を対象としています。これは、都市発生のリスクがある場所を特定するのに役立ちます。

国内での蚊の蔓延を理解することで、その国は、特定の地域に対する監視、スクリーニング、および媒介生物の管理を強化することを優先することができます。

現在、安全で効率的で費用効果の高い殺虫剤を提供する健康倉庫は限られています。これは、一般的な殺虫剤に対する主なベクター耐性によるものです。また、セキュリティ上の理由や高い登録料が原因である可能性もあります。

エピデミックへの備えと対応

黄熱病の迅速な検出と緊急ワクチン接種キャンペーンによる迅速な対応は、発生を制御するために不可欠です。

WHOは、危険にさらされている国に、黄熱病の血液検査を提供する国立研究所を少なくとも1つ設置することを推奨しています。ワクチン未接種の集団で確認された黄熱病の症例は、流行と見なされます。

あらゆる状況で確認されたケースは、完全に調査する必要があります。調査チームは、緊急措置と長期予防接種計画を使用して、発生を評価し、対応する必要があります。